Postoperativer Volumenersatz nach herzchirurgischen Eingriffen: Vergleich zwischen Hydroxyäthylstärke, Gelatine und Elektrolytlösung
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
I.
EINLEITUNG
3
II.
PATIENTEN,
MATERIAL
UND
METHODE
5
11.1.
STUDIENBEDINGUNGEN
5
11.1.2.
TESTLOESUNGEN
7
11.1.3.
MESSZEITPUNKTE
7
II.
2.
PERIOPERATIVE
STANDARDTHERAPIE
UND
MONITORING
8
11.2.1.
PRAEOPERATIVE
PATIENTENVORBEREITUNG
8
II.2.2.
PRAEOPERATIVES
MONITORING
9
II.2.3.
INTRAOPERATIVES
ANAESTHESIEMANAGEMENT
UND
OPERATIVES
10
VORGEHEN
11.2.3.1.
ANAESTHESIEVERFAHREN
10
II.
2.3.2.
OPERATION
UND
OPERATIONSMANAGEMENT
11
II.2.4.
POSTOPERATIVES
MANAGEMENT
11
11.2.4.1.
POSTOPERATIVE
SCHMERZTHERAPIE
11
II.2.4.2.
POSTOPERATIVES
MONITORING
12
II.2.4.3.
POSTOPERATIVE
THERAPIE
12
II.
2.4.4.
POSTOPERATIVE
VOLUMENTHERAPIE
13
11.2.4.5
POSTOPERATIVE
BEATMUNGSTHERAPIE
13
II.
3.
MESSPARAMETER
14
11.3.1.
HAEMODYNAMIK
14
11.3.2.
RHEOLOGIE
UND
BLUTZUSAMMENSETZUNG
15
II.3.3.
VOLUMENVERSCHIEBUNGEN
16
II.3.4.
HORMONKONZENTRATION
16
II.3.5.
GASAUSTAUSCH
UND
NACHBEATMUNGSZEITRAUM
18
II.4.
STATISTIK
18
III.
ERGEBNISSE
19
III.
1.
HAEMODYNAMIK
19
III.
1.1.
MITTLERER
ARTERIELLER
DRUCK
(MAD)
19
III.
1.2.
ZENTRALER
VENENDRUCK
(ZVD)
21
III.
1.3.
HERZFREQUENZ
(HF) 23
III.
1.4.
KATECHOLAMINE
UND
VASODILATATOREN
25
III.
1.5.
ZUSAMMENFASSUNG
HAEMODYNAMIK
28
III.
2.
RHEOLOGIE
UND
BLUTZUSAMMENSETZUNG
29
111.2.1.
PLASMAVISKOSITAET
(PV)
29
III.2.2.
HAEMOGLOBIN
(HB)
31
III.
2.3.
HAEMATOKRIT
(HK)
33
III.
2.4.
ZUSAMMENFASSUNG
RHEOLOGIE
UND
BLUTZUSAMMENSETZUNG
35
III.
3
VOLUMENVERSCHIEBUNGEN
36
111.3.1.
BLUTUNGSMENGE
36
III.
3.2.
DIURESE
39
III.
3.3.
INFUSIONSVOLUMEN
42
III.
3.4.
ZUSAMMENFASSUNG
VOLUMENVERSCHIEBUNGEN
45
III.4.
ENDOKRINE
PARAMETER
(ALDOSTERON,
CORTISOL,
RENIN)
46
III.
5.
GASAUSTAUSCH
UND
NACHBEATMUNGSZEITRAUM
50
IV.
DISKUSSION
53
V.
ZUSAMMENFASSUNG
58
VI.
LITERATURVERZEICHNISS
59
VII.
DANKSAGUNG
65
VIII.
LEBENSLAUF
66 |
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