Vergleichende Untersuchung der lokalanästhetischen Wirksamkeit und Wirkdauer einer 2-prozentigen und einer 4-prozentigen Articain-Lösung mit einer 2-prozentigen Lidocain-Lösung bei zahnärztlichen Eingriffen:
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
UND
FRAGESTELLUNG
1
2.
LITERATURUEBERSICHT
3
2.1.
SCHMERZENTSTEHUNG
UND
SCHMERZAUSSCHALTUNG
3
2.2.
LOKALANAESTHESIE
6
2.2.1.
LOKALANAESTHETIKA
6
2.2.2.
ANFORDERUNGEN
AN
ZAHNAERZTLICHE
LOKALANAESTHETIKA
7
2.2.3.
TECHNIKEN
DER
LOKALANAESTHESIE
7
2.2.3.1.
INFILTRATIONSANAESTHESIE
7
2.2.3.2.
LEITUNGSANAESTHESIE
8
2.2.3.3.
OBERFLAECHENANAESTHESIE
9
2.2.3.4.
INTRALIGAMENTAERE
ANAESTHESIE
9
2.2.4.
WIRKUNGSMECHANISMUS
DER
LOKALANAESTHETIKA
13
2.2.5.
PHARMAKOLOGIE
17
2.2.5.1.
CHEMISCHE
GRUNDSTRUKTUR
17
2.2.5.2.
STRUKTUR-WIRKUNGSBEZIEHUNG
18
2.2.5.2.1.
AROMATISCHER
REST
18
2.2.5.2.2.
ZWISCHENKETTE
19
2.2.5.2.3.
SUBSTITUIERTER
AMINOSTICKSTOFF
19
2.2.5.3.
WIRKUNGSPHASEN
/
EIGENSCHAFTEN
DER
LOKALANAESTHETIKA
21
2.2.5.3.1.
WIRKSAMKEIT
22
2.2.5.3.2.
PROTEINBINDUNG
23
2.2.5.3.3.
TOXIZITAET
23
2.2.5.3.4.
ANALGETISCHE
POTENZ
24
2.2.5.4.
METABOLISMUS
VON
LOKALANAESTHETIKA
25
2.2.5.5.
WIRKUNGSWEISE
VON
ARTICAIN
UND
LIDOCAIN
28
2.2.5.5.I.
ARTICAIN
28
2.2.5.5.2.
LIDOCAIN
30
2.2.5.6.
VASOKONSTRIKTORENZUSAETZE
33
2.2.5.6.1.
WIRKUNG
VON
ADRENALIN
AUF
EINZELNE
ORGANE
35
2.2.5.6.2.
WIRKUNG
VON
NORADRENALIN
36
2.2.5.6.3.
FELYPRESSIN
39
2.2.5.7.
NEBENWIRKUNGEN
BEI
DER
LOKALANAESTHESIE
40
2.2.5.7.1.
NEBENWIRKUNGEN
VON
LOKALANAESTHETIKA
40
2.2.5.7.2.
NEBENWIRKUNGEN
VON
ZUSAETZEN
42
2.2.5.8.
KONTRAINDIKATIONEN
DER
KATECHOLAMINE
45
3.
MATERIAL
UND
METHODIK
47
3.1.
PRUEFZIEL
47
3.2.
PRUEFPRAEPARATE
UND
DOSIERUNG
47
3.3.
PATIENTENKOLLEKTIV
47
3.3.1.
ANZAHL
DER
PATIENTEN
47
3.3.2.
EINSCHLUSSKRITERIEN
48
3.3.3.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
48
3.4.
PROCEDERE
48
3.5.
RECHTLICHE
UND
ETHISCHE
ASPEKTE
50
3.6.
DOKUMENTATION
50
3.7.
AUSWERTUNG
51
4.
ERGEBNISSE
52
4.1.
PATIENTEN
52
4.2.
INDIKATION
53
4.3.
ANAESTHESIE
54
4.3.1.
ANAESTHESIEWIRKUNG
ZU
BEHANDLUNGSBEGINN
54
4.3.2.
ANAESTHESIEWIRKUNG
WAEHREND
DES
EINGRIFFS
55
4.3.3.
NACHLASSEN
DER
WIRKUNG
59
4.3.4.
ANAESTHESIEWIRKUNG
BEI
EINGRIFFSENDE
61
4.3.5.
ABSCHLIESSENDER
SONDENTEST
63
5.
DISKUSSION
64
6.
ZUSAMMENFASSUNG
72
7.
LITERATURVERZEICHNIS
74
8.
ANHANG
83 |
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