Beitrag zu Epidemiologie und Diagnostik von RSV-Infektionen im Kindesalter:
Gespeichert in:
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2001
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I
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
.
I
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
V
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
VH
TABELLENVERZEICHNIS
.
VHI
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
VORWORT
.
1
1.2
DAS
RESPIRATORY
SYNCYTIAL
VIRUS
.
1
1.3
EPIDEMIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
.
4
1.4
INUNUNANTWORT
.
5
1.5
KLINISCHE
SYMPTOME
UND
BEFUNDE
.
8
1.6
DIAGNOSTIK
.
9
1.7
THERAPIE
UND
PRAEVENTION
.
10
2
ZIEL
DER
ARBEIT
.
14
3
MATERIAL
UND
METHODEN
.
15
3.1
MATERIAL
.
15
3.2
METHODEN
.
17
3.2.1
GEWINNUNG
DER
NASEN-RACHEN-SPUELFLUESSIGKEIT
.
18
3.2.2
DIRECTIGENRSV-SCHNELLTEST.
18
3.2.3
KALLESTADYY
PATHFINDERRSV
EIA
KIT
.
18
3.2.4
RESPIRATORY
PANEL
1
VIRAL
SCREENING
&
IDENTIFIKATION
KIT
.
19
3.2.5
DIREKTER
IMMUNFLUORESZENZTEST
.
19
3.2.6
ZELLKULTUR
.
19
3.2.7
VIRUSTITERBESTIMMUNG
.
20
3.2.8
IMMUNFLUORESZENZFAERBUNG
ZUR
DIFFERENZIERUNG
DER
RSV-HAUPTGRUPPEN
.
21
3.2.9
KLINISCHE
KLASSIFIZIERUNG
.
22
3.2.10
LABORDIAGNOSTIK
.
24
3.2.11
BILDGEBENDE
DIAGNOSTIK
.
26
N
3.2.12
STATISTISCHE
METHODEN
.
26
4
PATIENTEN
.
28
4.1
GESAMTHEIT
DER
PATIENTEN
.
28
4.2 PATIENTENGRUPPE
UND
VERGLEICHSGRUPPE.
28
4.3 PATIENTEN
DER
RSV-EPIDEMIE
WINTER
1996/97
.
28
S
ERGEBNISSE
.
29
5.1
VIROLOGISCHE
LABORERGEBNISSE
.
29
5.1.1
WACHSTUMSKURVE
FUER
HEP2-ZELLEN
.
29
5.1.2
VIRUSTITERBESTIMMUNG
.
29
5.1.3
EINSCHAETZUNG
DER
ZUVERLAESSIGKEIT
VERSCHIEDENER
TESTVERFAHREN
.
30
5.1.3.1
KORREKTHEIT
UND
AUSSAGEKRAFT
DES
DIRECTIGENRSV-SCHNELLTESTS.
31
5.1.3.2
KORREKTHEIT
UND
AUSSAGEKRAFT
DER
IMMUNFLUORESZENZTESTS
.
33
5.1.4
RSV-ANTIGENNACHWEIS
BEI
DEN
PATIENTEN
.
35
5.1.4.1
PATIENTENGRUPPE
UND
VERGLEICHSGRUPPE
.
35
5.1.4.2
PATIENTEN
DER
RSV-EPIDEMIE
WINTER
1996/97
.
35
5.1.4.3
BESTIMMUNG
DER
VIRUSHAUPTGRUPPE
IN
DER
RSV-EPIDEMIE
WINTER
1996/97
.
36
5.2
GESAMTHEIT
DER
BETRACHTETEN
PATIENTEN
.
37
5.2.1
CHARAKTERISIERUNG
DER
PATIENTEN
.
37
5.2.2
SAISONALE
VERTEILUNG
DER
ERKRANKUNGEN
.
38
5.3
PATIENTENGRUPPE
UND
VERGLEICHSGRUPPE
.
38
5.3.1
CHARAKTERISIERUNG
DER
PATIENTENGRUPPE
UND
DER
VERGLEICHSGRUPPE
.
38
5.3.1.1
PAARBILDUNG
ANHAND
DES
RSV-ANTIGENNACHWEISES
.
38
5.3.1.2
GEBURTSGEWICHT,
KOERPERLICHE
ENTWICKLUNG
BEI
GEBURT
UND
STILLDAUER
.
39
5.3.1.3
FAMILIEN
UND
EIGENANAMNESE
.
39
5.3.2
AKUTANAMNESE,
KLINISCHE
UND
PARAKLINISCHE
BEFUNDE
BEI
ERSTUNTERSUCHUNG
.
40
5.3.2.1
AKUTANAMNESE
.
40
5.3.2.2
KLINISCHE
BEFUNDE
BEI
ERSTUNTERSUCHUNG
.
41
5.3.2.2.1
ALLGEMEINZUSTAND
.
41
5.3.2.2.2 ERGEBNISSE
DER
KLINISCHEN
UNTERSUCHUNG
.
42
M
5.3.23
ERGEBNISSE
DER
LABORUNTERSUCHUNGEN
.
43
5.3.23.1
SAEURE-BASEN-HAUSHALT
.
43
5.3.23.2
BLUTBILD
UND
CRP
.
44
5.3.3
ERGEBNISSE
DER
BILDGEBENDEN
DIAGNOSTIK
.
44
5.3.4
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
.
45
5.3.4.1
ANTIVIRALE
THERAPIE
UND
ANTIBIOTIKA
.
45
53.4.2
BRONCHOSPASMOLYTIKA,
KORTIKOIDE
UND
INHALATIONSTHERAPIE
.
46
5.3.43
ANDERE
MEDIKAMENTE
.
47
5.3.5
KOMPLIKATIONEN
UND
LETALITAET
.
47
5.3.6
ENTLASSUNGSDIAGNOSEN
.
48
5.3.7
STATISTISCHE
TESTS
.
49
5.4
PATIENTEN
DER
RSV-EPIDEMIE
WINTER
1996/97
.
50
5.4.1
CHARAKTERISIERUNG
DER
PATIENTEN
.
50
5.4.2
FAMILIEN
UND
EIGENANAMNESE
.
51
5.4.3
AKUTANAMNESE,
KLINISCHE
UND
PARAKLINISCHE
BEFUNDE
BEI
ERSTUNTERSUCHUNG
.
52
5.43.1
AKUTANAMNESE
.
52
5.43.2
KLINISCHE
BEFUNDE
BEI
ERSTUNTERSUCHUNG
.
52
5.43.2.1
ALLGEMEINZUSTAND
.
52
5.43.2.2
ERGEBNISSE
DER
KLINISCHEN
UNTERSUCHUNG
.
53
5.4.33
ERGEBNISSE
DER
LABORUNTERSUCHUNGEN
.
54
5.4.33.1
SAEURE-BASEN-HAUSHALT
.
54
5.4.33.2
BLUTBILD
UND
CRP
.
54
5.4.4
ERGEBNISSE
DER
BILDGEBENDEN
DIAGNOSTIK
.
55
5.4.5
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
.
56
5.4.5.1
ANTIVIRALE
THERAPIE
UND
ANTIBIOTIKA
.
56
5.4.5.2 BRONCHOSPASMOLYTIKA,
KORTIKOIDE
UND
INHALATIONSTHERAPIE
.
57
5.4.53
ANDERE
MEDIKAMENTE
.
57
5.4.6 KOMPLIKATIONEN
UND
LETALITAET
.
58
5.4.7
ENTLASSUNGSDIAGNOSEN
.
58
IV
6
DISKUSSION
.
59
6.1
RSV-ANTIGENNACHWEIS
.
59
6.2
EPIDEMIOLOGIE
.
62
6.3
KLINISCHE
SYMPTOME
UND
BEFUNDE
.
66
6.4
THERAPIE
UND
PRAEVENTION
.
67
7
ZUSAMMENFASSUNG.
69
8
LITERATUR
.
71 |
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