Einfluss der intermittierenden Bauchlage auf den pulmonalen Gasaustausch bei polytraumatisierten Patienten im ARDS:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
ABBILDUNGEN
TABELLEN
ABKUERZUNGEN
1
EINLEITUNG
1
1.1
ARDS
2
1.1.1
PATHOPHYSIOLOGIE
UND
DEFINITION
2
1.1.2
THERAPIEVERFAHREN
4
1.1.2.1
STELLENWERT
DER
PRIMAERVERSORGUNG
4
1.1.2.2
PRINZIP
DER
FNIHOSTEOSYNTHESE
5
1.1.2.3
ENTERALE
ERNAEHRUNG
6
1.1.2.4 SELEKTIVE
DARMDEKONTAMINATION
(SDD)
6
1.1.2.5
DRUCKKONTROLLIERTE
BEATMUNGSFORMEN
7
1.1.2.6
PEEP
8
1.12
7
PERMISSIVE
HYPERKAPNIE
9
1.1.2.8
SEITENGETRENNTE
BEATMUNG
9
1.12.9
DEHYDRATATION
10
1.1.2.10
EXTRAKORPORALE
OXYGENIERUNG
10
1.1.2.11
STICKSTOFFMONOXID
(NO)
10
1.1.3
LAGERUNGSTHERAPIE
12
1.2
FRAGESTELLUNGEN
15
1.3
ZIEL
DER
ARBEIT
15
2
PATIENTEN
UND
METHODIK
16
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV
16
2.2
THERAPIEREGIME
16
2.2.1
ALLGEMEINES
INTENSIVMEDIZINISCHES
MANAGEMENT
16
2.2
2
BEATMUNGSREGIME
17
2.2.3
LAGERUNG
18
2.2.4
MONITORING
DES
PULMONALEN
GASAUSTAUSCHES
18
2.3
STATISTIK
19
3
ERGEBNISSE
20
3.1
DEMOGRAPHISCHE
DATEN
20
3.2
ZEITLICHER
ABLAUF
UND
HAEUFIGKEIT
DER
LAGEWECHSEL
20
3.3
VERHALTEN
DES
OXYGENIERUNGSINDEXES
(01)
21
3.3.1
VERHALTEN
DES
01
BEI
ERSTEM
LAGEWECHSEL
IM
VERGLEICH
ZUR
21
AUSGANGSSITUATION
3.3.1.1
VERAENDERUNG
DES
01
NACH
30
MIN
21
3.3.1.2
VERAENDERUNG
DES
01
NACH
120
MIN
21
3.3.1.3
VERAENDERUNG
DES
01
ZUM
ENDE
DER
INTERMITTIERENDEN
22
BAUCHLAGE
3
3.1.4
VERAENDERUNG
DES
01
IN
ERNEUTER
RUECKENLAGE
22
3.3.2
VERAENDERUNGEN
DES
01
IM
VERLAUF
23
(VOR
DEM
ERSTEN
LAGE-WECHSEL
IM
VERGLEICH
ZU
DEM
INDIVIDUELL
LETZTEN
LAGEWECHSEL)
3
3.3
VERAENDERUNG
DES
01
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
PATIENTENALTER
23
3.3.4
VERAENDERUNG
DES
01
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
TRAUMASCHWERE
24
(IS-SCORE)
3.3.5
VERAENDERUNG
DES
01
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
SCHWERE
DES
25
THORAXTRAUMAS
(AL-SCORE)
3.3.6
VERAENDERUNG
DES
01
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
25
BEATMUNGSDAUER
DER
PATIENTEN
3.3.7
VERAENDERUNG
DES
01
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
UEBERLEBEN
DER
26
PATIENTEN
3.4
MORTALITAET
IM
PATIENTENKOLLEKTIV
26
3.5
KOMPLIKATIONEN
DURCH
LAGEWECHSEL
27
3.5.1
HAEMODYNAMISCHE
KOMPLIKATIONEN
27
3.5.2
TECHNISCHE
UND
SONSTIGE
KOMPLIKATIONEN
27
3.6
AUSSTEHENDE
OPERATIONEN
UND
DIAGNOSTISCHE
MASSNAHMEN
27
ZUM
ZEITPUNKT
DER
1.
INTERMITTIERENDEN
BAUCHLAGE
4
DISKUSSION
29
4.1
ISS
-
DISKUSSION
29
4.2
LIS
-
UND
01
-
DISKUSSION
30
4.3
MECHANISMEN
DER
01
-
VERBESSERUNG
34
4.4
BEGINN
DER
LAGERUNGSTHERAPIE
36
4.5
GESAMTBEATMUNGSDAUER
37
4.6
ANZAHL
UND
DAUER
DER
LAGEWECHSEL
38
4.7
OI
-
VERLAUF;
RESPONDER
UND
NONRESPONDER
41
4
8
SEKRETMOBILISATION
49
4.9
PRAEDIKTOREN
FUER
DEN
ERFOLG
DER
INTERMITTIERENDEN
BAUCHLAGE
49
4.10
AUSSTEHENDE
OPERATIONEN
UND
DIAGNOSTISCHE
MASSNAHMEN
50
ZUM
ZEITPUNKT
DER
1.
INTERMITTIERENDEN
BAUCHLAGE
4.11
KONTRAINDIKATIONEN
50
4.11.1
INSTABILE
WIRBELFFAKTUREN
50
4.11.2
SHT
50
4
11.3
ABDOMINELLE
TRAUMATA
52
4
11.4
ADIPOSITAS
53
4.11.5
CWH
53
4
11.6
INSTABILE
HAEMODYNAMIK
54
4
117
THORAXINSTABILITAETEN
54
4.12
NEBENWIRKUNGEN
UND
KOMPLIKATIONEN
DER
INTERMITTIERENDEN
BAUCHLAGE
55
5
ZUSAMMENFASSUNG
57
6
LITERATURVERZEICHNIS
7
APPENDIX
7.1
EINZELDARSTELLUNG
DER
DATEN
7.1.1
DEMOGRAPHISCHE
DATEN
7.1.2
ROHDATEN
DER
INTERMITTIERENDEN
BAUCHLAGE
7.1.3
SIGNIFIKANZEN
UND
GRUPPENVERGLEICHE
7.1.4
AUSSTEHENDE
OPERATIONEN
UND
DIAGNOSTISCHE
MASSNAHMEN
ZUM
ZEITPUNKT
DER
1.
INTERMITTIERENDEN
BAUCHLAGE
7.2
CHARAKTERISIERUNG
DES
VERLETZUNGSMUSTERS
DER
EINZELNEN
PATIENTEN
8
LEBENSLAUF
9
DANKSAGUNG
10
ERKLAERUNG |
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