Die geplante Etappenrevision in der Behandlung der diffusen Peritonitis: Indikation, Ergebnisse und Erfahrungen am Klinikum der Stadt Gera
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
1.1. GRUNDLAGEN DER PERITONITIS
1.1.1. MORPHOLOGIE UND FUNKTION DES PERITONEUMS 2
1.1.2. PATHOPHYSIOLOGIE DER PERITONITIS 2
1.1.3. FORMEN DER PERITONITIS 3
1.1.4. GRUNDZUEGE DER CHIRURGISCHEN BEHANDLUNG 4
1.1.5. INTENSIVMEDIZINISCHE UND ADJUVANTE MASSNAHMEN 7
1.1.6. SCORING-SYSTEME UND PERITONITIS-INDIZES 8
2. MATERIAL UND METHODE 10
3. ERGEBNISSE
3.1. BESCHREIBUNG DES GESAMTKRANKENGUTES
3.1.1. ALTERS-UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 11
3.1.2. BEGLEITERKRANKUNGEN 13
3.1.3. ANAMNESEDAUER DES KRANKENGUTES 14
3.1.4. DAS PRAEOPERATIVE ORGANVERSAGEN 16
3.1.5. URSACHEN DER PERITONITIS 17
3.1.6. PERITONITISAUSDEHNUNG 18
3.1.7. PERITONITISALTER 19
3.1.8. QUALITAET UND MIKROBIOLOGISCHER BEFUND DES EXSUDATES 20
3.2. DER MANNHEIMER-PERITONITIS-INDEX 22
3.3. DIE GEPLANTEN RELAPAROTOMIEN 25
3.4. DIE OPERATIVE THERAPIE 26
3.5. DAS LETALITAETSVERHALTEN
3.5.1. LETALITAET UND GESCHLECHT 29
3.5.2. LETALITAET UND LEBENSALTER 31
3.5.3. LETALITAET, PRAEOPERATIVES ORGAN VERSAGEN,
BEGLEITERKRANKUNGEN UND MALIGNOM 32
3.5.4. LETALITAET UND PERITONITISAUSDEHNUNG 34
3.5.5. LETALITAET UND PERITONITISALTER 35
3.5.6. LETALITAET UND EXSUDATART 35
3.5.7. LETALITAET UND PERITONITISART 36
3.5.8. LETALITAET UND URSPRUNGSORT DER PERITONITIS 36
3.5.9. LETALITAET INNERHALB DER DREI MPI-GRUPPEN 37
3.5.10. LETALITAET UND DURCHGEFUEHRTE RELAPAROTOMIEN 38
3.6. TODESURSACHEN 42
3.7. LOKALE KOMPLIKATIONEN UND SPAETERGEBNISSE 43
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.8. ANTIBIOTISCHE THERAPIE DER PERITONITIS 45
4. VERGLEICH DER PATIENTEN MIT UND OHNE GEPLANTE ETAPPENLAVAGE
4.1. VERGLEICH DER ALTERS-UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 46
4.2. VERGLEICH VON BEGLEITERKRANKUNGEN IN BEIDEN PATIENTENGRUPPEN 47
4.3. VERGLEICH DER ANAMNESEDAUER 47
4.4. VERGLEICH VON PRAEOPERATIVEN ORGANVERSAGEN 48
4.5. VERGLEICH DER PERITONITISURSACHEN 48
4.6. VERGLEICH DER PERITONITISAUSDEHNUNG 48
4.7. VERGLEICH VON PERITONITISALTER 49
4.8. VERGLEICH DES PERITONEALEXSUDATES 49
4.9. VERGLEICH DES MANNHEIMER-PERITONITIS-INDEX 50
4.10. VERGLEICH DES LETALITAETSVERHALTEN 51
4.11. VERGLEICH DER TODESURSACHEN 52
5. DISKUSSION 53
6. ZUSAMMENFASSUNG 68
7. LITERATURVERZEICHNIS 70 |
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