Patientenzufriedenheit in der medizinischen Rehabilitation: eine Studie zur Konstruktvalidität
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Regensburg
Roderer
2002
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| Series: | Rehabilitationswissenschaften, Rehabilitationspsychologie, Rehabilitationsmedizin
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Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung 13
1.1 Zur Bedeutung der Patientenzufriedenheit in der stationären
medizinischen Rehabilitation 15
2 Theoretischer Teil 19
2.1 Konzeptualisierung der Patientenzufriedenheit 19
Exkurs: Konzeptualisierung der Patientenzufriedenheit als Emotion oder
Kognition 26
Zusammenfassung 27
2.2 Dimensionierungsmodelle der Patientenzufriedenheit 28
2.2.1 Dimensionierungsmodelle der Patientenzufriedenheit 28
2.2.2 Erwartungen von Patienten 35 5*»*
Exkurs: Lebenszufriedenheit als verwandtes Konstrukt 43
2.3 Spezifität und Stabilität der Patientenzufriedenheit 45
2.3.1 Spezifität 45
2.3.2 Stabilität 45
2.4 Operationalisierung und Messung 46
2.4.1 Instrumente und Erhebungsdurchführung 47
2.4.2 Itemformate 48
2.4.3 Selektionseffekte und Antworttendenzen 49
2.5 Korrelate der Patientenzufriedenheit ,., 50
2.5.1 Merkmale der Behandlung 53
2.5.2 Merkmale der Patienten 61
2.5.3 Patientenzufriedenheit und Erwartungen 66
2.6 Die Validität der Patientenzufriedenheit 71
2.6.1 Stellenwert der Validität 71
2.6.2 Inhaltsvalidität 72
2.6.3 Kriteriumsvalidität 73
2.6.4 Konstruktvalidität 75
2.7 Kritik am Konstrukt Patientenzufriedenheit 77
2.7.1 Kritik aus der ökonomischen Perspektive 77
2.7.2 Kritik aus der sozialwissenschaftlichen Perspektive 78
2.7.3 Kritik aus der psychologischen Perspektive 82
2.7.4 Das Modell von Calnan (1988) 84
2.8 Zusammenfassung und Ausblick 85
9
Inhaltsverzeichnis 3 Methodik und Design der quantitativen Studie 91
3.1 Fragestellungen 91
3.2 Untersuchungsdesign 92
3.3 Erhebungsverfahren .93
3.3.1 Fragebogen zur Rehabilitandenzufriedenheit 93
3.3.2 Fragebogen zu rehabilitationsbezogenen Erwartungen und
Motivationen 94
3.3.3 Die Hospital Anxiety Depressions Scale HADS D 94
3.3.4 SF 36 Fragebogen zum Gesundheitszustand 95
3.3.5 Skala Lebenszufriedenheit des FPI 96
3.3.6 Soziodemografische Variablen 97
3.4 Stichprobengewinnung und Datenverarbeitung 97
3.4.1 Datenerhebung _'""_"" 98
3.5 Teilnahmebereitschaft und Responder Analysen 99
3.6 Stichprobenbeschreibung 101
3.6.1 Demografische Variablen ."".".'."."."""I.101
3.6.2 Berufsbezogene Variablen ."."."."."".102
3.6.3 Krankheits und behandlungsbezogene Variablen 104
3.7 Auswertungsstrategien 106
4 Ergebnisse der quantitativen Studie 107
4.1 Deskriptive Darstellung der Fragebogenergebnisse 107
4.1.1 Erwartungen, Erwartungserftllung und Patientenzufriedenheit. 107
4.1.2 Depressivität, Lebenszufriedenheit und subjektive Gesundheit. 109
4.1.3 Unterschiede zwischen den Teilstichproben 111
4.2 Bivariate Zusammenhänge der Patientenzufriedenheit 112
4.2.1 Patientenzufriedenheit und soziodemografische Variablen 113
4.2.2 Der Zusammenhang der Patientenzufriedenheit mit Erwartungen
und Erwartungserfullung 114
4.2.3 Zusammenhänge zwischen Patientenzufriedenheit ™d Befinden 119
4.2.4 Zusammenhänge zwischen Patientenzufriedenheit u. Besserung. 120
4.2.5 Unterschiede zwischen den Teilstichproben 121
4.3 Ergebnisse der multiplen Regressionen 127
4.3.1 Vorgehen ][[[[[ ^7
4.3.2 Ergebnisse '"' 12g
Zusammenfassung 139
!0
Inhaltsverzeichnis
5 Methodik und Design der qualitativen Studie 141
5.1 Fragestellung 141
5.2 Untersuchungsdesign 142
5.3 Das Problemzentrierte Interview als Verfahren der Datenerhebung. 142
5.3.1 Beschreibung des Problemzentrierten Interviews 142
5.3.2 Einsatz des PZI in der eigenen Untersuchung 143
5.4 Untersuchungsdurchflihrung 145
5.5 Stichprobe 148
5.6 Der Auswertungsprozess 150
5.7 Die plananalytische Auswertung 152
5.7.1 Begründung 152
5.7.2 Vorgehen zur Erstellung der Plananalysen 155
5.8 Reliabilität und Validität 157
5.8.1 Reliabilität 157
5.8.2 Validität 159
6 Ergebnisse der qualitativen Studie 161
6.1 Fall 4 eine ausführliche Darstellung 161
6.1.1 Das Prä Interview 162
6.1.2 Das Post Interview 164
6.1.3 Falldarstellung 168
6.2 Die Einzelfälle 169
6.3 Zur Reliabilität des plananalytischen Vorgehens 194
6.3.1 Vergleich der Analysen von Fall 3 196
6.3.2 Vergleich der Analysen von Fall 10 198
6.4 Das Modell zum Zusammenhang zwischen Erwartungen und
Bewertungen einer Rehabilitationsmaßnahme 202
6.4.1 Hauptbewältigungsplan 203
6.4.2 Problemlösepläne 203
6.4.3 Subjektive Bewältigungsprognose 205
6.4.4 Darstellung des Modells 206
6.4.5 Weitere Beispielfälle 211
6.5 Das Modell für die Umsetzung von Bewertungen in
Fragebogenantworten 216
11
Inhaltsverzeichnis
7 Diskussion „
7.1 Fragebogenstudie 223
7.2 Interviewstudie 225
7.3 Verknüpfung der Daten / Triangulation 226
7.3.1 Grundsätzliche Ãberlegungen zur Datenvertaüpfüng 226
7.3.2 Verknüpfung der Daten in der eigenen Studie 227
7.4 Schlussfolgerungen und weiterer Forschungsbedarf. 230
7.4.1 Implikationen für die Qualitätssicherung 230
7.4.2 Weiterer Forschungsbedarf und Ausblick."""""'""""'"""'""""232
8 Literatur „
9 Anhang 259
12 |
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