Bronchiale Hyperreaktivität: Ergebnisse funktioneller computertomographischer Untersuchungen und Korrelation mit atemphysiologischen Werten nach Histamin-Provokation
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2001
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IV
INHALT
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
ASTHMA
BRONCHIALE
.
1
L
.2
HYPERREAKTIVITAET
.
2
1.3
DIAGNOSTIK
.
4
1.4
STANDARDISIERTER
PROVOKATIONSTEST
.
4
1.5
PROBLEMSTELLUNG
.
5
1.6
ZIEL
.
7
1.7
GRUNDLAGEN
DER
SPIRAL-COMPUTERTOMOGRAPHIE
(SPIRAL-CT)
.
8
1.8
SPIROMETRISCHE
TRIGGERUNG
.
9
2
PROBANDEN,
METHODEN
UND
AUSWERTUNGEN
.
10
2.1
PROBANDEN
.
10
2.1.1
PROBANDENAUSWAHL
.
10
2.1.2
VORUNTERSUCHUNGEN
.
10
2.1.3
ETHIK
.
10
2.1.4
AUSSCHLUSSKRITERIEN
.
11
2.2
METHODEN
.
11
2.2.1
SPIROGRAPHIE.
11
2.2.2
HISTAMINPROVOKATION
.
11
2.2.3
ARTERIELLE
BLUTGASANALYSE
(BGA)
.
12
2.2.4
BILDGEBENDE
METHODIK
.
12
2.2.4.1
SPIROMETRISCH
KONTROLLIERTE
SPIRAL-COMPUTER-TOMOGRAPHIE
IN
SPIRAL-CT-TECHNIK.
12
2.2.4.2
APPARATUR
FUER
DIE
SPIROMETRISCHE
KONTROLLE
.
15
2.2.4.3
SPIROMETRISCHE
KONTROLLE
.
15
2.2.5
UNTERSUCHUNGSABLAUF
.
16
2.2.6
UNTERSUCHUNGSABLAUF
IM
UEBERBLICK
.
17
V
2.2.7
GRUPPENEINTEILUNG
.
18
2.3
AUSWERTUNGEN
DER
SPIRAL-CT-DATEN
.
23
2.3.1
AUSWERTUNG
DER
BRONCHIALLUMINA
UND
BRONCHIALWAENDE
.
23
2.3.1.1
AUSWAHL
ANATOMISCH
VERGLEICHBARER
SCHICHTEN
.
23
2.3.1.2
TECHNISCHE
DATEN
.
23
2.3.1.3
METHODE
DER
AUSWERTUNG
.
24
2.3.1.4
BESTIMMUNG
DER
MITTLEREN
PIXELINTENSITAETEN
.
24
2.3.1.5
EMPIRISCHE
BESTIMMUNG
DER
INTENSITAETSINTERVALLE
.
25
2.3.1.6
MESSUNG
DES
BRONCHIALLUMENS
.
26
2.3.1.7
MESSGENAUIGKEIT
DES
BRONCHIALLUMENS
.
27
2.3.1.8
MESSUNG
DER
BRONCHUSWAND
.
28
2.3.1.9
MESSGENAUIGKEIT
DER
BRONCHIALWAND
.
29
2.3.2
AUSWAHL
DER
BRONCHIALLUMINA
UND
-WAENDE
.
30
2.3.3
DICHTEAUSWERTUNG
.
37
2.3.4
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
38
2.3.4.1
UNTERSUCHUNGSUMFANG
.
38
2.3.4.2
STATISTISCHE
METHODEN
.
39
3
ERGEBNISSE
.
42
3.1
ALTER
UND
BMI
.
42
3.2
ERGEBNISSE
DER
MESSUNGEN
.
42
3.2.1
ERGEBNISSE
DER
PACOJ-MESSUNGEN
.
43
3.2.2
ERGEBNISSE
DER
BRONCHIALEN
QUERSCHNITTSFLAECHEN
[MM
2
]
.
45
3.2.2.1
BRONCHIALE
QUERSCHNITTSFLAECHEN
.
46
3.2.2.2
BRONCHIALE
QUERSCHNITTSFLAECHEN
DES
OBEREN
UND
UNTEREN
LUNGENABSCHNITTES
.
49
3.2.2.3
BRONCHIALE
QUERSCHNITTSFLAECHEN
DES
RECHTEN
UND
LINKEN
LUNGENABSCHNITTES
.
50
3.2.2.4
DARSTELLUNG
DER
BRONCHIALEN
QUERSCHNITTSFLAECHEN
JEDES
EINZELNEN
PATIENTEN
.
51
VI
3.2.3
ERGEBNISSE
DER
WANDFLAECHEN
[MM
2
]
.
56
3.2.3.1
WANDFLAECHEN
.
57
3.2.3.2
WANDFLAECHEN
DES
OBEREN
UND
UNTEREN
LUNGENABSCHNITTES
.
60
3.2.3.3
WANDFLAECHEN
DES
RECHTEN
UND
LINKEN
LUNGENABSCHNITTES
.
61
3.2.3.4
DARSTELLUNG
DER
WANDFLAECHEN
JEDES
EINZELNEN
PATIENTEN
.
62
3.2.4
ERGEBNISSE
DER
DICHTEMESSUNGEN
[HU]
.
66
3.2.5
ERGEBNISSE
DER
PERIPHEREN
DICHTEMESSUNGEN
[HU]
.
69
3.2.6
ERGEBNISSE
DER
FLAECHENANTEILE
DER
SOLIDEN
STRUKTUREN
[%]
.
72
3.3
STATISTISCHE
RESULTATE
.
75
4
DISKUSSION
.
78
4.1
DISKUSSION
DER
METHODIK
.
78
4.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
.
81
4.3
SCHLUSSFOLGERUNGEN
.
88
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
90
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
92 |
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