Evaluation des Expertensystems Sleep-EVAL: eine empirische Studie zum Vergleich der Diagnostik von Schlafstörungen durch Experten und Expertensystem
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Regensburg
Roderer
2001
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| Series: | Biologische Rhythmen & Schlaf
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|---|---|
| adam_text | 6 Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
0 Einleitung 10
1 Theoretische Grundlagen ................................................................12
1.1 Der normale und gestörte Schlaf................................................................... 12
1.1.1 Darstellung der einzelnen Schlafstadien 13
1.1.2 Der normale Schlafverlauf. 15
1.1.3 Variationen des normalen Schlafes 17
1.1.3.1 Kurz und Langschläfer 17
1.1.3.2 Veränderung des Schlafes im Laufe des Lebens 18
1.1.3.3 Morgen und Abendtypen 19
1.1.4 Traumforschung 20
1.1.5 Funktionen des Schlafes 24
1.1.6 Chronobiologie —25
1.1.6.1 Chronobiologische Forschungsergebnisse 26
1.1.6.2 Ultradiane und infradiane Periodik 29
1.1.6.3 Störungen des zirkadianen Schlaf Wach Rhythmus 31
1.1.7 Regulation des Schlafes 33
1.1.7.1 Die interne Schlafregulation 33
1.1.7.2 Die Schlaf Wach Regulation 35
1.2 Ausgewählte Schlafstörungen 37
1.2.1 Das Modell der Neuronenwippe 38
1.2.1.1 Hypersomnie und Insomnie 39
1.2.1.2 Parasomnien 40
1.2.1.3 Narkolepsie 41
1.2.1.4 Schlafapnoe 42
j
Inhaltsverzeichnis 7
13 Epidemiologie, Klassifikationssysteme und Diagnostik ........................ 43
1.3.1 Epidemiologie 43
1.3.1.1 Epidemiologische Untersuchungen mit Sleep EVAL 46
1.3.2 Klassifikationssysteme 48
1.3.2.1 Klassifikation der Schlafstörungen nach ICD 9 und ICD 10 49
1.3.2.2 Klassifikation der Schlafstörungennach DSM IÜ R und DSM IV 51
1.3.2.3 Klassifikation der Schlafstörungen nach ASDC undICSD 34
1.3.3 Diagnostische Methoden 60
1.3.3.1 Grundlagen der Diagnostik 60
1.3.3.2 Untersuchungsverfahren der psychosozialen Datenebene 64
1.4 Expertensysteme... ....... ..................... ................... ................. 71
1.4.1 Definition und Architektur von Expertensystemen 72
1.4.1.1 Wissensbasis 73
1.4.1.2 Wissenserwerbskomponente 74
1.4.1.3 Erklärungskomponente 75
1.4.1.4 Dialogkomponente 75
1.4.1.5 Inferenzkomponente 75
1.4.2 Grundtechniken der Wissensrepräsentation 76
1.4.3 Umgang mit unsicherem Wissen 78
1.4.4 Prinzipien der diagnostischen Urteilsbildung 80
1.4.5 Expertensysteme in der Psychologie und Medizin 81
1.4.5.1 Bisherige Studien zur Validierung von Sleep EVAL 83
1.4.6 Evaluationsproblematik 85
2 Fragestellung und Hypothesen 87
3.1 Untennchungsdesign 91
3.2 Durchführung und zeitlicher Ablauf der Untersuchung 91
8 Inhaltsverzeichnis
33 Erhebungsinstrumente............................... .... ........................................ 93
3.3.1 Aufbau des Expertensystems Sleep EVAL 93
3.3.1.1 Wissensbasis 93
3.3.1.2 Inferenzkomponente 95
3.3.2 Funktionsweise des Expertensystems Sleep EVAL 96
3.3.3 Fragebogen für den Experten 100
3.4 Beschreibung der Stichprobe... ........................................... ......... 100
3.5 Auswertungsmethoden................................................................................. 107
4 Ergebnisse 109
4.1 Ergebnisse zur Diagnostik des Expertensystems Sleep EVAL................ 109
4.1.1 Anzahl der gestellten Diagnosen 109
4.1.2 Unterschiedliche Diagnostik des Expertensystems 111
4.1.3 Effektivität, Spezifität und Sensitivität der Diagnostik 113
4.1.4 Zusammenfassung der Ergebnisse zur Diagnostik 124
4.2 Ergebnisse zur Symptomatik von Personen mit Schlafstörungen im
Vergleich zu gesunden Schläfern 125
4.2.1 Ergebnisse zur Symptomatik bei intervallskalierten Daten 126
4.2.2 Ergebnisse zur Symptomatik bei ordinalskalierten Daten 134
4.2.3 Zusammenfassung der Ergebnisse zur Symptomatik 139
4.2.4 Weitere Analysen zum Zusammenhang ausgesuchter Variablen 140
5 Diskussion 143
5.1 Diskussion der Ergebnisse zur Diagnostik des Expertensystems Sleep
EVAL im Vergleich zu Experten „._ ^ 143
5.2 Diskussion der Ergebnisse zur unterschiedlichen Symptomatik von
Personen mit Schlafstarangen im Vergleich zu gesunden Schläfern 147 ;
i
}
Inhaltsverzeichnis 9
53 Diskussion weiterer statistischer Analysen zum Zusammenhang
ausgesuchter Variablen....*.*.............*........................................................... 150
5.4 Abschließende Betrachtungen und Ausblick 151
6 Zusammenfassung 153
7 Literaturverzeichnis 154
Anhang A Fragebogen für den Experten 171
Anhang B Fragen des Expertensystems Sleep EVAL 177
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