Untersuchungen zur Bedeutung der Bestimmung von freiem und gebundenem PSA in der Diagnostik des Prostatakarzinoms:
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INHALTSVERZEICHNIS
I GRUNDLAGEN
1. EINLEITUNG
1
2. DAS PROSTATA-KARZINOM
2.1. AETIOLOGIE 3
2.2. KATEGORIEN DES PROSTATAKARZINOMS 4
2.2.1. KLINISCH MANIFESTES PROSTATAKARZINOM 4
2.2.2. LATENTES PROSTATAKARZINOM 5
2.2.3. INZIDENTELLES PROSTATAKARZINOM 6
2.2.4. OKKULTES PROSTATAKARZINOM 6
3.
DIAGNOSTIK DES PROSTATAKARZINOMS
3.1. DIAGNOSE 7
3.1.1. STADIENEINTEILUNG NACH TNM-SYSTEM 7
3.1.2. EINTEILUNG DES MALIGNITAETSGRADES 9
3.2. UNTERSUCHUNGSMETHODEN 9
3.2.1. DIGITALE REKTALE UNTERSUCHUNG 9
3.2.2. PROSTATA-SPEZIFISCHES ANTIGEN 10
3.2.3. BIOPSIE 12
3.2.4. BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 13
4. THERAPIE DES PROSTATAKARZINOMS
4.1. RADIKALE PROSTATEKTOMIE 15
4.2. STRAHLENTHERAPIE 18
4.3. HORMONTHERAPIE 19
4.4. CHEMOTHERAPIE 22
5. DAS PROSTATA-ADENOM 22
II MATERIAL UND METHODEN
1. MESSMETHODIK
1.1. VERWENDETE MESSGROESSEN 25
1.2. MESSVERFAHREN ZUR MESSUNG VON T-PSA UND F-PSA 25
1.2.1. DURCHFUEHRUNG IMMUNOENZYMETRISCHER TEST ZUR
MESSUNG VON T-PSA 26
1.2.2. DURCHFUEHRUNG RADIOIMMUNOASSAY ZUR MESSUNG F-PSA 27
2. UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIV 28
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3. AUSWERTUNGSMETHODIK
3.1. ZUORDNUNG DER PSA-WERTE ZU DEN EINZELNEN DIAGNOSEN 31
3.2. UNTERSUCHUNG DER DISKRIMINATIONSLEISTUNGEN 32
3.2.1. MESSUNG DER DISKRIMINATION UEBER DEN RANGSUMMEN
TEST 32
3.2.2. MESSUNG DER DISKRIMINATION UEBER DIE ROC-KURVE 34
3.2.3. MESSUNG DER DISKRIMINATION UEBER DIE VIERFELDERTAFEL 37
III
ERGEBNISSE
1. ZUORDNUNG VON PSA-WERTEN ZU DEN EINZELNEN PATIENTENGRUPPEN
1.1. CHARAKTERISIERUNG DER GRUPPE 1 42
1.2. CHARAKTERISIERUNG DER GRUPPE 2A 43
1.3. CHARAKTERISIERUNG DER GRUPPE 2B 45
1.4. CHARAKTERISIERUNG DER GRUPPE 2C 45
1.5. CHARAKTERISIERUNG DER GRUPPE 3A 46
1.6. CHARAKTERISIERUNG DER GRUPPE 3B 48
2. DISKRIMINATIONSLEISTUNG DER MESSGROESSEN
2.1. DISKRIMINIERUNG ZWISCHEN NORMALER PROSTATA UND
PROSTATAADENOM 48
2.1.1. GESAMTERGEBNISSE 49
2.1.2. INTERVALLERGEBNISSE (T-PSA 4 NG/ML) 51
2.1.3. INTERVALLERGEBNISSE (T-PSA = 4-10 NG/ML) 55
2.1.4. INTERVALLERGEBNISSE (T-PSA 10 NG/ML) 59
2.1.5. ZUSAMMENFASSUNG 62
2.2. DISKRIMINIERUNG ZWISCHEN NORMALER PROSTATA UND
PROSTATAKARZINOM 63
2.2.1. GESAMTERGEBNISSE 63
2.2.2. INTERVALLERGEBNISSE (T-PSA 4 NG/ML) 66
2.2.3. INTERVALLERGEBNISSE (T-PSA = 4-10 NG/ML) 69
2.2.4. INTERVALLERGEBNISSE (T-PSA 10 NG/ML) 72
2.2.5. ZUSAMMENFASSUNG 75
2.3. DISKRIMINIERUNG ZWISCHEN PROSTATAADENOM UND -KARZINOM 76
2.3.1. GESAMTERGEBNISSE 76
2.3.2. INTERVALLERGEBNISSE (T-PSA 4 NG/ML) 78
2.3.3. INTERVALLERGEBNISSE (T-PSA = 4-10 NG/ML) 81
2.3.4. INTERVALLERGEBNISSE (T-PSA 10 NG/ML) 85
2.3.5. ZUSAMMENFASSUNG 89
IV DISKUSSION
1. METHODENDISKUSSION
1.1. MESSMETHODIK 90
1.2. UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIV 92
1.3. AUSWERTUNGSMETHODIK 93
2. ERGEBNISDISKUSSION
2.1. ERGEBNISSE DER GRUPPENCHARAKTERISIERUNGEN 95
2.2. DISKRIMINIERUNG ZWISCHEN NORMALER PROSTATA UND
PROSTATAADENOM 95
2.3. DISKRIMINIERUNG ZWISCHEN NORMALER PROSTATA UND
PROSTATAKARZINOM 97
2.4. DISKRIMINIERUNG ZWISCHEN PROSTATAADENOM UND -KARZINOM 99
V ZUSAMMENFASSUNG
106
LITERATUR 10G
ABKUERZUNGEN
132 |
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