Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen im Kindes- und Jugendalter:
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Bremen
UNI-MED Verl.
2001
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis 9
Inhaltsverzeichnis
U Epidemiologische Daten 16
1.1. Vorbemerkungen 16
1.2. Prävalenz 16
1.3. Inzidenz 16
1.4. Familiarität 17
1.5. Altersverteilung bei Erkrankung von Kindern und Jugendlichen 17
1.6. Literatur 18
^| Intestinale und extraintestinale Manifestationen 22
2.1. Vorbemerkungen 22
2.2. Morbus Crohn 22
2.2.1. Vorbemerkungen 22
2.2.2. Intestinale Symptome 22
2.2.3. Extraintestinale Symptome 24
2.2.4. Laborbefunde 24
2.3. Colitis ulcerosa 24
2.3.1. Vorbemerkungen 24
2.3.2. Intestinale Symptome 24
2.3.3. Extraintestinale Manifestationen 25
2.3.4. Laborbefunde 25
2.4. Extraintestinale Manifestationen und Komplikationen 25
2.4.1. Vorbemerkungen 25
2.4.2. Gelenke 25
2.4.3. Haut 26
2.4.4. Augen 28
2.4.5. Skelett 28
2.4.6. Leber 29
2.4.7. Pankreas 30
2.4.8. Ableitende Harnwege 30
2.4.9. Vaskuläres System 31
2.5. Literatur 31
jjjjH Psychosoziale Aspekte 34
3.1. Vorbemerkungen 34
3.2. Säuglingsalter 34
3.3. Kleinkindes- und Vorschulalter 34
3.4. Schulkind- und Jugendalter 36
3.5. Eigene Befunde 36
3.5.1. Morbus Crohn 37
3.5.2. Colitis ulcerosa 37
3.5.3. Bewertung 37
3.6. Literatur 39
10 Inhaltsverzeichnis
^^ Diagnostik 42
4.1. Vorbemerkungen 42
4.2. Morbus Crohn 43
4.2.1. Anamnese 43
4.2.2. Körperliche Untersuchung 43
4.2.3. Ultraschall 45
4.2.4. Labordiagnostik 45
4.2.5. Endoskopie und Histologie 45
4.2.6. Radiologie 48
4.2.7. Diagnostische Latenz 49
4.2.8. Lokalisation 51
4.2.9. Geschlechtsverteilung 51
4.3. Colitis ulcerosa 51
4.3.1. Anamnese 51
4.3.2. Körperliche Untersuchung 51
4.3.3. Labordiagnostik 51
4.3.4. Endoskopie und Histologie 51
4.3.5. Diagnostische Latenz 52
4.3.6. Lokalisation 52
4.3.7. Geschlechtsverteilung 53
4.4. Undifferenzierbare Colitis 53
4.5. Literatur 53
^J Pharmakotherapie 56
5.1. Vorbemerkungen 56
5.2. Morbus Crohn 62
5.2.1. Vorbemerkungen 62
5.2.2. Fulminante Aktivität 63
5.2.3. Mittlere bis schwere Aktivität 63
5.2.4. Geringe bis mittlere Aktivität 64
5.2.5. Chronische Aktivität 64
5.2.6. Remissionserhaltende Therapie 64
5.2.7. Ernährungstherapie 64
5.2.8. Postoperative Therapie 65
5.2.9. Therapie von Komplikationen 65
5.2.10. Ausblick 65
5.3. Colitis ulcerosa 66
5.3.1. Vorbemerkungen 66
5.3.2. Fulminante Colitis ulcerosa 66
5.3.3. Mittlere bis hohe Aktivität 66
5.3.4. Geringe bis mittlere Aktivität 66
5.3.5. Chronische Aktivität 66
5.3.6. Remissionserhaltende Therapie 67
5.3.7. Ernährungstherapie 67
5.3.8. Postoperative Therapie 67
5.3.9. Therapie von Komplikationen 67
5.3.10. Tumorvorsorge 67
5.3.11. Ausblick 67
5.4. Literatur 67
Inhaltsverzeichnis 11
m[ Ernährungstherapie 72
6.1. Vorbemerkungen 72
6.2. Monitoring des Ernährungszustands 72
6.3. Malnutrition 73
6.4. Therapeutisch wirksame Nahrungsarten 74
6.5. Ernährungstherapie bei Morbus Crohn 75
6.5.1. Vorbemerkungen 75
6.5.2. Praxis der Ernährungstherapie mit Trink- bzw. Sondennahrungen 75
6.5.3. Ernährungstherapie zur Remissionsinduktion 75
6.5.4. Enterale Therapie zur Remissionserhaltung 76
6.6. Ernährungstherapie bei Colitis ulcerosa 76
6.7. Perspektiven 76
6.8. Literaturverzeichnis 77
m Psychologische und psychotherapeutische Betreuung 80
7.1. Vorbemerkungen 80
7.2. Psychologische und psychotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten in den
verschiedenen Entwicklungsphasen 81
7.2.1. Säuglings-, Kleinkind- und Vorschulalter 81
7.2.2. Schulalter 82
7.2.3. Jugendalter 83
7.3. Literatur 84
m Chirurgische Therapie 88
8.1. Vorbemerkungen 88
8.2. Morbus Crohn 88
8.2.1. Operationshäufigkeit 88
8.2.2. Indikation 88
8.2.3. OP-Verfahren 89
8.2.4. Rezidivrate 89
8.2.5. Postoperative Rezidivprophylaxe 90
8.2.6. Postoperatives Wachstum 90
8.3. Colitis ulcerosa 90
8.3.1. Häufigkeit 90
8.3.2. Indikation 90
8.3.3. OP-Verfahren 91
8.3.4. Ergebnisse nach ileoanaler Pouch-Anastomose 91
8.4. Literatur 92
jj^| Wachstumsstörungen 94
9.1. Vorbemerkungen 94
9.2. Häufigkeit 94
9.3. Pathogenese 94
9.4. Therapie 96
9.5. Literatur 98
12 Inhaltsverzeichnis
|^| Pubertätsentwicklungsstörungen 100
10.1. Vorbemerkungen 100
10.1.1. Die normale weibliche Pubertät 100
10.1.2. Die normale männliche Pubertät 101
10.1.3. Differentialdiagnostik von Pubertätsentwicklungsverzögerungen 101
10.2. Pubertätsentwicklungsverzögerung bei CED 102
10.3. Literatur 103
^| Sozialmedizinische Probleme 106
11.1. Vorbemerkungen 106
11.2. Körperliche Stabilisierung und psychosoziale Maßnahmen 106
11.2.1. Spezialkliniken und Spezialkuren 106
11.2.2. Ambulante Beratung 106
11.3. Schulische Eingliederung 106
11.3.1. Schulpsychologische Beratung 106
11.3.2. Hygiene in der Schule 106
11.4. Berufliche Eingliederung 106
11.4.1. Ambulante Berufsberatung 106
11.4.2. Psychologische Untersuchung 107
11.4.3. Finanzierung/Zuschüsse bei Ausbildung und Erstbeschäftigung 107
11.4.4. Berufsbildungszentren 107
11.4.5. Führerschein/Pkw/Finanzierung 107
11.4.6. Sozialmedizinische Aspekte 107
11.4.7. Hygiene am Arbeitsplatz 107
11.4.8. Wehrdienst 107
11.5. Sozialrechtliche Aspekte 107
11.5.1. Anerkennung nach dem Schwerbehindertengesetz 107
11.5.2. Antragsverfahren 107
11.5.3. Zusätzliche Ermäßigungen 107
11.5.4. Einstufung der Anerkennung 107
11.5.5. Pflegegeld nach dem Sozialgesetzbuch (SGB XI) 108
11.6. Private Krankenversicherung und Lebensversicherung 108
11.6.1. Private Krankenversicherung 108
11.6.2. Lebensversicherung 108
11.7. Beratungsdienste 108
^J Tumorvorsorge 112
12.1. Vorbemerkungen 112
12.2. Morbus Crohn 112
12.3. Colitis ulcerosa 112
12.4. Immunsuppressiva 112
12.5. Zusammenfassung und Vorschlag für ein langfristiges Monitoring 113
12.6. Literatur 114
^H Aktuelle Studien-und Forschungsvorhaben 116
13.1. Vorbemerkung 116
13.2. Budesonid 116
13.3. Azathioprin/6-Mercaptopurin 116
Inhaltsverzeichnis 13
13.4. Antikörper gegen TNFa 116
13.5. Wachstumshormon 117
13.6. Ernährung 117
13.7. Probiotika 117
13.8. Schlußbemerkung 118
13.9. Literatur 118
|H Anhang 122
11 Index 123
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