Konversion von endoskopischer Cholecystektomie zu offener konventioneller Cholecystektomie: eine Analyse der Risikofaktoren
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1.1
EPIDEMIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
DES
GALLENSTEINLEIDENS
8
1.2
KLINIK
UND
DIAGNOSTIK
DER
CHOLECYSTOLITHIASIS
8
1.3
KOMPLIKATIONEN
9
1.4
THERAPIE
9
1.5
GESCHICHTE
DER
GALLENBLASENOPERATION
10
1.6
THEMATIK
DER
ARBEIT
12
2.
PATIENTEN
UND
METHODEN
2.1
AUSWAHL
DER
PATIENTEN/DATENERHEBUNG
13
2.2
STATISTISCHE
VERFAHREN
13
2.3
ERMITTELTE
PARAMETER/GRUPPIERUNG
17
2.3.1
PRAEOPERATIVE
DATEN
17
2.3.1.1
ALTER
17
2.3.1.2
GESCHLECHT
17
2.3.1.3
BODY-MASS-INDEX
(BMI)
17
2.3.1.4
BESCHWERDEN
18
2.3.1.5
SONOGRAPHISCHE
BEFUNDE
18
2.3.1.6
LABORPARAMETER
18
2.3.1.7
BEGLEITERKRANKUNGEN
19
2.3.1.8
ABDOMINELLE
VOROPERATIONEN
19
2.3.1.9
OPERATIONSINDIKATION
19
2.3.2
INTRAOPERATIVE
DATEN
20
2.3.2.1
TECHNIK
DER
OPERATION
20
2.3.2.1.1
LAPAROSKOPISCHE
CHOLECYSTEKTOMIE
20
2.3.2.1.2
KONVERSION
20
2.3.2.1.3
KONVENTIONELLE
CHOLECYSTEKTOMIE
21
2.3.2.2
OPERATIONSDAUER
21
2.3.3
POSTOPERATIVE
DATEN
21
2.3.3.1
KOMPLIKATIONEN
21
2.3.3.2
LIEGEZEITEN
22
3.
ERGEBNISSE
3.1
KONVERSIONSRATE
23
3.2
PRAEOPERATIVE
PARAMETER
23
3.2.1
GESCHLECHTSVERTEILUNG
23
3.2.2
ALTER
24
3.2.3
BODY-MASS-INDEX
(BMI)
25
3.2.4
BESCHWERDEN
26
3.2.5
SONOGRAPHISCHE
BEFUNDE
28
3.2.6
LABORPARAMETER
30
3.2.7
BEGLEITERKRANKUNGEN
32
3.2.8
ABDOMINELLE
VOROPERATIONEN
33
3.2.9
OPERATIONSINDIKATION
34
3.2.10
ZUSAMMENSTELLUNG
DER
ANALYSIERTEN
PRAEOPERATIVEN
PARAMETER
36
3.2.11
MULTIVARIATE
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
37
3.3
INTRAOPERATIVE
DATEN
39
3.3.1
KONVERSIONSGRUENDE
39
3.3.2
OPERATIONSDAUER
39
3.4
POSTOPERATIVE
PARAMETER
40
3.4.1
KOMPLIKATIONEN
40
3.4.2
LIEGEZEITEN
42
4.
DISKUSSION
44
4.1
ALLGEMEINES
44
4.2
KONVERSIONSRATE
45
4.3
KONVERSIONSGRUENDE
46
4.4
VERGLEICH
DER
PATIENTENKOLLEKTIVE
MIT
ERFOLGREICHER
CHOLECYST
EKTOMIE
GEGENUEBER
DEN
PATIENTEN
MIT
NOTWENDIGER
KONVERSION
47
4.4.1
SIGNIFIKANTE
UNTERSCHIEDE
47
4.4.1.1
ALTER
65
JAHRE
47
4.4.1.2
FIEBER
48
4.4.1.3
AKUTE
GALLE
48
4.4.1.4
GALLENBLASENWANDVERDICKUNG
49
4.4.2
NICHT
SIGNIFIKANTE
UNTERSCHIEDE
49
4.4.2.1
GESCHLECHT
50
4.4.2.2
BODY-MASS-INDEX
50
4.4.2.3
SYMPTOME
51
4.4.2.4
GALLENSTEINE,
SLUDGE,
STEINGROESSE
UND
ANZAHL
51
4.4.2.5
LABORPARAMETER
52
4.4.2.6
BEGLEITERKRANKUNGEN
52
4.4.2.7
ABDOMINELLE
VOROPERATIONEN
53
6
4.5
MULTIVARIATE
LOGISTISCHE
REGRESSIONSANALYSE
53
4.6
INTRA
UND
POSTOPERATIVE
DATEN
54
4.6.1
OPERATIONSZEIT
54
4.6.2
KOMPLIKATIONEN
55
4.6.3
AUFENTHALTSDAUER
57
5.
ZUSAMMENFASSUNG
59
6.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
61
7.
TABELLENVERZEICHNIS
62
8.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
63
9.
LITERATURVERZEICHNIS
64
ANHANG
(AUSWERTUNGSPROTOKOLLE
DER
PATIENTEN)
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
7 |
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