Ganzkörperhyperthermie und Chemotherapie bei metastasierten kolorektalen Karzinomen: eine Phase-I/II-Studie
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2001
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GLIEDERUNG
SEITE
1.
EINLEITUNG
6
1.1
DAS
KOLOREKTALE
KARZINOM
9
1.1.1
EPIDEMIOLOGIE
9
1.1.2
AETIOLOGIE
11
1.1.3
TUMORGENESE,
GENETIK
UND
MOLEKULARBIOLOGIE
12
1.1.4
PATHOLOGIE,
TUMORKLASSIFIKATION
UND
TUMORAUSBREITUNG
13
1.1.5
KLINIK,
DIAGNOSTIK
UND
PROGNOSTISCHE
KRITERIEN
18
1.1.6
THERAPIE
DES
KOLOREKTALEN
KARZINOMES
24
1.1.6.1
CHIRURGISCHE
THERAPIE
24
1.1.6.2
CHEMOTHERAPIE
DES
METASTASIERTEN
KOLOREKTALEN
KARZINOMES
27
1.2
HYPERTHERMIE
IN
DER
ONKOLOGIE
35
1.2.1
GRUNDLAGEN
DER
HYPERTHERMIE
35
1.2.1.1
ZELLULAERE
UND
MOLEKULARE
VERAENDERUNGEN
UNTER
WAERMEEINWIRKUNG
36
1.2.1.2
UNVERMOEGEN
MALIGNER
ZELLEN
ZUR
REPARATUR
SUBLETALER
SCHAEDEN
-
HEMMUNG
VON
DNA
REPARATURENZYMEN
36
1.2.1.3
ZYTOTOXISCHE
EFFEKTE.
APOPTOSEINDUKTION
UND
BEEINFLUSSUNG
DER
APOPTOSEREGULATION
37
1.2.1.4
IMMUNOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN.
MODULATION
DER
IMMUNANTWORT
UND
EXPRESSION
VON
HITZESCHOCKPROTEINEN
38
1.2.1.5
VERAENDERUNG
VON
TUMORVASKULARISATION
UND
INTRATUMORALEM
MIKROMILIEU
40
1.2.2
KLINISCHE
ANWENDUNG
DER
HYPERTHERMIE
41
1.2.2.1
GANZKOERPERHYPERTHERMIE
41
1.2.2.1.1
TECHNISCHE
PRINZIPIEN
DER
GANZKOERPERHYPERTHERMIE
42
1.2.2.1.2
THERMOMETRIE
UND
TECHNISCHE
IMPLIKATION
47
1.2.2.1.3
SYSTEMISCHE
KREBS-MEHRSCHRITT-THERAPIE
53
1.2.2.2
DIE
HYPERTHERME
ISOLIERTE
EXTREMITAETENPERFUESION
55
1.2.2.3
OBERFLAECHENHYPERTHERMIE
56
1.2.2.4
REGIONALE
HYPERTHERMIE
57
1.2.2.5
INTERSTITIELLE
HYPERTHERMIE
62
-4
1.2.3
HYPERTHERMIE
UND
CHEMOTHERAPIE
62
1.2.3.1
PHARMAKOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN
VON
SYNCHRON
ZUR
HYPERTHERMIE
APPLIZIERTER
MEDIKAMENTE
62
1.2.3.2
PHARMAKODYNAMIK
62
1.2.3.3
PHARMAKOKINETIK
63
1.2.3.4
THERMOTOLERANZ
64
1.3
ZIELE
DER
ARBEIT
65
2
MATERIAL
UND
METHODEN
69
2.1
ALLGEMEINE
BEMERKUNGEN
69
2.1.1
LITERATURRECHERCHE
69
2.1.2
THERAPIEKONZEPERSTELLUNG
69
2.1.3
AUSWERTUNG
DER
PATIENTEN
69
2.2
DAS
STUDIENPROTOKOLL
70
2.3
ANAESTHESIOLOGISCHES
MONITORING
80
2.4
IMMUNOLOGISCHE
BEGLEITUNTERSUCHUNGEN
82
3
ERGEBNISSE
87
3.1
STUDIENPROTOKOLL
87
3.1.1
REKRUTIERUNG
87
3.1.2
TEMPERATURDATEN
UND
KORRELATION
90
3.1.3
TOXIZITAET
93
3.1.4
LEBENSQUALITAET
100
3.2
ANAESTHESIOLOGISCHE
DATEN
101
3.3
IMMUNOLOGISCHE
BEGLEITUNTERSUCHUNG
105
4
DISKUSSION
113
4.1
STUDIENPROTOKOLL
113
4.2
ANAESTHESIE
UND
THERAPIESICHERHEIT
127
4.3
IMMUNOLOGISCHE
BEGLEITUNTERSUCHUNG
128
5
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ARBEIT
132
6
LITERATUR
137
7
ANHANG
170
7.1
STUDIENPROTOKOLL
170
7.2
AMENDMENT
DES
STUDIENPROTOKOLLS
199
8
DANKSAGUNG
202
9
LEBENSLAUF
203
10
ERKLAERUNG
AN
EIDES
STATT
205
-5 |
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