Hydroxylapatit als Trägermaterial für Wachstumsfaktoren und deren tierexperimenteller Einsatz zur Überbrückung diaphysärer Knochendefekte:
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Aachen
Shaker
2001
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| adam_text | 1. Einleitung 4
1.1. Probleme bei Knochendefekten . . . . . . .. 4
1-2. Fragestellung 5
1.3. Zielsetzung 5
2. Theoretische Grundlagen 5
2.1. Mechanismen der Knochenbildung 5
2.1.1. Zusammensetzung und Funktion des Knochens 5
2.1.2. Regulation der Knochenbildung 8
2.2. Mechanismen der Knochenheilung 10
2.2.1. Osteogenese 10
2.2.2. Osteokonduktion 11
2.2.2.1. Allogene Transplantate ......... .. .. 12
2.2.2.2. Xenogene Transplantate 13
2.2.2.3. Knochenersatzmaterialien - Calciumphosphate 13
2.2.3. Osteoinduktion °
2.2.3.1. Osteoinduktive Substanzen 17
2.2.3.2. Osteoinduktive Faktoren 18
3- Material und Methodik 20
3.1. Verwendete Knochenersatzmaterialien. .. .. .. 20
3.1.1. Bio-Oss 3.1.2. Algipore® ZZZZZZ 22
3-2. VewendeteWach8tum8faktorenr.Z. . . 22
3.2.1. Transforminggrowthfactor-ß1 (TGF-B1) 22
3.2.2. Bone morphogenic protein - 7 (BMP-7 / OP-i) 23
3-3. Tierexperiment
3.3.1. Versuchsaufbau *
3.3.2. Versuchstiere ... 3.3.3. Operationstechnik Z Z. 24
3.3.4. Versuchsgruppen und Implantate -J
3-3.5. Postoperativer Verlauf .;.. 2
3-4. Ausweitung 3.4.1. Explantation und Aufarbeitung II
3.4.1.1 Gewebeeinbettung in Methylmethakr^latZZZZZZZZZ 27
3.4.1.2. Gestufte Schliffpräparation für Mikroradiographie, Fluoreszenz-
und Lichtmikroskopie 28
3.4.2 Auswertungskriterien 29
4. Ergebnisse 31
4.1. Versuchsverlauf. 31
4.2. Radiologische Verlauf und Histologie 31
4.2.1. Distanzosteotomie mit Fixateur externe und
Leerdefekt 32
4.2.2. Distanzosteotomie mit Fixateur externe und autogenem
Transplantat 37
4.2.3. Distanzosteotomie mit Fixateur externe und Bio-Oss® 43
4.2.4. Distanzosteotomie mit Fixateur externe, Bio-Oss® und TGF-ß1 48
4.2.5. Distanzosteotomie mit Fixateur externe, Bio-Oss® und
BMP-7/OP-1 52
4.2.6. Distanzosteotomie mit Fixateur externe und Algipore® 58
4.2.7. Distanzosteotomie mit Fixateur externe, Algipore® und TGFßi 63
5. Diskussion 67
5.1. Tiermodell 67
5.2. Histologische Beurteilung der eingesetzten Materialien 69
5.2.1. Leerversuch 69
5.2.2. Autogenes Replantat 69
5.2.3. Bio-Oss®, Bio-Oss® und Wachstumsfaktoren
(BMP-7/OP-1;TGF-ß1) 70
5.2.4. Algipore®, Algipore® und Wachstumsfaktor (TGF-B1) 73
5.4. Schlußfolgerungen 75
6. Zusammenfassung 77
7. Danksagung 79
8. Literaturverzeichnis 80
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