Postnatale Veränderungen von Extrazellulärvolumen, Atrial natriuretischem Peptid und Diurese bei Frühgeborenen unter 30 Schwangerschaftswochen in einer kontrollierten randomisierten Studie von Hochfrequenzoszillation und intermittierender Positivdruckbeatmung:
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INHALTI
WIAICHNII
INHALTSVERZEICHNIS
1.
ABKUERZUNGEN
.
6
2.
EINLEITUNG
.
7
HYPOTHESE
.
7
ZIELE
DER
UNTERSUCHUNG
.
7
3.
HINTERGRUND
.
8
3.1
DAS
ATEMNOTSYNDROM
DES
FRUEHGEBORENEN
.
8
3.2
DIE
BEATMUNG
VON
FRUEHGEBORENEN
.
9
3.2.1
CPAP
(CONTINUOUS
POSITIVE
AIRWAY
PRESSURE)
.
9
3.2.2
INTERMITTIERENDE
POSITIVDRUCKBEATMUNG
(IPPV)
.
10
3.2.3
HOCHFREQUENZBEATMUNG
.
10
OSZILLATIONSTECHNIKEN
BEI
HOCHFREQUENZVENTILATION
.
11
3.3
DIE
MESSUNG
DES
EXTRAZELLULAERVOLUMENS
.
12
3.3.1
EXTRAZELLULAERVOLUMEN
.
12
3.3.2
MESSUNG
DES
EXTRAZELLULAERVOLUMENS
DURCH
INDIKATORVERDUENNUNG
.
12
3.3.2.1
PRINZIP
DER
INDIKATORVERDUENNUNG
.
12
3.3.2.2
BROMID
.
13
3.3.2.3
INULIN
.
13
3.3.2.4
SACCHAROSE
.
14
3.3.3
PHARMAKOKINETIK
.
15
INHAFTSVERZWCHMS
4.
PATIENTEN
UND
METHODEN
.
17
4.1
PATIENTEN
.
17
4.1.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
.
17
4.1.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
17
4.2
STUDIENDESIGN
.
18
4.2.1
RANDOMISIERUNG
.
18
4.2.2
BEATMUNGSGERAETE
.
18
4.2.3
BEATMUNGSVERFAHREN
UND
-STRATEGIEN
.
19
4.2.3.1
HOCHFREQUENZOSZILLATION
(HFO)
.
19
YYHIGH
LUNG
VOLUME
"
STRATEGIE
.
19
4.2.3.2
INTERMITTIERENDE
POSITIVDRUCKBEATMUNG
(IPPV)
.
20
4.2.3.3
SURFACTANT
.
20
4.3
ANALYTISCHE
METHODEN
.
20
4.3.1
BESTIMMUNG
DES
EXTRAZELLULAERVOLUMENS
DURCH
SACCHAROSEVERDUENNUNG
.
21
SACCHAROSE-INJEKTION
.
21
BLUTENTNAHMEN/PROBENGEWINNUNG
.
21
4.3.2
MESSUNG
DER
SACCHAROSEKONZENTATION
.
21
4.3.3
BERECHNUNG
DES
EXTRAZELLULAERVOLUMENS
.
24
4.3.4
MESSUNG
DER
FLUESSIGKEITSZUFUHR
UND
DIURESE
.
26
4.3.5
MESSUNG
DES
ATRIALEN
NATRIURETISCHEN
PEPTIDS
(ANP)
.27
4.3.6
CRIB-SCORE
.
27
4.3.7
STATISTIK
.
29
5.
ERGEBNISSE
.
30
5.1
KLINISCHE
CHARAKTERISTIKA
DER
PATIENTEN
.
31
5.2
BEATMUNGSPARAMETER
.
31
5.3
KOERPERGEWICHT
UND
EXTRAZELLULAERVOLUMEN
.
34
5.4
FLUESSIGKEITSBILANZ
.
38
INHALTSVWZAICHNI
FLUESSIGKEITSHAUSHALT
WAEHREND
DER
ERSTEN
LEBENSWOCHE
.
38
5.5
ATRIALES
NATRIURETISCHES
PEPTID
(ANP)
.40
6.
DISKUSSION
.
41
BEATMUNGSSTRATEGIE
.
41
BEATMUNG
UND
DIURESE
.
42
POSTNATALE
VERAENDERUNGEN
DES
EXTRAZELLULAERVOLUMENS
BEI
FRUEHGEBORENEN
.
43
SCHLUSSFOLGERUNG
.
46
7.
ZUSAMMENFASSUNG
.
47
8.
LITERATURVERZEICHNIS
.
50
9.
DANKSAGUNG
.
58
10.
LEBENSLAUF
.
59 |
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