Antisupinatorische Wirksamkeit von Sprunggelenksorthesen bei dynamischer Belastung: eine vergleichende Analyse
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1.
EINLEITUNG
.
4
2.
DIE
AUSSENBANDRUPTUR:
ANATOMIE,
DIAGNOSTIK
UND
THERAPIE
.
7
2.1.
INZIDENZ
UND
EPIDEMIOLOGIE
VON
AUSSENBANDRUPTUREN
.
7
2.2.
ANATOMIE
UND
BIOMECHANIK
.
8
2.2.1.
OBERES
SPRUNGGELENK
.
9
2.2.2.
UNTERES
SPRUNGGELENK
.
9
2.2.3.
KAPSEL-BAND-APPARAT
.
10
2.2.3.1.
LIGAMENTUM
FIBULO-TALARE-ANTERIUS
.
11
2.2.3.2.
LIGAMENTUM
FIBULO-TALARE-POSTERIUS
.
11
2.2.3.3.
LIGAMENTUM
FIBULO-CALCANEARE
.
11
2.2.4.
FUNKTIONSWEISE
DER
LATERALEN
BAENDER
.
12
2.2.5.
VERLETZUNGSMECHANISMUS
DER
LATERALEN
BAENDER
.
12
23.
DIAGNOSTIK
EINER
AUSSENBANDRUPTUR
14
2.3.1.
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.
14
2.3.1.1.
UNTERSUCHUNG
DES
TALUSVORSCHUBS
.
15
2.3.1.2.
UNTERSUCHUNG
DER
TALUSKIPPUNG
.
15
2.3.2.
APPARATIVE
DIAGNOSTIK
.
15
2.3.2.1.
ROENTGENAUFNAHMEN
.
15
2.3.2.2.
GEHALTENE
ROENTGENAUFNAHMEN
.
16
2.3.2.3.
ARTHROGRAFIE
.
16
2.3.2.4.
SONOGRAFIE
.
17
2.3.2.5.
KEMSPINNTOMOGRAFIE
.
17
2.4.
SCHWEREGRADE
VON
AUSSENBANDRUPTUREN
.
17
23.
MOEGLICHE
THERAPIEFORMEN
EINER
LATERALEN
BANDRUPTUR
.
19
2.5.1.
OPERATIV
MIT
NACHFOLGENDER
IMMOBILISATION
IM
GIPS
.
19
2.5.2.
OPERATIV
MIT
NACHFOLGENDER
FUNKTIONELLER
BEHANDLUNG
MIT
STABILISIERUNGSHILFE
.
19
2.5.3.
KONSERVATIV
IMMOBILISIERENDE
BEHANDLUNG
IM
GIPS
.
20
2.5.4.
KONSERVATIV-FRUEHFUNKTIONELLE
BEHANDLUNG
MIT
STABILISIERUNGSHILFE
.
20
2.6.
THERAPIEFORMEN
IM
VERGLEICH
.
20
2.7.
VORTEILE
DER
FUNKTIONELLEN
THERAPIE
MIT
AEUSSEREN
STABILISATOREN.
26
2.8.
HYPOTHESENENTWICKLUNG
.
28
3.
MATERIAL
UND
METHODE
.
30
3.1.
GEPRUEFTE
ORTHESEN
.
.
30
3.1.1.
BESCHREIBUNG
DER
EINZELNEN
MODELLE
.
31
3.1.1.1.
AIRCAST
.
31
3.1.1.2.
ANTIV
.
32
2
3.1.1.3.
CALIGAMED
.
32
3.1.1.4.
DYNA-ANKIE
.
33
3.1.1.5.
MALLEOLOC
.
33
3.1.1.6.
MEDIMAC
.
34
3.1.1.7.
MIKROS-OV
.
34
3.1.1.8.
ROCKETSOC
.
35
3.1.1.9.
TAPE-VERBAND
.
35
3.1.2.
EINTEILUNG
IN
ORTHESENGRUPPEN
.
35
3.1.2.1.
WEICHE
ORTHESEN
.
36
3.1.2.2.
HALBSTARRE
ORTHESEN
.
36
3.1.2.3.
STARRE
ORTHESEN
.
37
3.2.
PROBANDEN
.
38
3.2.1.
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
DER
PROBANDEN
.
38
3.2.2.
RADIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
DER
PROBANDEN
.
38
3.2.3.
EINTEILUNG
DER
PROBANDENGRUPPEN
.
38
33.
VERSUCHSAUFBAU
.
39
3.3.1.
SPRUNGSITUATION
.
39
3.3.2.
ACHSLINIEN
UND
MARKER
.
40
3.3.3.
KAMERA
UND
KAMERAPOSITIONIERUNG
.
41
3.3.4.
WINKELWERTBESTIMMUNG
.
41
3.4.
FRAGEBOGEN
.
43
3.5.
STATISTIK.
44
3.5.1.
V
ALIDITAETSUEBERPRUEFIMG
.
44
3.5.2.
VERGLEICHENDE
GEGENUEBERSTELLUNG
.
44
3.5.3.
PROBANDENGRUPPEN
.
44
4.
ERGEBNISSE
.
45
4.1.
OBJEKTIV
GEMESSENER
SUPINATIONSSCHUTZ
DER
ORTHESEN
_
.
45
4.1.1.
ERGEBNISSE
IM
UEBERBLICK
.
45
4.1.2.
VALIDITAETSUEBERPRUEFUNG
.
46
4.1.3.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
46
4.2.
PROBANDEN
.
.
48
4.2.1.
ERGEBNISSE
DER
KLINISCHEN
UNTERSUCHUNG
.
48
4.2.2.
ERGEBNISSE
DER
RADIOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
.
49
4.2.3.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
DER
PROBANDENGRUPPEN
.
49
4.3.
SUBJEKTIVE
BEURTEILUNG
DER
ORTHESEN
DURCH
DIE
PROBANDEN.
49
5.
DISKUSSION
.
54
5.1.
DISKUSSION
DES
VERSUCHSAUFBAUS.
.
54
5.1.1.
SPRUNGSITUATION
.
54
3
5.1.2.
VIDEOANALYSE
UND
MESSGENAUIGKEIT
.
55
5.1.3.
AUSGEWAEHLTER
WINKEL
.
56
5.1.4.
MARKERPOSITIONIERUNG
.
56
5.2.
DISKUSSION
DER
METHODE
UNTER
BERUECKSICHTIGUNG
BISHERIGER
STUDIEN
.
56
5.2.1.
STATISCHER
VERSUCHSAUFBAU
.
57
5.2.2.
DYNAMISCHER
VERSUCHSAUFBAU
.
60
5.2.2.1.
LAUFBANDVERSUCHE
.
61
5.2.2.2.
VERSUCHE
MIT
KIPPLATTFORMEN
.
61
5.2.2.3.
NEUES
TIEFSPRUNGVERFAHREN
.
63
5.2.3.
ANDERE
UNTERSUCHUNGSMOEGLICHKEITEN
.
63
53.
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
66
5.3.1.
BEWERTUNG
DER
EINZELNEN
ORTHESEN
IM
VERGLEICH
MIT
ANDEREN
STUDIEN
.
66
5.3.1.1.
AIRCAST
.
66
5.3.1.2.
ANTIV
.
67
5.3:1.3.
CALIGAMED
.
67
5.3.1.4.
DYNA-ANKLE
.
68
5.3.1.5.
MALLEOLOC
.
68
5.3.1.6.
MEDIMAC
.
68
5.3.1.7.
MIKROS-OV
.
68
5.3.1.8.
ROCKETSOC
.
69
5.3.1.9.
TAPE-VERBAND
.
69
5.4.
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
MATERIAL
BZW.
KONSTRUKTION
UND
PROTEKTIVER
WIRKSAMKEIT
.
70
5.5.
BEANTWORTUNG
DER
HYPOTHESEN.
75
5.6.
SCHLUSSFOLGERUNG:
EMPFEHLUNG
FUER
DEN
KLINISCHEN
EINSATZ
VON
SPRUNGGELENKORTHESEN
.
76
5.6.1.
STARRE
ORTHESEN
.
76
5.6.2.
HALBSTARRE
ORTHESEN
.
77
5.6.3.
WEICHE
ORTHESEN
.
77
6.
ZUSAMMENFASSUNG
.
79
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
83
8.
ANHANG
.
91 |
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