Risk Management im Krankenhaus: Risiken begrenzen und Kosten steuern
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Neuwied ; München [u.a.]
Luchterhand
2003
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
1 Risk Management im Krankenhaus eine Einleitung 9
2 Risk Management die Sicht von außen 15
2.1 Risikomanagement als Bestandteil einer ordnungsgemäßen
Geschäftsführung 17
2.1.1 Rechtliche Rahmenbedingungen 17
2.1.2 Definitionen und Begriffsbestimmungen 19
2.2 Komponenten des Risikofrüherkennungssystems im
Krankenhaus 20
2.3 Prüfung des Risikofrüherkennungssystems im Krankenhaus 25
2.3.1 Prüfungsanlass 25
2.3.2 Prüfungsvorgehen 26
2.4 Ausgewählte Problembereiche und grundlegende
Lösungsansätze bei der Einführung von
Risikofrüherkennungssystemen im Krankenhaus 30
2.4.1 Vollständigkeit einzelner Komponenten eines
Risikofrüherkennungssystems 30
2.4.2 Berücksichtigung von Unternehmenszielen im Rahmen des
Risikomanagements 30
2.4.3 Risikoorientiertes Controlling 32
2.5 Weitere Entwicklung des Risikomanagements im
Krankenhaus 33
3 Risk Management die Sicht von innen 37
3.1 Entwicklung des Risk Managements im Krankenhaus 39
3.1.1 Das Lehrbeispiel USA 39
3.1.2 Die Situation in Deutschland 41
3.1.3 Die Gründe 43
3.1.4 Der Weg aus der Misere Risk Management 46
3.1.5 Der Ansatz der Versicherungskammer Bayern bzw. der MediRisk
Bayern Risk Management GmbH 47
3.1.6 Andere Ansätze 49
3.2 Rechtliche Grundlagen 52
3.2.1 Einführung in das Haftungsrecht 52
3.2.2 Haftungsrechtliche Aspekte aus Sicht der Krankenhausleitung 55
3.2.2.1 Festlegung geeigneter Organisationsstrukturen Erarbeitung
von Dienstanweisungen 59
5
Inhalt
3.2.2.2 Einsatz von Personal insbesondere „Facharztstandard 61
3.2.2.3 Sachliche Ausstattung insbesondere Gerätesicherheit 63
3.2.2.4 Allgemeine Verkehrssicherungspflichten 66
3.2.2.5 Sicherung von Wertgegenständen 67
3.2.2.6 Zusammenarbeit mit externen Leistungserbringern 67
3.2.2.7 Sicherung der Krankenunterlagen 68
3.2.2.8 Anweisungen zum Verhalten bei/nach Zwischenfall 70
3.2.2.9 Selbsteinschätzung zur Erfüllung von Organisationspflichten 71
3.2.3 Arzthaftungsrecht 73
3.2.3.1 Sicherstellung der Facharztqualität 73
3.2.3.2 Sicherstellung der ärztlichen Aufklärungspflicht 79
3.2.3.3 Ärztliches Dokumentationswesen 88
3.2.3.4 Organisationsverantwortung 93
3.2.4 Haftungsrechtliche Aspekte im Pflegedienst 96
3.2.4.1 Haftung aus Übernahmeverschulden 96
3.2.4.2 Haftung aus Organisationspflichtverletzung 100
3.2.4.3 Dokumentationserfordernisse 105
3.2.4.4 Umgang mit der gefertigten Dokumentation 110
3.3 Schutzmechanismen aus berufspolitischer Sicht 113
3.3.1 Qualitätssicherungsmaßnahmen im ärztlichen und
pflegerischen Dienst 113
3.3.1.1 Qualitätssicherung im stationären Versorgungsbereich 115
3.3.1.2 Qualitätssicherungsmaßnahmen im ärztlichen Dienst 116
3.3.1.3 Qualitätssicherungsmaßnahmen im pflegerischen Dienst 120
3.3.1.4 Ergebnisqualität von ärztlichen und pflegerischen Maßnahmen 121
3.3.2 Good Medical Practice 123
3.3.3 Leitlinien und Standards 127
3.4 Der Risk Management Prozess 134
3.4.1 Risk Management Voraussetzungen und Ziele 134
3.4.1.1 Voraussetzungen 135
3.4.1.2 Ziele 139
3.4.2 Ziele des Risk Management Prozesses 140
3.4.3 Das Fünf Phasen Modell 142
3.4.3.1 Die Vorpräsentation 143
3.4.3.2 Die Erhebung des Ist Zustandes 145
3.4.3.3 Der Risikobericht 147
3.4.3.4 Die Abschlussbesprechung 148
3.4.3.5 Die Nachsorge 148
Inhalt
3.4.4 Integriertes Risiko und Qualitätsmanagement 149
3.4.4.1 Zusammenhang von Qualitätsmanagement und
Risk Management im Krankenhaus 150
3.4.4.2 Qualitätskategorien 151
3.4.4.3 Kundennutzen 152
4 Risk Management Praxisbeispiele 157
4.1 Praktische Umsetzung eines Risk Managements aus Sicht
eines Krankenhauses 159
4.1.1 Risk Management als Teil der Unternehmenspolitik 159
4.1.2 Organisatorische Rahmenbedingungen 160
4.1.3 Das Management wirtschaftlicher Risiken 161
4.1.3.1 Risikoidentifikation und bewertung 161
4.1.3.2 Risikocontrolling durch Berichtswesen und Rücksprachesystem 162
4.1.3.3 Praktische Umsetzungsbeispiele 164
4.1.3.4 Die Rolle der internen Revision 170
4.1.4 Das Management versicherbarer Risiken 171
4.1.4.1 Der Risk Management Beauftragte im haftungsrechtlichen
Bereich 173
4.1.4.2 Optimierung der Schadensfallbearbeitung 175
4.1.4.3 Schadenvermeidung Erfahrungen bei der Umsetzung einer
Risikoanalyse 181
4.2 Praktische Umsetzung eines Risk Managements die Sicht
der MediRisk Bayern Risk Management GmbH bzw. der
Versicherungskammer Bayern 188
4.2.1 Ansatz 188
4.2.2 Rahmenbedingungen 190
4.2.2.1 Individuelle Voraussetzungen 190
4.2.2.2 Organisatorische Voraussetzungen 193
: 4.2.3 Nachsorge in der Praxis 198
4.2.3.1 Ablauf 198
4.2.3.2 Regelmäßigkeit 206
4.2.3.3 Menschliche Versuchungen 207
4.2.3.4 Controlling 209
5 Anhang 215
5.1 Autorenverzeichnis 217
5.2 Stichwortverzeichnis 221
i 7
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