Finanzierung und Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung: einnahmen- und ausgabenbezogene Gestaltungsvorschläge im Überblick
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Bonn
Wiss. Inst. der AOK
2001
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Wissenschaftliches Institut der AOK
Inhaltsverzeichnis
1 Hintergrund und Ziel 7
2 Aufbau der Studie 9
3 Blickpunkt Finanzierung 11
3.1 Steuerfinanzierte Bundeszuschüsse 11
3.1.1 Beschreibung der Maßnahmen 11
3.1.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 13
3.1.2.1 Pro 15
3.1.2.2 Contra 18
3.1.3 Finanzielle Auswirkungen 21
3.2 Neuregelung der Finanzbeziehungen mit anderen
Sozialversicherungszweigen 21
3.2.1 Beschreibung der Maßnahme 21
3.2.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 25
3.2.2.1 Pro 25
3.2.2.2 Contra 26
3.2.3 Finanzielle Auswirkungen 26
3.3 Ausdehnung der Versicherungspflicht 28
3.3.1 Beschreibung der Maßnahme 28
3.3.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 31
3.3.2.1 Pro 31
3.3.2.2 Contra 32
3.3.3 Finanzielle Auswirkungen 32
3.4 Einbeziehung der PKV in den Risikostrukturausgleich 38
3.4.1 Beschreibung der Maßnahme 39
3.4.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 40
3.4.2.1 Pro 40
3.4.2.2 Contra 41
3.4.3 Finanzielle Auswirkungen 41
3
Inhaltsverzeichnis
3.5 Variation von Versicherungspflicht und
Beitragsbemessungsgrenze 42
3.5.1 Beschreibung der Maßnahme 42
3.5.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 47
3.5.2.1 Pro 47
3.5.2.2 Contra 49
3.5.3 Finanzielle Auswirkungen 50
3.6 Abschaffung der beitragsfreien Mitversicherung von
Familienangehörigen 52
3.6.1 Beschreibung der Maßnahme 52
3.6.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 57
3.6.2.1 Pro 57
3.6.2.2 Contra 59
3.6.3 Finanzielle Auswirkungen 61
3.7 Variation von Arbeitgeber und Arbeitnehmeranteilen in der
Beitragspflicht 65
3.7.1 Beschreibung der Maßnahme 65
3.7.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 66
3.7.2.1 Pro 66
3.7.2.2 Contra 68
3.7.3 Finanzielle Auswirkungen 69
3.8 Erweiterung der Bemessungsgrundlage 70
3.8.1 Beschreibung der Maßnahme 70
3.8.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 75
3.8.2.1 Pro 75
3.8.2.2 Contra 77
3.8.3 Finanzielle Auswirkungen 79
3.8.4 Exkurs: Zum Problemhintergrund Sinkt die Lohnquote in
Deutschland? 83
3.9 Gesundheitsabgaben 87
3.9.1 Beschreibung der Maßnahme 87
3.9.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 97
3.9.2.1 Pro 97
3.9.2.2 Contra 99
3.9.3 Finanzielle Auswirkungen 101
4
Wissenschaftliches Institut der AOK
3.10 Bonus/Malus Regelungen auf Grundlage der
Leistungsinanspruchnahme 105
3.10.1 Bonus System Beitragsrückerstattung: Beschreibung der
Maßnahme 105
3.10.1.1 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 107
3.10.1.1.1 Pro 107
3.10.1.1.2 Contra 108
3.10.1.2 Finanzielle Auswirkungen 110
3.10.2 Malus Regelung bei Direktinanspruchnahme von
Fachärzten: Beschreibung der Maßnahme 112
3.10.2.1 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 117
3.10.2.1.1 Pro 117
3.10.2.1.2 Contra 118
3.10.2.2 Finanzielle Auswirkungen 118
3.11 Selbstbeteiligung 121
3.11.1 Beschreibung der Maßnahme 121
3.11.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 131
3.11.2.1 Pro 131
3.11.2.2 Contra 133
3.11.3 Finanzielle Auswirkungen 140
3.12 Wertschöpfungsabgabe 148
3.12.1 Beschreibung der Maßnahme 148
3.12.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 154
3.12.2.1 Pro 154
3.12.2.2 Contra 155
3.12.3 Finanzielle Auswirkungen 159
4 Blickpunkt Leistungen 165
4.1 Definition versicherungsfremder Leistungen 168
4.1.1 Beschreibung der Maßnahme 168
4.1.2 Sozial und gesundheitspolitische Argumente in der
Diskussion 174
4.1.2.1 Pro 174
4.1.2.2 Contra 175
4.1.2.3 Finanzielle Auswirkungen 175
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