Operationszugänge in der Herzchirurgie: Vergleich neuartiger weniger invasiver Verfahren mit der konventionellen medianen Sternotomie ; Untersuchung von postoperativen Schmerzen und Lebensqualität
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG UND VORBETRACHTUNG.---.-----.-.6
1.1 ENTWICKLUNG DER HERZCHIRURGIE.6
1.2 ENTWICKLUNG DER MINIMALINVASIVEN HERZCHIRURGIE.
7
1.3 MINIMALINVASIVE ZUGANGSWEGE.8
1.3.1 MINIMALINVASIVE ZUGANGSWEGE FUER AORTENKLAPPENOPERATIONEN
.8
1.3.2 MINIMALINVASIVE ZUGANGSWEGE FUER MITRALKLAPPENOPERATIONEN
.10
1.3.3 MINIMALINVASIVE ZUGANGSWEGE FUER BYPASSOPERATIONEN
.10
1.3.4 MINIMALINVASIVE ZUGANGSWEGE FIIR
VORHOFSEPTUMDEFEKTVERSCHLUSSOPERATIONEN
.11
1.4 SCHMERZEN.
11
1.4.1 SCHMERZDEFINITION.
. U
1.4.2 SUBJEKTIVE SCHMERZMESSUNG SCHMERZSKALEN.24
1.4.3 SCHMERZTHERAPIE ANALGETIKA.1$
1.5 LEBENSQUALITAET.
16
1.5.1 LEBENSQUALITAETSDEFINITION
. 16
1.5.2 MESSUNG DER LEBENSQUALITAET MITTELS FRAGEBOEGEN.18
1.6 FRAGESTELLUNG.
20
2 MATERIAL UND METHODEN.
22
2.1 STUDIENBEDINGUNGEN UND PATIENTENAUSWAHL.22
2.2 OPERATIONSVERFAHREN.22
2.2.1 AORTENKLAPPENERSATZ
.22
2.2.2 MITRALKLAPPENERSATZ BEZIEHUNGSWEISE MITRALKLAPPENREKONSTRUKTION
.24
2.2.3 AORTOKORONARE BYPASSOPERATIONEN
.25
2.2.4 VORHOFSEPTUMDEFEKTVERSCHLUSSOPERATION
.28
2.3 ERMITTLUNG DES SUBJEKTIVEN SCHMERZES.28
1I
2.4 ERMITTLUNG DES ANALGETIKAVERBRAUCHS.29
2.5 BESTIMMUNG DER LEBENSQUALITAET.
30
2.6 STATISTIK.31
2.6.1 BERECHNUNG DER SCHMERZEN.22
2.6.2 BERECHMMG DES ANALGETIKAVERBRAUCHS
.2.21
2.6.3 BERECHNUNG DER LEBENSQUALITAET
.22
3 ERGEBNISSE. 33
3. L
PATIENTENKOLLEKTIV.33
3.2 POSTOPERATIVER SCHMERZ.
34
3.2.1 A ORTENKLAPPENOPERATIONEN.24
3.2.2 MITRALKLAPPENOPERATIONEN
.47
3.2.3 AORTOKORONARE BYPASSOPERATIONEN.47
3.2.4 VORHOFSEPTUMDEFEKTVERSCHLUSSOPERATION
. 24
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/962285595
4
3.3 POSTOPERATIVER ANALGETKABEDARF.
3.3.
1 AORTENKLAPPENOPERATIONEN.
3.3.2
MITRALKLAPPENOPERATIONEN.
3.3.3
AORTOKORONARE BYPASSOPERATIONEN.
3.3.4
VORHOFSEPTUMDEFEKTVERSCHLUSSOPERATION.
3.4 VERGLEICH DER PRAE- UND POSTOPERATTVEN LEBENSQUALITAET.
3.4.
1 AORTENKLAPPENOPERATIONEN.
3.4.2
MITRALKLAPPENOPERATIONEN.
3.
4.3 AORTOKORONARE BYPASSOPERATIONEN.
*
3.4.4
VORHOFSEPTUMDEFEKTVERSCHLUSSOPERATION.
3.5 ERWEITERTE NACHBEFRAGUNG.
3.6 SCHMERZEN BEI DER NACHBEFRAGUNG.
4
DISKUSSION._._.
60
60
60
65
65
70
70
70
72
72
74
75
76
5
ZUSAMMENFASSUNG.,.80
6 ANHANG DER TABELLEN UND FRAGEBOEGEN
.82
6.1 TABELLEN DER HAEUFIGSTEN ANALGETIKA.82
6.2 PATIENTENKOLLEKTIV.85
6.3 AORTENKLAPPENOPERATION.90
6.3.1 LOKALISATION DER SCHMERZEN
. 90
6.3.2 HAUPTURSACHE FUER SCHMERZEN.
.90
6.3.3 QUALITAET UND DAUER DER SCHMERZEN
.91
6.3.4 DURCHATMEN
. 92
6.3.5 ANALGETIKADOSEN
. 92
6.3.6 SUFSSZIENZ DER ANALGETIKA
.93
6.3.7 POSTOPERATIVE MOBILISATION.
. 93
6.3.8 SCHMERZAUSSTRAHLUNG
.93
6.3.9 SCHMERZEN BEI DER NACHBEFRAGUNG
. 94
6.4 MITRALKLAPPENOPERATION.94
6.4.1 LOKALISATION DER SCHMERZEN
.T.94
6.4.2 HAUPTURSACHE FUER SCHMERZEN.
. 95
6.4.3 QUALITAET UND DAUER DER SCHMERZEN
.95
6.4.4 DURCHATMEN
. 96
6.4.5 ANALGETIKADOSEN
. 96
6.4.6 SUFFIZIENZ DER ANALGETIKA
.97
6.4.7 POSTOPERATIVE MOBILISATION
.98
6.4.8 SCHMERZAUSSTRAHLUNG
.98
6.4.9 SCHMERZEN BEI DER NACHBEFRAGUNG
.98
5
6.5 BYPASSOPERATION.98
6.5.1 LOKALISATION DER SCHMERZEN
. 98
6.5.2 HAUPTURSACHE FUER SCHMERZEN.
.99
6.5.3 QUALITAET UND DAUER DER SCHMERZEN
.100
6.5.4 DURCHATMEN
. 100
6.5.5 ANALGETIKADOSEN
.101
6.5.6 SUFFIZIENZ DER ANALGETIKA
.102
6.5.7 POSTOPERATIVE MOBILISATION
. 102
6.5.8 SCHMERZAUSSTRAHLUNG
.102
\
6.5.9 SCHMERZEN BEI DER NACHBEFRAGUNG
.103
6.6 VORHOFSEPTUMDEFEKTVERSCHLUSSOPERATION.103
6.6.1 LOKALISATION DER SCHMERZEN
.103
6.6.2 HAUPTURSACHE JUR SCHMERZEN.
.104
6.6.3 QUALITAET UND DAUER DER SCHMERZEN
.104
6.6.4 DURCHATMEN
. 105
6.6.5 ANALGETIKADOSEN
. 105
6.6.6 SUFFIZIENZ DER ANALGETIKA
. 106
6.6.7 POSTOPERATIVE MOBILISATION
.107
6.6.8 SCHMERZAUSSTRAHLUNG
. 107
6.6.9 SCHMERZEN BEI DER NACHBEFRAGUNG
.107
6.7 SCHMERZFRAGEBOGEN.108
6.8 FRAGEBOGEN LEBENSQUALITAET.109
7
LITERATUR._._._._._111
7. L
SELBSTAENDIG ERSCHIENENE QUELLEN.111
7.2 BEITRAEGE IN BUECHERN ODER SAMMELWERKEN.111
7.3 BEITRAEGE IN ZEITSCHRIFTEN.112
7.4 DISSERTATIONEN.120
8
ABKUERZUNGEN.
121
9
SELBSTAENDIGKEITSERKLAERUNG.
122
10
DANKSAGUNG.-.-._.123
11 ZUSAMMENFASSUNG DER
ARBEIT._.
124
12 LEBENSLAUF.
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