Kontaktlinsenkomplikationen: Ätiologie, Pathogenese, Prophylaxe, Therapie ; 38 Tabellen
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart ; New York
Thieme
2002
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Problematik des Kontaktlinsentragens 1.1 Problemstellung 2
1.2 Herstellung und Material 3
1.3 Anpasstechnik 3
1.4 Anpasshindernisse 4
1.5 Hygienemaßnahmen 4
1.6 Verlustgefahr 4
2 Untersuchung und Beratung des Kontaktlinsen!
2.1 Beratung des Patienten 8
2.2 Anamnese 9
2.3 Untersuchungsablauf 10
2.3.1 Allgemeine Fragestellung 10
2.3.2 Untersuchung der Augenlider 10
2.3.3 Inspektion der Bindehaut 11
2.3.4 Untersuchung der Hornhaut 14
2.3.5 Untersuchung des Augeninneren 21
2.3.6 Prüfung des Augeninnendrucks 21
3 Pathologische Befunde beim Kontaktlinsenträg
3.1 Augenlider 26
3.1.1 Anatomie und Funktion 26
3.1.2 Erhöhte Lidspannung und
Blepharospasmus 26
3.1.3 Ptosis 27
3.1.4 Lidschwellung und Ödem 27
3.1.5 Blepharitis infectiosa, Blepharitis
squamosa, Ulzeration 29
3.1.6 Lidverletzungen 34
3.2 Bindehaut 35
3.2.1 Funktion 35
3.2.2 Conjunctiva tarsi 35
3.2.2.1 Follikelschwellung,
Papillenhypertrophie, gigantopapilläre
Konjunktivitis 35
3.2.3 Conjunctiva bulbi 40
3.2.3.1 Bindehautödem und akute Chemosis .. 40
3.2.3.2 Bindehauteinblutung und
Hyposphagma 42
3.2.3.3 Bindehauthyperämie 45
3.2.3.4 Umschriebene Hyperämie 52
3.3 Lederhaut 58
3.3.1 Anatomie und Funktion 58
3.3.2 Krankhafte Veränderungen
der Lederhaut 58
3.3.2.1 Gefäßerweiterungen und
Entzündungen 58
3.3.2.2 Gewebedefekte und Blutungen 58
3.4 Hornhaut 59
1
1.7 Verletzungsgefahr 5
1.8 Tragezeitbeschränkung 5
1.9 Allgemeinerkrankungen 5
1.10 Risikopatienten 6
1.11 Psychologische Faktoren 6
1.12 Augenschädigungen und Gefahren 6
trägers 7
2.3.7 Prüfung von Sehleistung und
Sehschärfe 21
2.3.8 Prüfung der Binokularfunktion 21
2.3.9 Kontrolle der Kontaktlinse 21
2.3.10 Inspektion des Kontaktlinsenbehälters. 22
2.4 Dokumentation der Befunde 23
2.5 Untersuchungsrhythmus und
Nachkontrolle 24
ier 25
3.4.1 Anatomie und Funktion 59
3.4.2 Epithelveränderungen 59
3.4.2.1 Epithelödem und Staining 60
3.4.2.2 Epithelstipping 60
3.4.2.3 Schlieren und Schneckenspuren 62
3.4.2.4 Dellen 62
3.4.2.5 Cracks 62
3.4.2.6 Spider 62
3.4.2.7 Mosaik 62
3.4.2.8 Nummuli und Pseudoinfiltrate 64
3.4.2.9 Erosio corneae 66
3.4.2.10 Bizarre Epitheldefekte,
bäumchenförmige, pseudoherpetische
Defekte 71
3.4.2.11 Blasenbildung und Pseudokeratitis
bullosa 75
3.4.3 Veränderungen im Hornhautstroma ... 75
3.4.3.1 Stromaödem 75
3.4.3.2 Tight Lens Syndrom 78
3.4.3.3 Toxische Keratopathie 80
3.4.3.4 Mixed Solution Syndrom 88
3.4.3.5 Comeal Deprivation Syndrom 90
3.4.3.6 Post Heat Syndrom 92
3.4.3.7 Vaskularisation 92
3.4.3.8 Entzündliche Veränderungen
der Hornhaut 99
3.4.3.9 Hornhauttrübungen und Narben 105
3.4.4 Veränderungen der Descemet
Membran und des Endothels 109
3.4.4.1 Schäden der Descemet Membran 109
3.4.4.2 Endothelveränderungen 109
3.4.5 Veränderungen der
Hornhauttopographie 109
3.4.5.1 Veränderungen der
Hornhautvorderflächenkontur 110
3.4.5.2 Pachymetrische Befunde beim
Kontaktlinsenträger 114
4 Störungen der Sehfunktion 4.1 Problemstellung 120
4.2 Ursache der Visusstörungen 121
4.2.2 Änderung der Refraktion 121
4.2.2.1 Einsetzfehler, Handhabungsfehler,
Linsenverlust 121
4.2.3 Permanente Visusstörungen 121
4.2.3.1 Primäre, durch Kontaktlinsen maskierte
Augenerkrankungen 121
4.2.3.2 Materialfehler und defekte Linsen 123
4.2.4 Intermittierende Sehstörungen 123
4.2.4.1 Anpassfehler 123
5 Ursachen von Kontaktlinsenschäden 5.1 Handhabung, Hygiene, Tragezeit 130
5.1.1 Zustand der Hände 130
5.1.2 Aufbewahrungsbehälter 130
6 Veränderungen an den Kontaktlinsen 6.1 Benetzungsstörungen 138
6.2 Materialdefekte 139
6.3 Verfärbungen, Entfärbungen 145
7 Primäre Anpass und Tragehindernisse 7.1 Allgemeinerkrankungen 160
7.1.1 Fieberhafte Infekte, Immundefekte,
Medikamenteneinnahme 160
7.1.2 Allergie 160
7.2 Primäre Augenerkrankungen 161
7.2.1 Erkrankungen der Lider 161
7.2.2 Erkrankungen der Bindehaut 165
8 Augenverletzungen beim Kontaktlinsenträger
8.1 Problemstellung 186
8.1.2 Fremdkörperverletzungen 186
8.1.3 Offene Augapfelverletzungen 186
3.5 Intraokulare Veränderungen 116
3.5.1 Iritis, Uveitis, Panophthalmie 116
3.5.2 Katarakt 117
3.5.3 Erhöhter Augeninnendruck, Glaukom .. 117
3.5.4 Netzhauterkrankungen, Amotio
retinae 117
119
4.2.4.2 Orthokeratologische Nebeneffekte 125
4.2.4.3 Spectade Blur Phänomen und
Hornhautdistorsionssyndrom 125
4.2.4.4 Benetzungsstörungen 125
4.3 Erhöhte Blendungsempfindlichkeit 127
4.3.1 Ursachen der erhöhten
Blendungsempfindlichkeit 127
4.4 Diagnostisches Vorgehen bei
Sehstörungen und erhöhter
Blendungsempfindlichkeit 128
129
5.1.3 Tragezeitbegrenzung 132
5.1.4 Anpassfehler 132
137
6.4 Ablagerungen 147
6.4.1 Bestandteile der Tränenflüssigkeit 151
6.4.2 Jelly Bumps 151
159
7.2.3 Erkrankungen der Hornhaut 171
7.2.3 Tränenmangel, Störungen der
Tränensekretion, trockenes Auge 171
7.2.3.1 Problemstellung 171
7.2.3.2 Krankheitsverlauf 173
7.2.3.3 Untersuchungsmethoden 183
7.2.4 Sonstige Augenerkrankungen 184
185
8.1.4 Augapfelprellung 186
8.1.5 Verätzungen 187
8.2 Konsequenzen 188
9 Häufigkeit von Kontaktlinsenschäden 9.1 Schadensanalyse 190
10 Therapie des Kontaktlinsenschadens 10.1 Problemstellung 194
10.2 Allgemeines Vorgehen bei
Kontaktlinsenkomplikationen 195
10.3 Spezielle Therapie von
Kontaktlinsenschäden 196
10.3.1 Erkrankungen der Augenlider 196
10.3.1.1 Blepharospasmus 196
10.3.1.2 Ptosis 196
10.3.1.3 Lidödem 196
10.3.1.4 Blepharitis squamosa 196
10.3.1.5 Lidverletzungen 196
10.3.2 Erkrankungen der Bindehaut 197
10.3.2.1 Gigantopapilläre Konjunktivitis 197
10.3.2.2 Chemosis conjunctivae 197
10.3.2.3 Einblutungen in die Bindehaut 197
10.3.2.4 Verletzungen der Bindehaut 197
10.3.2.5 Unspezifische Hyperämie der
Bindehaut 198
10.3.2.6 Bakterielle Konjunktivitis 198
10.3.2.6 Viruskonjunktivitis 198
10.3.2.7 Pilzerkrankungen der Konjunktiva 198
10.3.3 Erkrankungen der Sklera 198
Literatur Sachverzeichnis Verzeichnis der Abbildungen
189
193
10.3.4 Erkrankungen der Kornea 198
10.3.4.1 Hornhautödem 198
10.3.4.2 Erosio corneae 198
10.3.4.3 Pseudokeratitis bullosa 199
10.3.4.4 Tight Lens Syndrom 199
10.3.4.5 Toxische Keratopathie 199
10.3.4.6 Corneal Deprivation Syndrom 199
10.3.4.7 Post Heat Syndrom 199
10.3.4.8 Keratitis, Hornhautinfiltrat,
Hornhautulkus 199
10.3.4.9 Vaskularisation der Hornhaut 200
10.3.4.10 Hornhautnarben 200
10.3.4.11 Verformungen der
Hornhautvorderfläche 200
10.3.4.12 Descemet Membran Fältelung,
Hornhautendothelveränderungen 200
10.3.5 Intraokulare Befunde 200
10.3.6 Glaukom 200
10.3.7 Trockenes Auge,
Tränenmangelsyndrom 201
10.3.8 Unfälle,Verletzungen,Verätzungen ... 202
203
209
213
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