Medizinische Mikrobiologie: verstehen - lernen - nachschlagen
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| Format: | Book |
|---|---|
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart ; New York
Georg Thieme Verlag
[2001]
|
| Edition: | 10., komplett überarbeitete Auflage |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XXVIII, 727 Seiten Illustrationen, Diagramme |
| ISBN: | 3134448106 |
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|---|---|
| adam_text | Inhaltsverzeichnis
I Grundlagen der medizinischen Mikrobiologie und
Immunologie
| Allgemeine Aspekte der medizinischen Mikrobiologie 2
I EH. Kayser
1.1 Die Entwicklung der Infektionskrankheiten 2
1.1.1 Historisches 2
1.1.2 Henle Koch Postulate 3
1.1.3 Die Situation heute 3
1.2 Erreger von Infektionskrankheiten 4
1.2.1 Subzelluläre, infektiöse Objekte 4
1.2.2 Prokaryontische und eukaryontische Mikroorganismen .. 5
1.2.3 Bakterien 6
1.2.4 Pilze und Protozoen 7
1.2.5 Tiere 7
1.3 Gast Wirt Beziehungen 1.3.1 Grundbegriffe der Infektionslehre 9
1.3.2 Determinanten der bakteriellen Pathogenität
und Virulenz 12
Adhärenz 12
Invasion und Ausbreitung 12
Strategien gegen unspezifische Immunität 13
Strategien gegen spezifische Immunität 14
Krankheit 16
Regulation der bakteriellen Virulenz 19
Genetik der bakteriellen Pathogenität 21
1.3.3 Infektabwehr 22
Mechanismen der unspezifischen Infektabwehr 22
Mechanismen der spezifischen Infektabwehr 24
Defekte der Infektabwehr 25
1.3.4 Normalflora 25
1.4 Allgemeine Epidemiologie 27
1.4.1 Begriffe der Epidemiologie 27
1.4.2 Übertragung, Infektionsquellen 29
Übertragung 29
Infektionsquellen 31
1.4.3 Bekämpfung der Infektionskrankheiten 32
Gesetzliche Bestimmungen 32
Expositionsprophylaxe 33
Dispositionsprophylaxe 33
1.5 Grundlagen der Sterilisation und Desinfektion 37
1.5.1 Begriffe, Allgemeines 38
Begriffe 38
Kinetik der Keimtötung 39
Wirkungsmechanismen 40
1.5.2 Physikalische Verfahren der Keimtötung 40
Hitze 40
Strahlen 41
Filtration 42
1.5.3 Chemische Verfahren zur Keimtötung 42
1.5.4 Praktische Desinfektionsverfahren 44
Grundlagen der Immunologie 47
R. M. Zinkernagel
2.1 Einführung 47
2.2 Der immunologische Apparat 49
2.2.1 Das System der B Zellen 53
Struktur der Immunglobuline 53
Diversität der variablen Domänen der Immunglobuline 57
Die verschiedenen Immunglobulinklassen 60
2.2.2 Das System der T Zellen 62
T Zell Rezeptoren (TZR) und akzessorische Moleküle. 62
T Zell Spezifität und
Haupthistokompatibilitäts Genkomplex 62
Reifung der T Zellen: positive und negative Selektion 68
T Zell Subpopulationen 69
2.3 Mechanismen und Typen von Immunantworten 71
2.3.1 B Zellen 71
B Zell Epitope und B Zell Vermehrung 71
Monoklonale Antikörper 73
T unabhängige B Zell Antworten 74
2.3.2 T Zellen 74
T Zell Aktivierung 74
T Zell Aktivierung durch Superantigene 76
2.3.3 Zusammenspiel der einzelnen Systeme 78
T Helferzellen (CD4 T Zellen) und T B Kooperation .. 78
Subpopulationen von T Helferzellen 80
Zytotoxische T Zellen (CD8 T Zellen) 81
Zytokine (Interleukine) und Adhäsion 84
Antikörperabhängige zelluläre Immunität und
natürliche Killerzellen 90
Humorale antikörperabhängige
Effektormechanismen 90
2.3.4 Das Komplementsystem 91
2.3.5 Immunologischer Zelltod 95
2.4 Immunologische Toleranz 95
2.4.1 Toleranz bei T Zellen 95
2.4.2 Toleranz bei B Zellen 98
2.5 Immunologisches Gedächtnis 100
2.5.1 B Zell Gedächtnis 101
2.5.2 T Zell Gedächtnis 103
2.6 Immunabwehr gegen Infektionen und Tumorimmunität 105
2.6.1 Allgemeine Regeln der Infektionsabwehr 105
2.6.2 Immunschutz und Immunpathologie 109
Beeinflussung der Immunabwehrlage durch
Schutzimpfung 112
2.6.3 Tumorimmunität 113
2.7 Die krankmachende Immunreaktion 114
2.7.1 Typ I: Anaphylaxie über IgE 115
2.7.2 Typ II: Humorale Immunreaktion vom zytotoxischen Typ 116
Autoantikörper Antworten 116
Anti Blutgruppen Antikörperreaktionen 118
2.7.3 Typ III: Durch Immunkomplexe verursachte
Krankheiten 119
2.7.4 Typ IV: Überempfindlichkeit oder
zellvermittelte Überempfindlichkeit vom Spättyp 120
2.8 Transplantationsimmunität 121
2.9 Immundefekte und Modulation der Immunantwort 124
2.9.1 Immundefekte 124
2.9.2 Immunregulation 125
Immunstimulation 125
Immunsuppression 126
Adaptive Immuntherapie 127
2.10 Immunologische Testmethoden 127
2.10.1 Antigen und Antikörperbestimmungen 127
Immunpräzipitation in Flüssigkeiten und Gelmedien 127
Immunpräzipitation kombiniert mit
Elektrophorese 128
Agglutinationsreaktion 129
Komplementbindungsreaktion (KBR) 131
Direkte und indirekte Immunfluoreszenz 132
Radioimmunologische und
enzymimmunologische Tests 135
2.10.2 in vitro Reaktionen der zellulären Immunität 135
Isolierung von Lymphozyten 135
Lymphozyten Funktionsteste 138
Vokabular und Kurzdefinitionen 147
II Bakteriologie
3 Allgemeine Bakteriologie ^shmmi^hwmnihbhmmmw 154
F. H. Kayser
3.1 Morphologie und Feinstruktur der Bakterien 154
3.1.1 Form der Bakterien 154
3.1.2 Feinstrukturen der Bakterien 156
Nukleoid (Kernäquivalent) und Plasmide 156
Zytoplasma 158
Zytoplasmamembran 160
Zellwand 161
Kapsel 165
Geißeln 165
Haftfimbrien, Konjugationspili 166
Biofilm 167
Bakteriensporen 168
3.2 Physiologie des Stoffwechsels und des Wachstums der Bakterien . 169
3.2.1 Bakterienstoffwechsel 169
Überblick über die Stoffwechselformen 169
Katabole Reaktionen 170
Anabole Reaktionen 172
Regulation des Stoffwechsels 172
3.2.2 Wachstum und Kultur der Bakterien 173
Ernährung 173
Wachstum und Zelltod 174
3.3 Molekulare Grundlagen der Bakteriengenetik 175
3.3.1 Struktur der bakteriellen DNA 176
3.3.2 Replikation der DNA 177
3.3.3 Transkription und Translation 177
3.3.4 Regulation der Gen Expression 178
3.4 Genetische Variabilität der Bakterien 180
3.4.1 Molekulare Mechanismen der genetischen Variabilität.. 180
Spontane und induzierte Mutation 180
Rekombination 181
3.4.2 Interzelluläre Mechanismen der genetischen Variabilität 183
Transformation 183
Transduktion 184
Konjugation 184
Restriktion, Modifikation und Gen KIonierungen 186
3.5 Bakteriophagen 192
3.5.1 Definition 192
3.5.2 Morphologie 192
3.5.3 Zusammensetzung 193
3.5.4 Vermehrung 194
Lysogenie 194
3.6 Grundlagen der Antibiotikatherapie 197
3.6.1 Definitionen 198
3.6.2 Wirkungsspektrum 206
3.6.3 Wirkungsqualität 206
3.6.4 Wirkungsmechanismen 207
3.6.5 Pharmakokinetik 210
3.6.6 Nebenwirkungen 210
3.6.7 Probleme der Resistenz 211
Definitionen 211
Vorkommen, Bedeutung 211
Resistenzmechanismen 212
Evolution der Resistenz gegen Antiinfektiva 213
Resistenzprüfungen 214
3.6.8 Kombinationstherapie 216
3.6.9 Chemoprophylaxe 217
3.6.10 Immunmodulatoren 217
3.7 Labordiagnose 217
3.7.1 Voraussetzungen, allgemeine Methodik, Bewertung 218
Voraussetzungen 218
Allgemeine Methodik und Bewertung 218
3.7.2 Entnahme und Transport von Untersuchungsmaterial... 219
3.7.3 Mikroskopie 221
3.7.4 Kulturverfahren 223
3.7.5 Identifizierung von Bakterien 225
3.7.6 Molekulare Methoden 227
3.7.7 Direktnachweis bakterieller Antigene 228
3.7.8 Diagnostische Tierversuche 228
3.7.9 Sicherheit im bakteriologischen Labor 229
3.8 Taxonomie und Übersicht über humanpathogene Bakterien 229
3.8.1 Klassifikation 229
3.8.2 Nomenklatur 238
Bakterien als Krankheitserreger 239
F. H. Kayser
4.1 Staphylococcus 239
Staphylococcus aureus 240
Koagulasenegative Staphylokokken (KNS) 244
4.2 Streptococcus und Enterococcus 245
Streptococcus pyogenes (A Streptokokken) 247
Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) 250
Streptococcus agalactiae (B Streptokokken) 252
Orale Streptokokken 253
Enterococcus (Enterokokken) 254
4.3 Grampositive, anaerobe Kokken 254
4.4 Bacillus 255
Bacillus anthracis (Milzbrand) 255
4.5 Clostridium 256
Erreger des Gasbrands/Gasödems und der
anaeroben Zellulitis 257
Clostridium tetani (Tetanus) 259
Clostridium botulinum (Botulismus) 261
Clostridium difficile (pseudomembranöse Kolitis) ... 261
4.6 Listeria, Erysipelothrix und Cardnerella 262
Listeria monocytogenes 263
Erysipelothrix rhusiopathiae 264
Gardnerella vaginalis 264
4.7 Corynebacterium, Actinomyces, weitere grampositive
Stäbchenbakterien 265
Corynebacterium diphtheriae (Diphtherie) 266
Actinomyces 269
Weitere grampositive Stäbchenbakterien 271
4.8 Mycobacterium 273
Tuberkulosebakterien (TB) 274
. Leprabakterien (LB) 280
Nichttuberkulöse (atypische) Mykobakterien (NTM). 282
4.9 Nocardia 283
4.10 Neisseria, Acinetobacter und Moraxella 284
Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhoe) 285
Neisseria meningitidis (Meningitis, Sepsis) 288
Acinetobacter und Moraxella 289
4.11 Enterobacteriaceae, Übersicht 290
4.12 Salmonella (Gastroenteritis, Typhus, Paratyphus) 293
4.13 Shigella (bakterielle Ruhr) 299
4.14 Yersinia (Pest, Enteritis) 300
Yersinia pestis 301
Yersinia enterocolitica und Y. pseudotuberculosis ... 302
4.15 Escherichia coli 303
4.16 Opportunistische Enterobacteriaceae 306
4.17 Vibrio, Aeromonas und Plesiomonas 308
Vibrio cholerae (Cholera) 308
Weitere Vibrionen 312
Aeromonas und Plesiomonas 312
4.18 Haemophilus und Pasteurella 312
Haemophilus influenzae 313
Haemophilus ducreyi und Haemophilus aegyptius .315
Pasteurella 316
4.19 Verschiedene, gramnegative Stäbchenbakterien 316
4.20 Campylobacter, Helicobacter, Spirillum 318
Campylobacter 318
Helicobacter pylori 319
Spirillum minus 320
• 4.21 Pseudomonas, Stenotrophomonas, Burkholderia 321
Pseudomonas aeruginosa 321
Weitere Pseudomonas Arten, Stenotrophomonas
und Burkholderia 323
4.22 Legionella (Legionärskrankheit) 323
4.23 Brucella, Bordetella, Francisella 325
Bruceila (Brucellosen, Morbus Bang) 326
Bordetella (Keuchhusten) 327
Francisella tularensis (Tularämie) 329
4.24 Bacteroidaceae 329
4.25 Treponema (Syphilis, Frambösie, Pinta) 332
Treponema pallidum, subsp. pallidum (Syphilis) 333
Treponema pallidum, subsp. endemicum
(nichtvenerische Syphilis) 336
Treponema pallidum, subsp. pertenue (Frambösie) .. 336
Treponema carateum (Pinta) 336
4.26 Borrelia (Rückfallfieber, Lyme Borreliose) 337
Rückfallfieber Borrelien 337
Borrelia burgdorferi (Lyme Borreliose) 339
4.27 Leptospira (Leptospirose, Morbus Weil) 341
4.28 Rickettsia, Coxieüa, Orientia und Ehrlichia (Fleckfieber,
Zeckenbissfieber, Q_ Fieber, Ehrlichiosen) 343
4.29 Bartonella und Afipia 347
Bartonella 347
Afipia felis 347
4.30 Chlamydia 349
Übersicht und allgemeine Eigenschaften
der Chlamydien 349
Chlamydia psittaci (Omithose, Psittakose) 351
Chlamydia trachomatis
(Trachom, Lymphogranuloma venereum) 351
Chlamydia pneumoniae 353
4.31 Mycoplasma 354
4.32 Nosokomiale Infektionen 356
Definition 356
Erreger, Infektionen, Häufigkeit 356
Infektionsquellen, Infektionswege 359
Bekämpfung 359
III Mykologie
5 Allgemeine Mykologie ^hmmmhhhh 362
F. H. Kayser
5.1 Allgemeine Eigenschaften der Pilze 362
5.1.1 Definition und Taxonomie 362
5.1.2 Morphologie 364
5.1.3 Metabolismus 365
5.1.4 Vermehrung der Pilze 365
5.2 Allgemeine Aspekte der Pilzerkrankungen 366
5.2.1 Pilzallergien und Pilztoxikosen 367
Mykogene Allergien 367
Mykotoxikosen 367
5.2.2 Mykosen 367
Pilze als Krankheitserreger 372
F. H. Kayser
6.1 Primäre Mykosen 372
Histoplasma capsulatum (Histoplasmose) 372
Coccidioides immitis (Kokzidioidomykose) 374
Blastomyces dermatitidis
(nordamerikanische Blastomykose) 375
Paracoccidioides brasiliensis
(südamerikanische Blastomykose) 375
6.2 Opportunistische Mykosen 376
Candida (Soor) 376
Aspergillus (Aspergillose) 378
Cryptococcus neoformans (Kryptokokkose) 380
Mucor, Absidia, Rhizopus (Mucor Mykosen) 381
Phäohyphomyzeten, Hyalohyphomyzeten,
opportunistische Hefen, Penicillium marneffei 383
Pneumocystis carinii (Pneumocystiose) 384
6.3 Subkutane Mykosen 386
6.4 Kutane Mykosen 387
Dermatophyten (Dermatomykosen) 387
Weitere kutane Mykosen 389
IV Virologie
Allgemeine Virologie 392
K. A. Bienz
7.1 Definition 392
7.2 Morphologie und Außau 393
7.3 Klassifizierung 396
7.4 Replikation 397
7.5 Virale Proteinsynthese 403
7.6 Genetik 405
7.7 Reaktionen der Wirtszelle 408
7.7.1 Zellzerstörung (zytozide Infektion, Nekrose) 408
7.7.2 Virusvermehrung ohne Zellzerstörung
(nichtzytozide Infektion) 410
7.7.3 Latente Infektion 410
7.7.4 Tumortransformation 410
Tumor erzeugende Retroviren („Onkoviren ) 411
DNA Tumorviren 413
7.8 Pathogenese 413
7.9 Abwehrmechanismen 416
7.9.1 Unspezifische Abwehr 416
7.9.2 Spezifische Abwehr 418
7.10 Prophylaxe 419
7.11 Chemotherapie 421
7.12 Labordiagnose 422
7.12.1 Virusisolierung durch Anzüchten 424
7.12.2 Direkter Virusnachweis 426
Virusnachweis nach biochemischer Amplifikation ... 427
7.12.3 Serodiagnose 429
Viren als Krankheitserreger 430
K. A. Bienz
8.1 DNA Viren 430
* 8.1.1 Viren mit einzelsträngigem DNA Genom 430
Parvoviren 430
8.1.2 Viren mit doppelsträngigem DNA Genom 431
. Papillomaviren 431
Polyomaviren 433
Adenoviren 434
Herpesviren 436
Pockenviren 445
Hepadnaviren: Hepatitis B und Hepatitis D Virus .. 448
8.2 RNA Viren 453
8.2.1 Viren mit einzelsträngigem RNA Genom
in Plusstrang Orientierung 453
Picomaviren 454
: Astro und Caliciviren; Hepatitis E 458
Astroviren 459
Caliciviren 459
Hepatitis E Virus (HEV) 460
Togaviren 460
Flaviviren 462
Coronaviren 466
Retroviren 467
Humanes Immundefizienz Virus (HIV) 471
8.2.2 Viren mit doppelsträngigem RNA Genom 476
Reoviren 476
8.2.3 Viren mit einzelsträngigem RNA Genom in
Minus Orientierung 478
Orthomyxoviren 478
Bunyaviren 481
Arenaviren 483
Paramyxoviren 485
Rhabdoviren 488
Filoviren (Marburg und Ebolavirus) 492
8.3 Subvirale Erreger: Viroide und Prionen 493
Viroide 493
Prionen 494
V Parasitologie
9 Protozoen wmmmmmmmmmmammmmmmmm^m^^^mmmm 498
j. Eckert
9.1 Trypanosoma 50°
9.2 Leishmania 510
9.3 Giardia intestinalis 517
9.4 Trichomonas vaginalis 520
9.5 Entamoeba histolytica und andere Darmamöben 522
9.6 Naegleria, Acanthamoeba und Balamuthia 530
9.7 Toxoplasma gondii 531
9.8 Isospora 538
9.9 Cyclospora cayetanensis 539
9.10 Sarcocystis 539
9.11 Cryptosporidium 541
9.12 Plasmodium 544
9.13 Babesia 563
9.14 Microsporida 563
9.15 Balantidium coli 567
•V f Helminthen mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmimmmmmmmmmam 568
I * w j. Eckert
10.1 Plathelminthen 571
10.1.1 Trematoda (Saugwürmer) 571
Schistosoma (Pärchenegel) 571
Fasciola Arten 580
Dicrocoelium 582
Opisthorchis und Clonorchis
(Katzenleberegel und Chinesischer Leberegel) 582
Paragonimus (Lungenegel) 583
10.1.2 Cestoda (Bandwürmer) 585
Taenia Arten 585
Echinococcus 590
Hymenolepis 601
Diphyllobothrium 601
10.2 Nematoda (Rundwürmer oder Fadenwürmer) 602
10.2.1 Intestinale Nematoden 602
Ascaris lumbricoides (Spulwurm) 603
Trichuris trichiura (Peitschenwurm) 605
Ancylostoma und Necator (Hakenwürmer) 606
Strongyloides 609
Enterobius 612
10.2.2 Infektionen der Gewebe und des Gefäßsystems
mit Nematoden 613
Filarioidea (Filarien) 613
Wuchereria bancrofti und Brugia Arten 614
Loa 620
Mansonella Arten 620
Onchocerca 621
Trichinella 624
10.2.3 Infektionen durch Nematodenlarven 628
Larva migrans externa oder Larva migrans cutanea
(LMC)
(„Hautmaulwurf , „creeping eruption ) 629
Larva migrans interna oder
Larva migrans visceralis (LMV) 629
Arthropoden 633
J. Eckert
11.1 Arachnea 634
Zecken (Ixodida) 634
Milben 637
11.2 Insekten 640
Läuse (Anoplurida) 640
Wanzen (Heteroptera) 643
Mücken und Fliegen (Nematocerina und
Brachycerina) 644
Flöhe (Siphonapterida) 645
Anhang zu den Kapiteln 9 11 648
Materialeinsendung 648
Stuhl 648
Blut 649
Serum 650
Liquor 650
Bronchial Proben 650
Urin 650
Kultureller Nachweis 650
Material für die Polymerase Ketten Reaktion (PCR) 651
Gewebeproben und Parasiten 651
Methoden der Immun und Molekulardiagnostik 651
VI Infektionen der einzelnen Organsysteme
•f •*% Ätiologie und Labordiagnose in tabellarischer Übersicht hm 658
i«« EH. Kayser, ]. Eckert, K. A. Bienz
Oberer Respirationstrakt 658
Tiefer Respirationstrakt 660
Urogenitaltrakt 663
Genitaltrakt (venerische Infektionen) 665
Gastrointestinaltrakt 667
Verdauungsdrüsen und Peritonealraum 668
Nervensystem 671
Kardiovaskuläres System 674
Hämatopoetisches und fymphoretikuläres System 679
Haut und subkutane Bindegewebe (Lokalinfektionen oder
Systeminfektionen mit vorwiegend kutaner Manifestation) 677
Bewegungsapparat 681
Augen und Ohren 682
Literatur 685
Internetadressen 689
Sachverzeichnis 691
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