Störungen des interiktalen Hirnstoffwechsels bei mesialer Temporallappen-Epilepsie: Zusammenhang mit Hippocampus-Atrophie und Einbußen der kognitiven Hirnfunktion
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
DANKSAGUNG
3
VORWORT
5
1.
EINLEITUNG
UND
FRAGESTELLUNG
8
2.
THEMATISCHE
GRUNDLAGEN
11
2.1.
DAS
KONZEPT
DER
MESIOTEMPORALEN
ANFALLSENTSTEHUNG
11
2.1.1.
ELEKTROENZEPHALOGRAPHIE
11
2.1.2.
HIPPOCAMPUS-SKLEROSE
12
2.1.3.
EPILEPSIE-CHIRUGIE
14
2.2.
PRAECHIRURGISCHE
EPILEPSIEDIAGNOSTIK
16
2.2.1.
EEG-VIDEO-MONITORING
16
2.2.2.
MAGNET-RESONANZ-TOMOGRAPHIE
17
2.2.3.
POSITRONEN-EMISSIONS-TOMOGRAPHIE
18
2.2.3.1.
PET-MESSUNGEN
DES
HIRNSTOFFWECHSELS
19
2.2.3.2.
ENERGIESTOFFWECHSEL
DER
NERVENZELLAKTION
20
2.2.3.3.
PET
IN
DER
EPILEPSIEDIAGNOSTIK
22
2.2.3.4.
KOGNITIVE
DEFIZITE
BEI
TEMPORALLAPPEN-EPILEPSIEN
26
3.
PATIENTEN
UND
METHODEN
28
3.1.
ORGANISATION
DER
PRAECHIRURGISCHEN
EPILEPSIE-DIAGNOSTIK
28
3.2.
PATIENTEN
29
3.3.
GESUNDE
VERGLEICHSPERSONEN
33
3.4.
BILDGEBENDE
METHODEN
34
3.4.1.
MRT-MORPHOMETRIE
34
3.4.2.
MESSUNGEN
DES
REGIONALEN
ZEREBRALEN
GLUKOSESTOFFWECHSELS
37
3.4.2.1.
PET-UNTERSUCHUNG
37
3.4.2.2.
BILDANALYSE
38
3.4.2.3.
STATISTISCHE
BILD-DATENANALYSE
40
4.
ERGEBNISSE
47
4.1.
KLINISCHE
PATIENTENDATEN
47
4.2.
ZEREBRALER
GLUKOSE-STOFFWECHSEL
DER
TLE-PATIENTEN
50
4.2.1.
GLOBALER
HIRNSTOFFWECHSEL
50
4.2.2.
INDIVIDUAL-ANALYSE
DES
MESIOTEMPORALEN
RCMRGIU
52
4.2.3.
INDIVIDUAL-ANALYSE
DES
EXTRA-MESIOTEMPORALEN
RCMRGIU
56
4.2.4.
KORRELATIONS-ANALYSE
DER
INDIVIDUELLEN
RCMRGIU-RATEN
57
4.2.5.
GRUPPENANALYSE
MIT
DEM
COMPUTERISIERTEN
HIRNATLAS
57
4.3.
ZUSAMMENHANG
VON
RCMRGIU
UND
HIPPOCAMPUSVOLUMEN
67
4.4.
ZUSAMMENHANG
VON
RCMRGIU-MINDERUNG
UND
75
NEUROPSYCHOLOGISCHEN
STOERUNGEN
5.
DISKUSSION
77
5.1.
METHODISCHE
ASPEKTE
77
5.1.1.
SELEKTION
DER
PATIENTEN
77
5.1.2.
PET-UNTERSUCHUNGEN
DES
RCMRGIU
78
5.1.2.1.
QUANTIFIZIERUNG
DES
RCMRGIU
79
5.1.2.2.
GRUPPEN-BILDANALYSE
81
5.1.3.
MRT-MORPHOMETRIE
82
5.2.
BEURTEILUNG
DER
ERGEBNISSE
84
5.2.1.
HIPPOCAMPUS-VERAENDERUNGEN
84
5.2.2.
FOKUSLOKALISATION
MIT
RCMRGIU
UND
MRT
85
5.2.3.
TOPOGRAPHIE
DER
EXTRA-MESIOTEMPORALEN
RCMRGIU-MINDERUNGEN
87
5.2.4.
BEDEUTUNG
DER
EXTRA-MESIOTEMPORALEN
RCMRGIU-MINDERUNGEN
90
6.
ZUSAMMENFASSUNG
94
7.
LITERATURVERZEICHNIS
95 |
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