Antibiotische Therapie von Infektionen mit Pseudomonas aeruginosa und Burkholderia spp. bei Mukoviszidose:
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2001
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DANKSAGUNG
.
4
ABKUERZUNGEN
.
7
1.
FRAGESTELLUNG
.
9
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
14
2.2.
ERREGERTYPISIERUNG
_
15
2.3.
RESISTENZBESTIMMUNG.
16
2*4.
INTERPRETATION
DES
^INDBIOGRAMMS
18
2.5.
EINSCHLUSSKRITERIEN
FUER
DIE
THERAPIEEPISODEN
-
-
-
.
-
-
.
-
.
19
2.6.
ANALYSE
DER
IHERAPIEEFFEKTE.
-
20
3.
EPIDEMIOLOGISCHE
ERGEBNISSE
.
22
3.1.
CF-DIAGNOSE
--------------------------
3.2.
ALTER
UND
GESCHLECHT
DER
PATIENTEN.
-
24
33.
ALTERSSPEZIFITAET
DES
ERREGERSPEKTRUMS
-
-
-
-
-
-
-
-
-
26
3.4.
LOKALE
RESISTENZSITUATION
28
4.
ERGEBNISSE
PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
.
34
4.1.
MIKROBIOLOGISCHE
EFFEKTE
DER
ANTIBIOTISCHEN
THERAPIE
34
4.1.1.
THERAPIEEFFEKTE
AUF
PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
.
-
.
-
.34
4.1
-2.
THERAPIEEFFEKTE
AUF
BEGLEITERREGER
.
35
4.1.3.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
BAKTERIOLOGISCHEN
THERAPIEEFTEKTE
-
.
-
-
38
4.2.
KLINISCHE
RHERAPIEEFFEKTC.
-
.
-
.
40
4.2.1.
LUNGENFIINKTION
,
YYYY
.40
4.2.2.
ENTZUENDUNGSPARAMETER.
-
-
.41
4.2.3.
DAUER
DES
POSTTHERAPEUTISCHEN
I.V.-FREIEN
INTERVALLS.
-
-
.
43
43.
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
ANTIMIKROBIELLE
EFFEKTIVITAET.
-
.
-
-
.
-
-
-
44
4.3.1.
PSEUDOMONAS
AERUGINOSA-KONZENTRATION
IM
SPUTUM
-
.
-
.44
43-2.
DIVERSITAET
DER
FFUE.-STAMME.
.YY
44
4.3.3.
DAUER
DER
BESTEHENDEN
/FAIR-INFEKTION
.
-
45
4.3.4.
RESISTENZMUSTER
46
4.3.7.
THERAPIE
_
.
.
51
4.3.8.
ANTIBIOGRAMM-KONFONNITAET.
.53
43.9.
COMPHANCE
55
5.
ERGEBNISSE
BURKHOLDERIA
SPP.
_
56
5.1.
HINTERGRUND.
-
-
-
-
-
-
.
-
-
-
-
-
-
_
56
5.2
IDENTIFIZIERUNG
56
53.
PRAEVALENZ
-
------------------------------
58
5.4. ALTER
BEI
ERST
NACH
WEIS
.
_
59
5.6.
PERSISTENZ.
-
60
5.7.
KLINISCHE
BEDEUTUNG.
61
5.8.
KREUZINFEKTIONEN
63
5.9.
RESISTENZMUSTER_.
67
5.10.
THERAPIE
O
MM
U
YYYY
M
M
I
I
M
UM
NNNNOOOEOOOOOEEANO
OOOENONOOANNOOONEOOONOENNO
70
6.
DISKUSSION
.
73
6.1.
METHODENKRITIK.
-
------------------------------------------
-
--------------------------------
73
6.2.
KOSTEN-NUTZEN-ANALYSE
DER
ANTI-PSEUDOMONAS-THERAPIE
-
-
-
-
-
-
-
74
6.2.1.
KOSTENASPEKTE
-----------------------------------------------
---------------------------------------------------------------------
74
6.2.2.
NUTZENASPEKTE
-
-
.
-
_
-
.
76
63.
INTERDISZIPLINAERE
ASPEKTE
-
-
.
-
82
6.4.
ENTWURF
EINER
OPTIMALEN
THERAPIESTRATEGIE
GEGEN
P.OE.-INFEKTIONEN
BEI
CF
-
83
7.
ZUSAMMENFASSUNG
.
85
8.
ANHANG
.
87
8.1.
GRENZWERTE
FUER
DIE
RESISTENZBEURTEILUNG
VON
P.AE.
UND
BURKHOLDERIASPP.^.^.
87
8.2.
MHK-VERTEILUNGEN
VON
P.
AE.
87
83.
KOMBINATIONS-MHK-WERTE
FUER
P.AE.
89
8.4.
MHK-VERTEILUNGEN
VON
BURKHOLDERIA
SPP.
-
91
9.
LITERATUR
93
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