Botulinumtoxin in der Dermatologie: Grundlagen und praktische Anwendung
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Urban & Vogel
2002
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| adam_text | Inhalt
Geleitwort 8
Vorwort 9
1. Historische Entwicklung vom Gift zum Arzneimittel 13
1.1. Von der Wurst zur Vision 13
1.2. Von Württemberg nach Belgien 14
1.3. Vom Gift zum Waisenmedikament (Orphan drug) 14
1.4. Vom Stiefkind zum Musterknaben 15
Literatur 17
2. Pharmakologische Grundlagen 21
2.1. Natürliches Vorkommen von Botulinumtoxin 21
2.2. Botulismus 21
2.3. Molekulare Eigenschaften 22
2.4. Wirkungsmechanismus 22
2.5. Bestimmung der biologischen Aktivität 25
2.6. Induktion von Antikörpern gegen Botulinumtoxin 26
Literatur 27
3. Pharmazeutische Darreichungsformen 31
3.1. Präparate und Hersteller 31
3.2. Indikationen 33
3.3. Kontraindikationen 34
3.4. Uneinheitliche Einheiten 36
3.5. Praktische Hinweise zum
Umgang mit Botulinumtoxin 38
Literatur 40
s
4. „Off Label Use Ethische und juristische Aspekte 43
4.1. Heilversuch 43
4.2. Ärztliche Therapiefreiheit und Aufklärungspflicht 43
5. Evidenzbasierte Medizin und die Behandlung
der fokalen Hyperhidrose 47
Literatur 49
6. Behandlung der fokalen Hyperhidrose 53
6.1. Regulation und physiologische Bedeutung des Schwitzens 53
6.2. Pathogenese der Hyperhidrose 54
6.3. Symptome und assoziierte Erkrankungen
bei fokaler Hyperhidrose 57
6.4. Psychosomatik und Lebensqualität
von Patienten mit fokaler Hyperhidrose 58
6.5. Nachweis und Quantifizierung von Hyperhidrose 60
6.6. Allgemeine Therapiestrategien bei Hyperhidrose 62
6.7. Evidenzbasierte Daten zur Wirksamkeit von BT A
bei Hyperhidrose 67
6.8. Indikationsstellung 67
6.9. Praktische Durchführung Axillare Hyperhidrose 68
6.10. Praktische Durchführung Palmoplantare Hyperhidrose 70
6.11. Praktische Durchführung Andere Lokalisationen 75
6.12. Langzeittherapie unter pharmako
ökonomischen Gesichtspunkten 75
Literatur 76
7. Therapie der Analfissur mit Botulinumtoxin 81
7.1. Pathogenese und Klinik 81
7.2. Bisherige Behandlungsmöglichkeiten 81
7.3. Botulinumtoxin bei der Analfissur 83
7.4. Heilungsergebnisse 86
7.5. Vergleich zu Nitropräparaten 87
7.6. Weitere Einsatzmöglichkeiten des Botulinumtoxins 88
7.7. Nutzen Risiken Abwägung 88
7.8. Zusammenfassung 89
Literatur 90
6
8. Grundlagen der Korrektur von mimisch bedingten Falten 95
8.1. Botulinumtoxin bei ästhetisch korrektiven Eingriffen 95
8.2. Anatomie der mimischen Muskulatur 96
8.3. Soziokulturelle Gewichtung von Mimik
und mimischen Falten 102
8.4. Patientenaufklärung und Dokumentation 107
8.5. Mythen zur Anwendung 111
Literatur 113
9. Korrektur von mimisch bedingten Falten
Praktische Durchführung 117
9.1. Horizontale Stirnfalten 118
9.2. Glabellafalten 121
9.3. Vermeidung einer Lidptosis 122
9.4. Anhebung der seitlichen Augenbrauenpartie
und Vergrößerung der Augenrundung 122
9.5. Periorbitalfalten 124
9.6. Nasenfältchen 126
9.7. Perioralregion 126
9.8. Kinnfalten 129
9.9. Falten des Halses 129
9.10. Falten des Dekolletes 130
Literatur 131
10. Kombinierte Methoden zur Gesichtsverjüngung 135
10.1. Stirnregion 136
10.2. Periorbitalregion 139
10.3. Perioralregion und Kinn 140
10.4. Platysma 141
Literatur 141
Anhang
Patienteninformationen/Einverständniserklärungen 145
Sachregister 157
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