Klinische Überprüfung einer nichttransmissiven Schwächungs- und Streustrahlungskorrektur (SSK) für die 99mTc-MIBI-Myokard-SPECT:
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2001
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|---|---|
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I.
INHALTSVERZEICHNIS
I.
INHALTSVERZEICHNIS
II
II.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
VI
III.
VERZEICHNIS
DER
TABELLEN
VIII
IV.
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
X
V.
VERZEICHNIS
DER
GRAPHIKEN
XII
VI.
VERZEICHNIS
DER
GLEICHUNGEN
XII
1.
PROBLEMSTELLUNG
UND
ZIELE
1
2.
VORBETRACHTUNGEN
6
2.1.
SZINTIGRAPHISCHE
METHODEN
6
2.2.
EINORDNUNG
DER
MYOKARD-SPECT
IN
DIE
KLINISCHE
9
ROUTINE
2.3.
RADIOPHARMAZEUTIKA
FUER
DIE
MYOKARDIALE
PERFUSIONS-
1
0
SPECT
2.3.1.
99M
TC-METHOXY-ISOBUTYL-ISINRTRIL
(MIBI)
11
2.3.2.
WEITERE
RADIOPHARMAZEUTIKA
13
2.4.
FORM
UND
LAGE
DES
MENSCHLICHEN
HERZENS
IM
THORAX
14
2.4.
DAS
PHAENOMEN
DER
SCHWAECHUNG
VON
PHOTONEN-
16
STRAHLUNG
2.6.
VERFAHREN
ZUR
SCHWAECHUNGSKORREKTUR
19
2.6.1.
TRANSMISSIONS-CT
(TOT)
SCHWAECHUNGSKORREKTUR
19
2.6.2.
VERFAHREN
OHNE
ZUSAETZLICHE
TRANSMISSIONSMESSUNG
20
2.7.
STREUSTRAHLUNG
UND
DEREN
KORREKTUR
20
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
22
3.1.
MATERIAL
22
3.1.1.
PATIENTENGUT
22
A)
GRUPPE
1
22
B)
GRUPPE
2
25
C)
GRUPPE
3
27
3.1.2.
UNTERSUCHUNGSABLAUF
29
3.1.3.
VERWENDETE
HARD
UND
SOFTWARE
30
NI
3.2.
METHODEN
31
3.2.1.
DIE
VON
KUPFERSCHLAEGER
ENTWICKELTE
METHODE
ZUR
STREU-
31
STRAHLUNGS
UND
SCHWAECHUNGSKORREKTUR
(SSK)
A)
STREUSTRAHLUNGSKORREKTUR
31
B)
SCHWAECHUNGSKORREKTUR
MITTELS
RUECKSTREUUNGSZAEHLRATEN
32
3.2.2.
DIE
REKONSTRUKTIONSALGORITHMEN
34
A)
REKONSTRUKTION
OHNE
VERWENDUNG
DER
SSK
34
B)
REKONSTRUKTION
MIT
ANWENDUNG
DER
SSK
35
3.2.3.
QUANTIFIZIERUNG
36
3.2.4.
DARSTELLUNG
DER
ERGEBNISSE
39
3.2.5.
STATISTIK
44
4.
ERGEBNISSE
45
4.1.
DARSTELLUNG
DER
ERGEBNISSE
DER
GRUPPE
1
45
4.1.1.
VERGLEICH
DER
SCHWAECHUNGS
MIT
DEN
UNKORRIGIERTEN
45
DATEN
A)
GRUPPENWERTE 45
B)
VERGLEICH
DER
DATEN
NACH
DER
TOPOGRAPHISCHEN 45
EINTEILUNG
C)
VERGLEICH
DER
DATEN
NACH
EINTEILUNG
IN
GEFAESS- 47
VERSORGUNGSGEBIETE
4.1.2.
ZIELSCHEIBENGRAPHIKEN
48
4.2.
DARSTELLUNG
DER
ERGEBNISSE
DER
GRUPPE
2
4.2.1.
GRUPPE
2A:
DIE
BELASTUNGSAUFNAHMEN
4.2.1.1.
VERGLEICH
DER
SCHWAECHUNGS
MIT
DEN
UNKORRIGIERTEN
DATEN
A)
GRUPPENWERTE
B)
VERGLEICH
DER
DATEN
NACH
DER
TOPOGRAPHISCHEN
EINTEILUNG
C)
VERGLEICH
DER
DATEN
NACH
EINTEILUNG
IN
GEFAESS
VERSORGUNGSGEBIETE
4.2.1.2.
ZIELSCHEIBENGRAPHIKEN
4.2.2.
GRUPPE
2B:
DIE
RUHEAUFNAHMEN
4.2.2.1
.
VERGLEICH
DER
SCHWAECHUNGS
MIT
DEN
UNKORRIGIERTEN
DATEN
A)
GRUPPENWERTE
B)
VERGLEICH
DER
DATEN
NACH
DER
TOPOGRAPHISCHEN
EINTEILUNG
C)
VERGLEICH
DER
DATEN
NACH
EINTEILUNG
IN
GEFAESS
VERSORGUNGSGEBIETE
IV
4.2.2.2.
ZIELSCHEIBENGRAPHIKEN
4.3.
PATIENTEN
MIT
ANGIOGRAPHISCH
GESICHERTER
KHK
4.3.1.
VERGLEICH
DER
SCHWAECHUNGS
MIT
DEN
UNKORRIGIERTEN
DATEN
A)
GRUPPENWERTE
B)
VERGLEICH
DER
DATEN
NACH
DER
TOPOGRAPHISCHEN
EINTEILUNG
C)
VERGLEICH
DER
DATEN
NACH
EINTEILUNG
IN
GEFAESS
VERSORGUNGSGEBIETE
4.3.2.
ZIELSCHEIBENGRAPHIKEN
4.4. VERGLEICH
DER
SEKTORIELLEN
ERGEBNISSE
A)
VERGLEICH
DER
SEKTORIELLEN
ZAEHLRATEN
MIT
DEN
GRUPPENMITTELWERTEN
B)
POSTERIOR-ANTERIOR
UND
SEPTAL-LATERAL-VERHAELTNISSE
4.4.
LAGEAENDERUNG
DES
PERFUSIONSMAXIMUMS
DURCH
DIE
SSK
4.6.
FALLBEISPIELE
5.
DISKUSSION
5.
1.
KRITIK
DER
METHODIK
UND
MOEGLICHE
STOEREFFEKTE
5.1.1.
MOEGLICHE
STOEREFFEKTE
UND
ARTEFAKTE
5.2.
INTERPRETATION
DER
EIGENEN
ERGEBNISSE
5.2.1.
QUALITAET
DER
GRUPPENBILDUNG
5.2.2.
BEWERTUNG
DER
VERGLEICHENDEN
ERGEBNISSE
A)
DIE
GRUPPENWERTE
B)
EINTEILUNG
NACH
GEFAESSVERSOIGUNG
UND
NACH
TOPOGRAPHIE
C)
POSTERIOR-ANTERIOR
UND
SEPTAL-LATERAL-VERHAELTNISSE
D)
WANDERUNG
DER
PERFUSIONSMAXIMA
5.3.
ERGEBNISSE
V.
SCHWAECHUNGSKORREKTURVERFAHREN
I.
D.
LITERATUR
5.3.1.
TRANSMISSIONSVERFAHREN
ZUR
SCHWAECHUNGSKORREKTUR
I.
D.
LITERATUR
A)
TECHNISCHE
ASPEKTE
B)
ERGEBNISSE
DER
PATIENTEN
MIT
GERINGEM
RISIKO
FUER
EINE
KHK
C)
ERGEBNISSE
VON
PATIENTEN
MIT
ANGIOGRAPHISCH
GESICHERTER
KHK
V
5.3.2.
NICHT-TRANSMISSIVE
VERFAHREN
ZUR
SCHWAECHUNGSKORREKTUR
IN
DER
LITERATUR
A)
TECHNISCHE
ASPEKTE
B)
ERGEBNISSE
DER
PATIENTEN
MIT
GERINGEM
RISIKO
FUER
EINE
KHK
C)
ERGEBNISSE
VON
PATIENTEN
MIT
ANGIOGRAPHISCH
GESICHERTER
KHK
5.3.3.
VERGLEICH
DER
EIGENEN
ERGEBNISSE
MIT
DEN
LITERATURERGEB
NISSEN
S.4.
EINORDNUNG
DER
METHODE
IN
DEN
KLINISCHEN
ABLAUF
S.S.
LIMITATIONEN
DES
VERFAHRENS
5.6.
AUSBLICK
6.
ZUSAMMENFASSUNG
7.
LITERATURZUSAMMENSTELLUNG
ANHANG:
GLOSSAR
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF |
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