Das Komplementsystem des Neugeborenen: Erstellung von Referenzwerten der Aktivität des alternativen Weges des Komplementsystems und der Faktoren Properdin, D, H, C7 und C3a im Nabelschnurblut
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG . 1
1.1. HISTORISCHER UEBERBLICK . 1
1.2. NOMENKLATUR DER KOMPLEMENTKOMPONENTEN . 2
1.3. IMMUNBIOLOGIE DES KOMPLEMENTSYSTEMS . 4
1.3.1. KLASSISCHER AKTIVIERUNGSWEG . 6
1.3.2. ALTERNATIVER AKTIVIERUNGSWEG . 6
1.3.3. WEITERE AKTIVIERUNGSWEGE . 8
1.3.4. GEMEINSAMER TERMINALER EFFEKTORWEG . 8
1.4. BIOLOGISCHE LEISTUNGEN DES KOMPLEMENTSYSTEMS UNCHSEINER
KOMPONENTEN . 9
1.5. DAS KOMPLEMENTSYSTEM DES NEUGEBORENEN . 10
1.6. SCHLUSSFOLGERUNG UND ZIELSETZUNG . 11
2. MATERIAL UND METHODEN . 13
2.1. PROBANDEN . 13
2.1.1. REFERENZGRUPPE . 13
2.2. PROBENGEWINNUNG . 14
2.3. RADIALE IMMUNDIFFUSION ZUR BESTIMMUNG DER
KOMPLEMENTFAKTORKONZENTRATIONEN. 14
2.3.1. PROPERDIN . 15
2.3.2. FAKTOR D . 17
2.3.3. FAKTOR C7 . 18
2.3.4. FAKTOR H . 19
2.4. HAEMOLYTISCHER KIT ZUR BESTIMMUNG DER GESAMTAKTIVITAET
DES ALTERNATIVEN AKTIVIERUNGSWEGES AP 100 . 21
2.5. C3A-DESARG-ELISA . 23
2.6. QUALITAETSKONTROLLE . 25
2.6.1. INTER-ASSAY-UND INTRA-ASSAY-QUALITAETSKONTROLLE . 25
2.6.2. EINFLUSS DES NABELSCHNURHAEMATOKRITS AUF DIE
AKTIVITAETSMESSUNG . 26
2.7. STATISTISCHE TESTS . 26
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3. ERGEBNISSE . 27
3.1. ZUSAMMENSETZUNG DER PROBANDENPOPULATION . 27
3.2. UEBERPRUEFUNG DER METHODEN . 28
3.2.1. INTER-ASSAY-QUALITAETSKONTROLLE . 28
3.2.2. INTRA-ASSAY-QUALITAETSKONTROLLE . 29
3.2.3. EINFLUSS DES NABELSCHNURHAEMATOKRITS AUF DIE
AKTIVITAETSMESSUNG . 30
3.3. REFERENZWERTE DER ALTERNATIVEN KOMPLEMENTAKTIVIERUNG IM
NABELSCHNURBLUT NEUGEBORENER . 31
3.3.1. VERTEILUNG DER UNTERSUCHTEN PARAMETER . 32
3.3.2. ABHAENGIGKEIT DER PARAMETER VOM GESCHLECHT . 35
3.4. VERGLEICH DER NEONATALEN REFERENZWERTE MIT DEN REFERENZWERTEN
ERWACHSENER . 35
4. DISKUSSION . 39
4.1. AUSWAHL DES REFERENZKOLLEKTIVES . 39
4.2. DISKUSSION DER METHODEN . 41
4.2.1.
BLUTGEWINNUNG UND-VERARBEITUNG
. 41
4.2.2. DIE IN-VITRO-UNTERSUCHUNGSMETHODEN . 42
4.2.3. STATISTISCHE ANALYSEN . 42
4.3. DIE REFERENZWERTE FUER DEN ALTERNATIVEN WEG DES
KOMPLEMENTSYSTEMS IM NABELSCHNURBLUT NEUGEBORENER . 43
4.3.1. DIE AKTIVITAET DES ALTERNATIVEN WEGES DES KOMPLEMENTSYSTEMS . 44
4.3.2. DIE KONZENTRATION DES KOMPLEMENTFAKTORS PROPERDIN . 45
4.3.3. DIE KONZENTRATION DES KOMPLEMENTFAKTORS D . 46
4.3.4. DIE KONZENTRATION DES KOMPLEMENTFAKTORS C7 . 47
4.3.5. DIE KONZENTRATION DES REGULATORPROTEINS H . 48
4.3.6. DIE KONZENTRATION DES SPALTPRODUKTES C3A. 49
4.4. GESCHLECHTSABHAENGIGKEIT DER UNTERSUCHTEN PARAMETER . 51
5. ZUSAMMENFASSUNG
53
6. VERZEICHNIS DER TABELLEN UND ABBILDUNGEN
54
7. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS . 56
8. LITERATUR . 57
DANKSAGUNG . 67
LEBENSLAUF . 68
PUBLIKATIONEN . 69
EIDESSTATTLICHE ERKLAERUNG
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