Kompendium Alkohol: Folgekrankheiten ; Klinik, Diagnostik, Therapie ; mit 66 Tabellen
Gespeichert in:
Format: | Buch |
---|---|
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
2002
|
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
Beschreibung: | Angekündigt als: Kompendium Alkoholkrankheiten |
Beschreibung: | XXIX, 487 S. Ill., graph. Darst. |
ISBN: | 354041312X |
Internformat
MARC
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adam_text | Inhaltsverzeichnis
Kapitel 1 Begriffsbestimmungen i
L. Schmidt
1.1 Alkoholgenuss 1
1.2 Alkoholgebrauch und Alkoholmissbrauch ... 2
1.3 Alkoholrausch 2
1.4 Gewohnheitsbildung und Gewöhnung 3
1.5 Sucht und Abhängigkeit 4
1.5.1 Psychische Abhängigkeit 5
1.5.2 Physische Abhängigkeit 5
1.6 Alkoholismus und Alkoholkrankheit 6
Kapitel 2 Alkoholkonsum Zahlen und Fakten 9
R. HÃœLLINGHORST
2.1 Pro Kopf Verbrauch 9
2.2 Wirtschaftliche Bedeutung 12
2.3 Konsumverhalten 13
Kapitel 3 Individuelle, soziale und epidemiologische
Aspekte des Alkoholkonsums 21
W. Feuerlein
3.1 Allgemeines 21
3.1.1 Modellvorstellungen 21
3.1.2 Spezifische Wirkungen des Alkohols,
Abhängigkeitspotenzial 22
3.2 Individuelle Aspekte 23
3.2.1 Persönlichkeitsentwicklung
(„prämorbide Persönlichkeit ) 23
Inhaltsverzeichnis VII
3.2.2 Lebensalter 24
3.3 Soziale Aspekte 25
3.3.1 Soziokulturelle Einflüsse 25
3.3.2 Familie und Freunde (Gleichaltrige) 27
3.3.3 Berufs und Arbeitssituation 28
3.3.4 Sonstige Einflussfaktoren 29
3.4 Tiermodelle 30
3.5 Epidemiologie des Alkoholismus 30
3.5.1 Grenzwerte Gesamtbevölkerung
Geschlechtsunterschiede 30
3.5.2 Altersgruppen 31
3.5.3 Sozialschicht und Beruf 33
3.5.4 Alkoholikerpatienten in Krankenhäusern
und Arztpraxen 33
3.5.5 Alkoholismus und Beigebrauch anderer
Substanzen mit Abhängigkeitspotenzial .... 34
3.6 Lebenserwartung der Alkoholiker 35
Kapitel 4 Alkoholstoffwechsel 37
M.R.T. van Haaren,H.F.J.Hendriks
4.1 Pharmakokinetik des Alkohols:
Modelle der Blutalkoholkurve 37
4.1.1 Aufnahme und Absorption 37
4.1.2 Verteilung und Eliminierung 38
4.2 Gastrointestinale Alkoholabsorption 40
4.2.1 Alkoholdosis und Konzentration 41
4.2.2 Magenentleerung und intestinale Absorption . 41
4.2.3 Art der Nahrung 42
4.2.4 Art alkoholischer Getränke 42
4.3 Verteilung des Ethanols 43
4.3.1 Einstellung des Gleichgewichts
zwischen Blut und Geweben 43
4.3.2 Verteilungsvolumen: Einfluss von Geschlecht
und Alter 43
4.4 Eliminierung des Alkohols 44
4.4.1 Eliminierung des nicht metabolisierten
Alkohols am Beispiel der Lunge 44
VIII I Inhaltsverzeichnis
4.4.2 Eliminierung über Stoffwechselprozesse .... 44
4.4.3 Eliminierung über First pass Metabolisierung . 52
Kapitel 5 Genetische Aspekte von Alkoholismus
und alkoholassoziierten Organschäden 54
K. Agarwal Kozlowski, D. P. Agarwal,
5.1 Genetische Variabilität
im Alkoholstoffwechsel 54
5.1.1 Alkoholdehydrogenase (ADH) 55
5.1.2 Aldehyddehydrogenase (ALDH) 57
5.2 Genetisch bedingte
Alkoholunverträglichkeitsreaktionen 58
5.2.1 Biologische Grundlage der Reaktionen
auf Alkohol 60
5.3 Interethnische Unterschiede
im Alkoholtrinkverhalten 60
5.4 Bedeutung der genetischen Variabilität
der alkoholabbauenden Enzyme
für die Alkoholempfindlichkeit
und das Trinkverhalten 61
5.4.1 Beeinflussung des Alkoholkonsums
durch Aversionsreaktionen 61
5.5 Genetische Prädisposition
zur Alkoholabhängigkeit 62
5.6 Genetik des Alkoholismus 63
5.6.1 Familienuntersuchungen (familiäre Häufigkeit
der Alkoholkrankheit) 64
5.6.2 Zwillingsstudien (Alkoholstoffwechsel,
Alkoholtrinkverhalten, Alkoholismus) 64
5.6.3 Adoptionsstudien (Anlage und Umwelt,
biologische Eltern/Pflegeeltern) 66
5.7 Biologische/genetische Marker
für Alkoholismus 67
5.7.1 State Marker 68
5.7.2 Trait Marker 68
5.7.3 Assoziationsmarker 69
5.7.4 Koppelungsstudien und Kandidatengene
für Alkoholismus 70
Inhaltsverzeichnis I IX
5.8 Alkoholassoziierte Organschäden:
genetischer Einfluss 70
Kapitel 6 Biologische Marker des Alkoholismus
und alkoholassoziierter Organschäden 72
L.G.Schmidt
6.1 Einleitung 72
6.1.1 Definition 72
6.1.2 Ziele der Anwendung 73
6.1.3 Eigenschaften eines Markers 73
6.2 Systematik biologischer Marker 75
6.2.1 Konventionelle Marker 75
6.2.2 Neuere Marker 78
6.3 Marker für die Diagnose und Differenzial
diagnose von Lebererkrankungen 81
6.4 Anwendung von Markern in der Praxis 82
6.4.1 Notfallambulanzen 82
6.4.2 Screening 82
6.4.3 Krankenhaus 83
6.4.4 Therapiekontrolle
von Entwöhnungsbehandlungen 83
Kapitel 7 Klinisch psychiatrische Diagnostik
des Alkoholismus 85
M. SOYKA
7.1 Aktuelle Klassifikationssysteme ICD 10
undDSMIV 85
7.2 Subtypen von Alkoholabhängigkeit 91
7.3 Diagnostische Verfahren zur Sicherung
einer Alkoholabhängigkeit 93
7.3.1 Screeninginstrumente 94
7.3.2 Standardisierte Interviews 95
7.3.3 Fragebogentests 95
7.3.4 Mehrdimensionale Untersuchungs¬
instrumente 99
7.3.5 Diagnostik des Alkoholentzugssyndroms .... 100
7.4 Klinische Alkoholismusdiagnose 100
X Inhaltsverzeichnis
Kapitel 8 Rolle des Hausarztes bei der Erkennung der
Alkoholkrankheit und alkoholassoziierter Organschäden . 103
M. V. Singer, S. Teyssen
8.1 Besonderheiten der Arzt Patient Beziehung
beim Alkoholiker bzw. Alkoholmissbraucher . 103
8.2 Langzeitverlauf der Alkoholkrankheit 109
8.3 Alkoholmenge und Gesundheitsrisiko 110
Kapitel 9 Alkoholabusus: Risikofaktoren für Anästhesie
und Intensivmedizin 114
V. Eggers, T. Neumann, W. J. Kox, C. Spies
9.1 Symptome 114
9.2 Diagnose des Alkoholmissbrauchs 116
9.2.1 AUDIT Test
(Alcohol Use Disorder Identifikation Test) ... 116
9.2.2 CAGE Fragebogen 118
9.2.3 Laborparameter 119
9.2.4 RTCQ Fragebogen
(Readiness to Change Questionnaire) 120
9.3 Postoperative Morbidität 121
9.3.1 Infektionen 121
9.3.2 Kardiopulmonale Komplikationen 122
9.3.3 Blutungen 122
9.3.4 Alkoholentzugssyndrom 123
9.4 Therapie des Alkoholentzugssyndroms 125
9.5 Perioperative Interventionen 126
9.5.1 Kurzintervention 126
9.5.2 Abstinenz 127
9.5.3 Entzugsprophylaxe 128
9.6 Schlussfolgerung 130
Kapitel 10 Alkohol und Mundhöhle/Pharynx
einschließlich schlafbezogener Atmungsstörungen .... 132
K. Hörmann, F. Riedel, K. Hirth
10.1 Alkoholwirkungen auf die Mundhöhle/
Pharynx/Larynx 132
Inhaltsverzeichnis I XI
10.1.1 Alkoholwirkung auf die Speicheldrüsen .... 132
10.1.2 Alkoholwirkung auf die Mund
und Pharynxflora sowie Mundschleimhaut ... 134
10.2 Klinische Manifestationen 135
10.2.1 Entzündliche Manifestationen 135
10.2.2 Neoplasien 136
10.3 Alkohol und Schlaf 139
10.3.1 Einfluss von Alkohol auf den Schlaf selbst ... 140
10.3.2 Einfluss von Alkohol auf die Atmung
im Schlaf 141
10.3.3 Klinik und Diagnostik 141
10.3.4 Therapie 143
Kapiteln Alkohol und Ösophagus 146
S. Teyssen, M. V. Singer
11.1 Gastroösophagealer Reflux Refluxkrankheit . 146
11.2 Refluxösophagitis 148
11.3 Barrett Syndrom 150
11.4 Mallory Weiss Syndrom 150
11.5 Boerhaave Syndrom 151
11.6 Ösophaguskarzinom 152
Kapitel 12 Alkohol und Magen 155
S. Teyssen, M. V. Singer
12.1 Magensäuresekretion 155
12.1.1 Magenmotilität 156
12.2 Pathophysiologische Mechanismen
der Mukosaschädigung 156
12.2.1 Direkte und indirekte Alkoholwirkungen .... 156
12.2.2 Ethanol und Helicobacter pylori Infektion . . 158
12.3 Klinische Manifestationen Diagnostik
Therapie 159
12.3.1 Akute (hämorrhagische)
alkoholische Gastritis 159
12.3.2 Chronisch atrophische Gastritis 162
12.3.3 Ulcus duodeni et ventriculi 163
12.3.4 Magenkarzinom 164
XII Inhaltsverzeichnis
Kapitell 3 Alkohol und Darm 166
J.C. BODE.C. BODE
13.1 Wirkungen von Alkohol und alkoholischen
Getränken auf den Dünndarm 166
13.1.1 Einfluss von Alkohol auf die intestinale
Absorption 166
13.1.2 Stoffwechsel und Enzymaktivitäten
in der Dünndarmschleimhaut 168
13.1.3 Klinische Bedeutung der metabolischen
und funktionellen Änderungen durch Alkohol . 170
13.1.4 Mukosaschädigung 174
13.2 Wirkungen von Alkohol auf das Kolon 176
Kapitel 14 Alkohol und Motilität
des Magen Darm Traktes 178
M. von der Ohe, S. Teyssen, M. V. Singer
14.1 Alkoholwirkungen auf die glatte Muskulatur
des Gastrointestinaltrakts 179
14.2 Organspezifische Alkoholwirkungen
auf ösophagogastrointestinale motorische
Funktionen 180
14.2.1 Ösophagus 180
14.2.2 Magen 181
14.2.3 Dünndarm 182
14.2.4 Dickdarm und Retum 184
Kapitel 15 Alkohol und Pankreas 185
S.T. Chari, K. Forssmann, C. Hanck, H. Härder,
E. NlEBERGALL ROTH, M. V. SlNGER
15.1 Wirkung von Alkohol und alkoholischen
Getränken auf die exokrine Pankreassekretion 185
15.2 Alkoholische Pankreatitis 187
15.2.1 Klinik und Diagnostik der alkoholischen
chronischen Pankreatitis 189
15.2.2 Therapie der alkoholischen chronischen
Pankreatitis 194
15.3 Alkohol und Pankreaskarzinom 197
Inhaltsverzeichnis XIII
Kapitel 16 Alkohol und Leber 199
C. Bode, J. C. Bode, E.G. Hahn, S. Rossol,
C. Schäfer, D. Schuppan
16.1 Spektrum alkoholischer Lebererkrankungen
auf ihre Klinik (C. Schäfer, J.C. Bode) 200
16.1.1 Morphologische Veränderungen 201
16.1.2 Klinik alkoholischer Lebererkrankungen .... 205
16.2 Diagnostik alkoholischer Lebererkrankungen
(C.Schäfer, J.C. Bode) 208
16.2.1 „Der diagnostische Blick 208
16.2.2 Labor 213
16.2.3 Bildgebende Verfahren 216
16.2.4 Invasive Diagnostik 217
16.3 Therapie (J.C.Bode,C.Schäfer) 218
16.3.1 Einfluss von Alkoholabstinenz 218
16.3.2 Ernährung 220
16.3.3 Pharmakotherapie 220
16.3.4 Lebertransplantation 222
16.4 Pathogenese 223
16.4.1 Hepatische Fibröse (D. Schuppan,E.G. Hahn) . 223
16.4.2 Immunmechanismen (S. Rossol) 231
16.4.3 Stellenwert des Azetaldehyds (S. Rossol) .... 234
16.4.4 Änderung wichtiger Stoffwechselbereiche
(C. Bode, J.C. Bode) 237
16.4.5 Ernährungsfaktoren in der Pathogenese
alkoholinduzierter Lebererkrankungen
(C. Bode, J.C. Bode) 242
16.5 Stellenwert viraler Infektionen (S. Rossol) ... 244
16.5.1 Hepatitis A Virusinfektion 245
16.5.2 Hepatitis E Virusinfektion 245
16.5.3 Hepatitis B Virusinfektion 245
16.5.4 Hepatitis C Virusinfektion und Alkohol .... 246
16.5.5 Hepatitis G Virus und Alkohol 248
XIV Inhaltsverzeichnis
Kapitel 17 Alkoholinteraktionen mit exogenen
Substanzen und Nahrungsmitteln 250
B. M. W. Schmidt, M. Wehling
17.1 Mechanismen 251
17.1.1 Pharmakokinetische Interaktionen 251
17.1.2 Pharmakodynamische Interaktionen 255
17.2 Interaktionen mit Medikamenten 255
17.2.1 Prinzipielle Probleme klinischer Studien
zu Ethanol Medikamenten Interaktionen . . . 255
17.2.2 Psychotrope Substanzen 256
17.2.3 H2 Rezeptorenblocker 261
17.2.4 Antibiotika 261
17.2.5 Paracetamol 263
17.2.6 Acetylsalicylsäure 264
17.2.7 Weitere Interaktionen 265
17.3 Interaktionen mit Nahrungsmitteln/
Genussmitteln/Drogen 266
17.3.1 Nahrungsaufnahme 266
17.3.2 Nikotin 266
17.3.3 Koffein 267
17.3.4 Kokain 267
17.3.5 Cannabinoide 268
17.3.6 Opiate/Opioide 268
17.4 Interaktionen mit toxischen Substanzen .... 268
17.4.1 Methanol, Ethylenglykol 268
17.4.2 Aliphatische Halogenkohlenwasserstoffe .... 269
17.4.3 Xylol 269
17.4.4 Kohlenmonoxid 269
Kapitel 18 Alkohol und Ernährung 271
P.M.SUTER
18.1 Alkohol und Energiestoffwechsel 272
18.2 Klinische Manifestation, Diagnostik
und Therapie der Malnutrition 274
Inhaltsverzeichnis XV
Kapitel 19 Alkohol und Krebs 282
R. Teschke
19.1 Allgemeine Aspekte 282
19.2 Pathogenese 285
19.2.1 Ethanol 286
19.2.2 Azetaldehyd und Azetat 288
19.2.3 Hydroxyethylradikale, Ethoxyradikale,
Azetylradikale, Superoxidradikale,
Hydroxylradikale und Wasserstoffsuperoxid . . 290
19.2.4 Chemische Prokarzinogene
und Karzinogene 291
19.2.5 Lokale Effekte 294
19.2.6 Mangelernährung 295
19.2.7 Viren 298
19.2.8 Immunsystem 298
Kapitel 20 Alkohol und endokrine Drüsen 300
H.W. Woitge, R. Ziegler
20.1 Akute und chronische Wirkungen
von Alkohol und alkoholischen Getränken
auf endokrine Organe 300
20.1.1 Hypothalamus und Hypophyse 300
20.1.2 Schilddrüse 303
20.1.3 Nebenschilddrüsen und Mineralstoffwechsel . 305
20.1.4 Alkoholinduzierte Osteopathien 310
20.1.5 Nebennieren 312
20.1.6 Gonaden 316
20.1.7 Alkohol und Diabetes mellitus 319
Kapitel 21 Alkohol und Niere 325
C.K. Keller, E.Ritz
21.1 Alkoholwirkung auf Nierenmorphologie
und Nierenfunktion 326
21.1.1 Anomalien der Niere
und ableitenden Harnwege
bei Alkoholembryopathie 326
21.1.2 Auswirkung auf die Nieren Erwachsener .... 327
XVI Inhiltsvftieichnis
21.2 Alkoholbedingte Veränderungen
renal relevanter Parameter 327
21.2.1 Alkohol und Blutdruck 327
21.2.2 Beziehung zwischen Alkoholkonsum,
Hyperurikämie und Gicht 328
21.2.3 Alkohol und Elektrolytstörungen
Hyponatriämie und Wasserintoxikation .... 328
21.2.4 Hypomagnesiämie und Hypokaliämie 329
21.2.5 Hypophosphatämie 329
21.3 Alkoholbedingtes akutes Nierenversagen .... 331
21.4 Alkoholismus und chronische
Nierenerkrankungen 332
21.4.1 IgA Glomerulonephritis 332
21.4.2 Postinfektiöse Glomerulonephritis 333
Kapitel 22 Alkohol und Herz Kreislauf System 335
J. Strotmann, G. Ertl
22.1 Alkoholkonsum und kardiovaskuläre
Mortalität bzw. Gesamtmortalität 335
22.2 Einfluss der Getränkeart
auf die kardiovaskuläre Mortalität 338
22.3 Potenzielle Mechanismen des protektiven
Effekts von Alkohol 339
22.4 Akute und chronische Wirkungen
Pathogenese 340
22.4.1 Kardiale Pumpfunktion 341
22.4.2 Koronardurchblutung 341
22.4.3 Herzstoffwechsel 342
22.4.4 Morphologie 342
22.5 Klinische Manifestation 343
22.5.1 Arrhythmien 343
22.5.2 Kardiomyopathie 346
22.5.3 Ischämische Herzerkrankung 348
22.5.4 Arterieller Hypertonus 349
22.6 Diagnostik und Therapie 350
Inhaltsverzeichnis XVII
Kapitel 23 Alkohol und Blut 353
S. Reiter, M. Schatz, R. Hehlmann
23.1 Veränderungen der roten Zellreihe 354
23.1.1 Alkoholismus und Eisenstoffwechsel 356
23.1.2 Hämolyse durch Alkohol 358
23.1.3 Abklärung und Therapie der Anämie
bei Alkoholabusus 360
23.2 Veränderungen der weißen Zellreihe 360
23.3 Veränderungen der Thrombozytopoese .... 363
Kapitel 24 Alkohol und Haut 366
B. Rzany, E.G. Jung
24.1 Pathogenese 367
24.2 Klinische Manifestationen 368
24.2.1 Dermatologische Erkrankungen
mit möglicher, wahrscheinlicher
und sicherer Assoziaton zu Alkoholgenuss . . . 368
24.2.2 Stigmata von Lebererkrankungen 375
24.3 Diagnostik der Hauterkrankungen 376
Kapitel 25 Alkohol und Schwangerschaft
Alkoholembryopathie und Alkoholeffekte 378
H. Löser
25.1 Alkoholembryopathie und Alkoholeffekte . . . 379
25.2 Pathogenese 380
25.3 Klinische Symptome und Diagnostik 383
25.4 Suchtrisiko 393
25.5 Alkohol und Schwangerschaft 397
25.5.1 Trinkverhalten in der Schwangerschaft 397
25.5.2 Therapie in der Schwangerschaft 398
Kapitel 26 Alkohol und Neurologie 400
A. Gass, M.G. Hennerici
26.1 Alkoholentzugssyndrom 401
26.2 Delirium tremens 404
XVIII Inhaltsverzeichnis
26.3 Wernicke Enzephalopathie 408
26.4 Korsakow Syndrom 409
26.5 Pellagra 409
26.6 Hepatozerebrale Degeneration 410
26.7 Spätatrophie des Kleinhirns 411
26.8 Zentrale pontine Myelinolyse 411
26.9 Marchiafava Bignami Erkrankung 413
26.10 Tabak Alkohol Amblyopie 415
26.11 Alkoholbedingte Polyneuropathie 415
26.12 Alkoholbedingte Myopathie 416
26.12.1 Akute nekrotisierende Myopathie 416
26.12.2 Chronische Alkoholmyopathie 417
26.13 Zerebrovaskuläre Erkrankungen 417
Kapitel 27 Alkohol und Psychiatrie 419
M. SOYKA
27.1 Neuropsychologische Defizite
bei Alkoholabhängigkeit 419
27.2 Komorbidität von Alkoholismus
mit psychiatrischen Störungen 421
27.2.1 Alkohol und affektive Erkrankungen 421
27.2.2 Alkoholismus und Schizophrenie 422
27.2.3 Alkohol und Angsterkrankungen 423
27.2.4 Andere psychische Störungen 424
27.2.5 Suizidalität 424
27.3 Neuropsychiatrische Folgeschäden 425
27.3.1 Alkoholintoxikationen 425
27.3.2 Pathologischer Rausch 427
27.3.3 Alkoholinduzierte Amnesien 428
27.3.4 Alkoholentzugssyndrom 428
27.3.5 Delirium tremens 430
27.3.6 Alkoholhalluzinose 431
27.3.7 Alkoholischer Eifersuchtswahn 432
27.4 Hirnorganische Veränderungen 432
27.4.1 Psychiatrische Aspekte
des Wernicke Korsakow Syndroms 432
27.4.2 Alkoholdemenz 433
27.4.3 Alkoholismus und Morbus Alzheimer 434
Inhaltsverzeichnis I XIX
Kapitel 28 Konzepte der Alkoholismustherapie 435
K.F.Mann
28.1 Behandlung von Alkoholmissbrauch
und Alkoholabhängigkeit 436
28.1.1 Ambulante Alkoholismusbehandlung 436
28.1.2 Stationäre Entwöhnung 440
28.2 Stationär ambulante Kombinations¬
behandlung („Tübinger Modell ) 441
28.2.1 Behandlungsergebnisse des Tübinger
stationär ambulanten Modells 441
28.2.2 Längerfristige Erfolgsraten 442
28.3 Behandlungsergebnisse
und Erfolgsbeurteilung 442
28.4 Behandlung des Alkoholentzugssyndroms
und des Delirium tremens 444
28.4.1 Therapeutisches Vorgehen bei vegetativen
Entzugserscheinungen 445
28.4.2 Therapeutisches Vorgehen beim Delirium
tremens 445
Kapitel 29 Alkoholkonsum und Gesamtmortalität
und Morbidität Gibt es positive Auswirkungen
eines moderaten regelmäßigen Alkoholkonsums? 447
J. Rehm
29.1 Alkoholkonsum und Gesamtmortalität:
einüberblick 448
29.1.1 Die J förmige Kurve zwischen
Alkoholkonsum und Gesamtmortalität 448
29.1.2 Alkohol und einzelne Todesursachen 448
29.1.3 Zum Zusammenspiel der verschiedenen
Todesursachen 452
29.2 Hat Wein spezielle Wirkungen? 453
29.3 Alkoholkonsum und Morbidität (inklusive
Behinderungen) 454
XX Inhaltsverzeichnis
Anhang A Anschriften aus dem Suchtbereich 458
AI Bundesweit tätige Organisationen, Behörden
und Kammern 458
Al.l Verbände der Suchtkrankenhilfe 458
AI.2 Selbsthilfe und Abstinenzorganisationen ... 461
AI.3 Behörden und Kammern 464
A.2 Österreich 465
A.3 Niederlande 465
A.4 Schweiz 465
Anhang B Farbabbildungen 466
Sachverzeichnis 472
Inhaltsverzeichnis XXI
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