Pyocintypisierung nach Makrorestriktionsanalyse mit der Pulsfeldgelelektrophorese von Pseudomonas aeruginosa von Patienten mit Mukoviszidose:
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 5
1. EINLEITUNG 7
1.1. MUKOVISZIDOSE 7
1.2. DIE SPEZIES
PSEUDOMONAS AERUGINOSA 9
1.2.1. ALLGEMEINES 9
1.2.2. PATHOGENESE DER
P. AERUGINOSA-LNFEKTION BEI MUKOVISZIDOSE 10
1.3. TYPISIERUNG VON
P. AERUGINOSA 12
1.3.1. PHAENOTYPISIERUNG 12
1.3.2. GENOTYPISIERUNG 13
1.4. ZIELE DIESER ARBEIT 17
2. MATERIAL UND METHODEN 18
2.1. PATIENTEN 18
2.2.
PSEUDOMONAS AERUGINOSA - STAMMSAMMLUNG UND TYPISIERUNGSVERFAHREN 18
2.2.1. ISOLIERUNG VON
P. AERUGINOSA 18
2.2.2. IDENTIFIZIERUNG UND AUFBEWAHRUNG VON
P. AERUGINOSA 19
2.2.3. ANTIBIOGRAMME 20
2.2.4. PYOCINTYPISIERUNG 20
2.2.5. PULSFELDGELELEKTROPHORESE BAKTERIELLER DNA 22
2.2.6. ANALYSE DER RESTRIKTIONSFRAGMENTMUSTER 24
3. ERGEBNISSE 26
3.1. PATIENTEN 26
3.2. PYOCINTYPISIERUNG 27
3.3. MAKRORESTRIKTIONSANALYSE MIT DER PFGE 30
3.4. ERGEBNISSE IM EINZELNEN 31
3.4.1. UEBERSICHTSTABELLE 31
3
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.4.2. VARIABILITAET UND PERSISTENZ DER BESIEDLUNG DURCH
P. AERUGINOSA 32
3.4.3. KREUZKOLONISATION ZWISCHEN CF-PATIENTEN 40
3.4.4. AUSWIRKUNG DER ANTIBIOTISCHEN THERAPIE AUF DIE
BESIEDLUNGSVERHAELTNISSE,
ANTIBIOTIKARESISTENZ 43
3.4.5. KORRELATION DER GENOTYPISCHEN UND PHAENOTYPISCHEN ERGEBNISSE 46
4. DISKUSSION
48
4.1 VARIABILITAET UND PERSISTENZ VON
P. AERUGINOSA 48
4.2. KREUZKOLONISATION VON
P. AERUGINOSA 49
4.3. KORRELATION ZWISCHEN PHAENOTYP UND GENOTYP 52
4.4. RESISTENZVERHALTEN VON
P. AERUGINOSA 53
4.5. VERGLEICH DER TYPISIERUNGSMETHODEN 55
5. ZUSAMMENFASSUNG
57
6. LITERATURVERZEICHNIS 59
ANHANG
7
SELBSTAENDIGKEITSERKLAERUNG NACH § 7 ABS. 5 PROMOTIONSORDNUNG 83
LEBENSLAUF ^
85
DANKSAGUNG
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