Risperidon: Nutzen - Risiko - Bewertung unter versorgungsmedizinischen Bedingungen
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Pentling
SASKA-Verl.
2001
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| Series: | Klinische Pharmakologie
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung 3
1.1. Krankheitsbild der schizophrenen Psychose 3
1.2. Historischer Abriss über die Entwicklung der Neuroleptika 4
1.3. Risperidon als atypisches Neuroleptikum 5
1.4. Thema und Fragestellungen der Arbeit 6
2. Material und Methoden 8
2.1. Wirkstoffprofil von Risperidon 8
2.2. Retrospektive klinische Anwendungsbeobachtung 8
3. Ergebnisse 11
3.1. Wirkstoffprofil von Risperidon 11
3.1.1. chemische Klassifizierung 11
3.1.2. physikalische Eigenschaften 11
3.1.3. organoleptische Eigenschaften 12
3.1.4. Nachweismethoden 12
3.1.5. Pharmakokinetische Eigenschaften 12
3.1.5.1. Aufnahme 14
absolute Bioverfügbarkeit 14
Gleichgewichtszustand bei Mehrfachdosierung 14
Konzentrations Zeit Kurven der Plasma /Serumkonzentrationen 15
3.1.5.2. Verteilung 17
Verteilungsvolumen 17
Plasmaproteinbindung 18
Besonderheiten aus Tierversuchen 18
3.1.5.3. Elimination 19
Clearance und Eliminationshalbwertszeiten 19
Kumulation 24
Hämodialyse 24
3.1.5.4. Metaboliten 24
Bildungskinetik 24
Mengenmäßige Verhältnisse der Metaboliten 25
Aufnahme des Metaboliten M1 26
Clearance und Eliminationshalbwertszeiten des Metaboliten M1 27
3.1.6. Pharmakodynamische Eigenschaften 28
3.1.7. Toxikologische Angaben 30
3.1.7.1. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen 30
3.1.7.2. Kontraindikationen 32
3.1.7.3. Intoxikation und deren Behandlung 33
3.1.7.4. Wechselwirkungen 33
3.1.7.5. Inkompatibilität 33
3.1.7.6. Toxizitätsprüfungen 34
3.1.7.7. Reproduktionstoxikologie 35
3.1.7.8. Mutagenitätsstudien 36
3.1.7.9. Cancerogenitätsstudien 36
3.1.7.10. Spezielle Verträglichkeitsprüfungen 36
3.1.8. Anwendungs und Warnhinweise zur Patientenberatung 37
3.1.9. Präparatespezifische Eigenschaften 38
3.2. Retrospektive klinische Anwendungsbeobachtung 40
3.2.1 Patientenkollektiv 40
3.2.1.1 Demographische Daten 40
3.2.1.2 Diagnosen nach ICD 9 41
3.2.1.3 Vormedikation 42
3.2.1.4 Absetzgründe der Vormedikation 43
3.2.2 Verträglichkeit von Risperidon 45
3.2.2.1 Dosierung von Risperidon 45
3.2.2.2 Behandlungsdauer mit Risperidon 45
3.2.2.3 Unerwünschte Arzneimittelwirkungen unter Risperidon 46
3.2.2.4 Verträglichkeit nach wegen UAW abgesetzter Vormedikation 47
3.2.2.5 Wechselwirkungen bei Kombinationsbehandlung mit Risperidon 47
3.2.2.6 Somatische Vorerkrankungen 47
3.2.3 Erwünschte Wirkung von Risperidon 48
3.2.3.1 Gesamtbeurteilung 48
3.2.3.2 Dosisabhängigkeit der Wirkung von Risperidon 51
3.2.3.3 Wirkung von Risperidon auf Non Responder 52
3.2.4 Zusatzmedikation während der Risperidon Behandlung 53
3.2.5 Absetzgründe für Risperidon 54
4. Diskussion 56
4.1. Patientengruppe: Negativselektion im Versorgungskrankenhaus ? 56
4.2. Vormedikation 57
4.3. Verträglichkeit von Risperidon 58
4.4. Erwünschte Wirkung von Risperidon 60
4.5. Ansprechen im Vergleich mit Clozapin 61
4.6. Bewertung der Art der Anwendungsbeobachtung und Ausblicke 62
5. Zusammenfassung 63
6. Literaturverzeichnis 66
7. Anhang 71
7.1. Publikation mit Daten dieser Arbeit 71
7.2. Abkürzungen 72
7.3. Erhebungsbogen 73
8. Danksagung 75
9. Lebenslauf 76
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