Psychometrie nach hippokampaler Elektrostimulation: prädiktive Wertigkeit für die Gedächtnisleistung nach anteriorer Temporallappenresektion
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3
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
6
2.
GRUNDLAGEN
.
8
2.1.
ANATOMIE
.
8
2.1.1.
ANATOMIE
DES
HIPPOKAMPUS
.
8
2.1.2.
FASERSYSTEME
MIT
VERBINDUNG
ZUM
HIPPOKAMPUS
.
9
2.1.3.
BEZIEHUNGEN
IM
LIMBISCHEN
SYSTEM
.
9
2.1.4.
ARTERIELLE
VERSORGUNG
.
11
2.2.
PHYSIOLOGIE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
.
11
2.2.1.
DIE
GEDAECHTNISFUNKTION
DES
HIPPOKAMPUS
.
11
2.2.2.
FUNKTIONSSTOERUNGEN
DES
HIPPOKAMPUS
BEI
TEMPORALLAPPENEPILEPSIEN
.
12
2.3.
PRAECHIRURGISCHE
EPILEPSIEDIAGNOSTIK
.
14
2.3.1.
ALLGEMEINES
.
14
2.3.2.
BEDEUTUNG
NEUROPSYCHOLOGISCHER
TESTVERFAHREN
FUER
DIE PRAECHIRURGISCHE
EPILEPSIEDIAGNOSTIK
.
14
2.3.3.
INTRACAROTIDALER
AMOBARBITALTEST
.
15
2.3.4.
POSTOPERATIVES
OUTCOME
NACH
TEMPORALLAPPENRESEKTIONEN
.
16
2.4.
ELEKTROSTIMULATION
.
18
2.4.1.
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
ELEKTROSTIMULATION
DES
MENSCHLICHEN
GEHIRNS
.
18
2.4.2.
EFFEKTE
DER
ELEKTROSTIMULATION
DES
TEMPORALLAPPENS
UND
DES
HIPPOKAMPUS
.
19
2.4.3.
SICHERHEITSASPEKTE
.
21
3.
PATIENTEN
.
24
3.1.
VORAUSSETZUNGEN
.
24
3.2.
EINTEILUNG
IN
GRUPPEN
.
24
3.3.
STATISTISCHE
GRUNDWERTE
DER
PATIENTENGRUPPEN
.
25
3.4.
ALLGEMEINE
MERKMALE
DER
PATIENTEN
.
25
3.5.
EPILEPSIESPEZIFISCHE
MERKMALE
DER PATIENTEN
.
29
3.6.
REDUZIERUNG
DER
ANTIKONVULSIVEN
MEDIKATION
.
36
4
4.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
38
4.1.
SIMULTANE
DOPPELBILDAUFZEICHNUNG
(SDA)
.
38
4.2.
ELEKTROSTIMULATION
.
38
4.2.1.
ELEKTRODEN
.
39
4.2.2.
LAGE
DER
ELEKTRODEN
.
39
4.2.3.
PARAMETER
DER
ELEKTROSTIMULATION
.
42
4.3.
COMPUTERISIERTER
GEDAECHTNISTEST
.
45
4.4.
ECOG-REGISTRIERUNG
.
46
4.5.
UNTERSUCHUNGSAUFBAU
UND
-ABLAUF.
.
47
4.5.1.
UNTERSUCHUNGSAUFBAU
.
47
4.5.2.
UNTERSUCHUNGSABLAUF.
.
47
4.6.
NEUROPSYCHOLOGISCHE
REFERENZUNTERSUCHUNGEN
.
48
4.6.1.
VERBALER
LERN
UND
MERKFAEHIGKEITSTEST
(VLMT)
.
49
4.6.2.
DIAGNOSTIKUM
FUER
CEREBRALSCHAEDIGUNGNEN
(DCS)
.
50
4.7.
STATISTISCHE
METHODEN
.
51
4.7.1.
AUSWERTUNG
DER
LEISTUNGEN
IN
DER
COMPUTERISIERTEN
GEDAECHTNISTESTUNG
.
51
4.7.2.
AUSWERTUNG
DER
MITTLEREN
ENTSCHEIDUNGSZEITEN
.
52
4.7.3.
AUSWERTUNG
DER
AENDERUNG
EPILEPSIETYPISCHER
POTENTIALE
DURCH
DIE
ELEKTROSTIMULATION
.
53
5.
ERGEBNISSE
.
54
5.1.
NEBENWIRKUNGEN
UND
AUFTRETEN
VON
ANFAELLEN
DURCH
DIE
ELEKTROSTIMULATION
.
54
5.2.
ECOG-AUSWERTUNG
HINSICHTLICH
DER
BEEINFLUSSUNG
EPILEPSIETYPISCHER
POTENTIALE
DURCH
DIE
ELEKTROSTIMULATION
.
54
5.3.
NEUROPSYCHOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
58
5.3.1.
VLMT
UND
DCS
.
58
5.3.2.
COMPUTERISIERTE
GEDAECHTNISTESTUNG
.
61
5.3.2.1. STATISTISCHE
BETRACHTUNG DER
EFFEKTE
DER
ELEKTROSTIMULATION
AUF
DIE
LEISTUNGEN
IN
DER
COMPUTERISIERTEN
GEDAECHTNISTESTUNG
.
66
5.3.2.2.
EINZELBETRACHTUNG
DER
EFFEKTE
DER
ELEKTROSTIMULATION
AUF
DIE
LEISTUNGEN
IN
DER
COMPUTERISIERTEN
GEDAECHTNISTESTUNG
.
69
5
5.3.2.3.
HIPPOKAMPUSSKLEROSE
UND
GEDAECHTNISLEISTUNG.
78
5.3.2.4.
MITTLERE
ENTSCHEIDUNGSZEITEN
.
78
6.
DISKUSSION
.
81
7.
ZUSAMMENFASSUNG
.
88
8.
ANHANG
.
90
8.1.
LITERATUR
.
90
8.2.
ABKUERZUNGEN
.
104
8.3.
DANKSAGUNG
.
106
8.4.
LEBENSLAUF.
.
107 |
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