Psychiatrie: ein systematisches Lehrbuch für Heil-, Sozial- und Pflegeberufe
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|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
München ; Jena
Urban & Fischer
2001
|
| Edition: | 6., überarb. und erw. Aufl. |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | XX, 350 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3437471708 |
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| adam_text | Inhalt
1 Einführung 1
1.1 Zum Begriff Psychiatrie 1
1.2 Geschichtlicher Überblick 1
1.3 Teilgebiete und Nachbarwissenschaften der Psychiatrie 2
1.4 Zum Begriff der Normalität 3
1.5 Seelische Gesundheit seelische Krankheit 7
1.6 Häufigkeit und Vorkommen seelischer Erkrankungen 8
2 Diagnostische Methoden in der Psychiatrie ia
2.1 Die Exploration 11
2.1.1 Krankengeschichte: die Erfassung des gegenwärtigen Befindens . . 11
2.1.2 Lebensgeschichte: Erhellung durch Eigen und Fremdanamnese . . 12
2.2 Die Untersuchung 13
2.2.1 Körperlicher und neurologischer Befund 14
2.2.2 Psychischer Befund 14
2.3 Die Diagnose 15
2.3.1 Klassifikationssysteme: ICD und DSM 16
3 Zum Begriff der Psyche: Die drei psychischen
Zentralfunktionen 19
3.1 Der Mensch als Ganzheit im Wechselspiel von Körper,
Psyche und Umwelt 19
3.2 Das Bewusstseinssystem 21
3.2.1 Die Helligkeitsstufen des Bewusstseins: vom Koma bis zum
hypernoischen Zustand 21
3.2.2 Die vier Ordnungskriterien des Bewusstseins: Zeit, Ort, Kausalität
und eigenes Ich 23
3.2.3 Die Bewusstseinsinhalte: Wahrnehmungen, Vorstellungen, Denken
und Erinnern 25
3.3 Das Gefühlssystem 32
3.4 Das Antriebssystem 33
4 Einteilung der seelischen Krankheiten und Abnormitäten 37
4.1 Die Schwierigkeiten einer Systematik 37
XII Inhalt 4.2 Kraepelins Einteilung der seelischen Krankheiten nach dem
Verlauf 37
4.3 Bonhoeffers Einteilung der seelischen Krankheiten nach der
Verursachung 38
4.3.1 Seelische Erkrankungen bekannten und unbekannten Ursprungs:
zum Begriff der exogenen und endogenen Psychose 38
4.4 Schneiders dualistisches (zweiheitliches) Einteilungssystem ... 40
4.5 Hubers triadisches (dreiheitliches) System in Anlehnung an
Schneider 41
5 Abnorme Variationen seelischen Wesens 47
5.1 Abnorme Verstandesanlagen (Oligophrenien) 47
5.1.1 Die drei Grade des Schwachsinns: Debilität, Imbezillität und Idiotie 48
5.1.2 Erscheinungsbild des Oligophrenen 50
5.1.3 Ursachen des Schwachsinns: Minderbegabung, Folge von
Krankheit oder Umwelt 53
5.1.4 Pflegerischer Umgang mit Oligophrenen 59
5.1.5 Oligophrenien im Alter 62
5.2 Abnorme Persönlichkeiten (Psychopathen) bzw. Persönlichkeits¬
störungen 63
5.2.1 Die hyperthyme Persönlichkeit 66
5.2.1.1 Pflegerischer Umgang mit hyperthynien Patienten 66
5.2.2 Die depressive Persönlichkeit 67
5.2.2.1 Pflegerischer Umgang mit depressiven Patienten 68
5.2.3 Die sensitive (selbstunsichere) Persönlichkeit 69
5.2.3.1 Pflegerischer Umgang mit sensitiven Patienten 69
5.2.4 Die anankastische (zwanghafte) Persönlichkeit 70
5.2.4.1 Pflegerischer Umgang mit anankastischen Patienten 70
5.2.5 Die querulatorische (fanatische) und paranoide Persönlichkeit... 70
5.2.5.1 Pflegerischer Umgang mit querulatorischen und paranoid gestörten
Patienten 71
5.2.6 Die hysterische (geltungssüchtige) bzw. histrionische Persönlichkeit 72
5.2.6.1 Pflegerischer Umgang mit hysterischen bzw. histrionischen Patienten 73
5.2.7 Die schizoide Persönlichkeit 74
5.2.7.1 Pflegerischer Umgang mit schizoiden Patienten 75
5.2.8 Die narzisstische Persönlichkeit 76
5.2.8.1 Pflegerischer Umgang mit narzisstischen Patienten 76
5.2.9 Die explosible (erregbare) Persönlichkeit 76
5.2.9.1 Pflegerischer Umgang mit explosiblen Patienten 77
5.2.10 Die antisoziale (soziopathische) bzw. dissoziale Persönlichkeit . . . 77
Inhalt XIII
5.2.10.1 Pflegerischer Umgang mit antisozialen (soziopathischen) bzw.
dissozialen Patienten 78
5.2.11. Die willen bzw. haltlose Persönlichkeit 78
5.2.11.1 Pflegerischer Umgang mit willen bzw. haltlosen Patienten 79
5.2.12 Die asthenische (konstitutionell nervöse) Persönlichkeit 79
5.2.12.1 Die psychasthenische (seelisch sich überfordert fühlende)
Persönlichkeit 79
5.2.12.2 Die hypochondrische (körperlich sich selbst beobachtende)
Persönlichkeit 79
5.2.12.3 Pflegerischer Umgang mit asthenischen Patienten 80
5.2.13 Die dependente (abhängige) Persönlichkeit 80
5.2.13.1 Pflegerischer Umgang mit dependenten Patienten 81
5.2.14 Die passiv aggressive Persönlichkeit 81
5.2.14.1 Pflegerischer Umgang mit passiv aggressiven Patienten 82
5.2.15 Abnorme Persönlichkeiten im Alter 82
5.3 Abnorme Erlebnisreaktionen und Persönlichkeitsentwicklungen
(Neurosen) 82
5.3.1 Normale und abnormale Erlebnisreaktionen 83
5.3.2 Einteilung der abnormen Erlebnisreaktionen und Persönlichkeits¬
entwicklungen (Neurosen) 84
5.3.2.1 Abnorme unmittelbare Reaktionen auf akute äußere Erlebnisse . . 85
5.3.2.1.1 Mehr übercharakterliche Reaktionen: reaktive Depressionen,
Angst und Schreckreaktionen 85
5.3.2.1.2 Mehr charakterlich bedingte Reaktionen: Explosivreaktionen,
abnorme Eifersuchtsreaktionen, paranoide, induzierte und
hysterische Reaktionen 87
5.3.2.2 Abnorme Reaktionen auf innere Konflikte 88
5.3.2.2.1 Einfache, bewusste Konfliktreaktionen 89
5.3.2.2.2 Neurotische Entwicklungen 89
5.3.2.2.2.1 Neuroseformen mit vorwiegend seelischen Symptomen:
Angstneurosen, Phobien, neurotische Depressionen (Dysthymien),
Zwangsneurosen, neurotische Depersonalisation und Derealisation 96
5.3.2.2.2.2 Neuroseformen mit seelischen und körperlichen Symptomen:
Neurasthenie, Hypochondrie und Herzneurose 103
5.3.2.2.2.3 Neuroseformen mit vorwiegend körperlichen Symptomen:
Hysterische Neurosen (Konversionsneurosen, dissoziative
Störungen) und Psychosomatosen 106
5.3.2.3 Zweckreaktionen: Tendenziöse Unfallneurosen und Haftreaktionen 109
5.3.3 Abnorme Erlebnisreaktionen und Persönlichkeitentwicklungen
imAlter 110
5.3.4 Pflege der Patienten mit abnormen Erlebnisreaktionen 112
5.3.5 Selbsttötung (Suizid) und Selbsttötungsversuch 113
5.3.5.1 Selbsttötung im Alter 117
5.3.5.2 Pflegerischer Umgang mit suizidalen Patienten 118
Xiy Inhalt 5.3.6 Das Borderline Syndrom: ein Grenzfall zwischen Neurose und
Psychose 122
5.3.6.1 Pflegerischer Umgang mit Borderline Patienten 124
5.4 Abnorme Triebanlagen (sexuelle Abnormitäten) 125
5.4.1 Zum Begriff der Perversion 125
5.4.2 Ursachen sexueller Abnormitäten 128
5.4.3 Erscheinungsweisen der Perversionen 128
5.4.3.1 Anomalien bei der Partnerwahl 129
5.4.3.2 Anomalien im Lustempfinden 136
5.4.3.3 Anomalie der Geschlechtsidentität 140
5.4.4 Sexuelle Abnormitäten im Alter 141
5.4.5 Pflegerischer Umgang mit sexuell abnormen Patienten 142
5.5 Suchtleiden 144
5.5.1 Definitionen, Ursachen und Folgen 145
5.5.2 Medikamenten und Drogenabhängigkeit: Wirkungsweise,
Vergiftungs und Entzugserscheinungen 152
5.5.2.1 Opiate und Opiat Antagonisten 152
5.5.2.2 Cannabis (Haschisch, Marihuana) und Halluzinogene (LSD,
Mescalin, Psilocybin und Designer Drogen) 155
5.5.2.3 Psychostimulanzien: Weckamine (Amphetamine), Kokain, Crack
und Khat 158
5.5.2.4 Der Barbiturat Typ: Analgetika (Schmerzmittel), barbiturathaltige
und freie Hypnotika (Schlafmittel), Tranquilizer (Beruhigungs¬
mittel) und Lösungsmittel 159
5.5.2.5 Der Alkohol Typ 163
5.5.2.5.1 Jellineks Typen der Alkoholgefährdung 164
5.5.2.5.2 Jellineks Stadien des Alkoholismus 166
5.5.2.5.3 Körperliche, seelische und soziale Folgen des Alkoholismus .... 168
5.5.3 Stoffungebundene Süchte 168
5.5.4 Sucht im Alter 169
5.5.5 Pflegerischer Umgang mit süchtigen Patienten 170
6 Endogene Psychosen 173
6.1 Cyclothymien: Depression (Melancholie) und Manie als
Ausdruck einer Störung im Gefühls und Antriebssystem .... 174
6.1.1 Die drei verschiedenen Erscheinungsformen der Cyclothymie:
Depression, Manie oder Wechsel zwischen Depression und Manie 175
6.1.2 Ursachen der Cyclothymien 178
6.1.3 Symptomatik der Cyclothymien 180
6.1.3.1 Die depressive Phase 181
6.1.3.1.1 Das äußere Erscheinungsbild des depressiven Patienten 181
Inhalt XV
6.1.3.1.2 Das körperliche und seelische Erleben des depressiven Patienten 183
6.1.3.1.3 Abgrenzung cyclothymer Depressionen von anderen Depressions¬
formen 187
6.1.3.2 Die manische Phase 189
6.1.3.2.1 Das äußere Erscheinungsbild des manischen Patienten 189
6.1.3.2.2 Das körperliche und seelische Erleben des manischen Patienten . . 190
6.1.3.2.3 Abgrenzung endogener Manien von maniformen Syndromen ... 191
6.1.3.3 Mischzustände 192
6.1.4 Behandlung der Cyclothymien 192
6.1.5 Prognose der Cyclothymien 194
6.1.6 Pflegerischer Umgang mit cyclothymen Patienten 195
6.1.6.1 Pflegerischer Umgang mit depressiven Patienten 196
6.1.6.2 Pflegerischer Umgang mit manischen Patienten 197
6.1.7 Depression und Manie im Alter 198
6.2 Die Schizophrenien: Störungen der Gesamtpersönlichkeit .... 200
6.2.1 Ursachen der Schizophrenien 202
6.2.1.1 Antipsychiatrische Theorien 206
6.2.2 Symptomatik der Schizophrenien 207
6.2.2.1 Das äußere Erscheinungsbild des schizophrenen Patienten 207
6.2.2.2 Das körperliche und seelische Erleben des schizophrenen Patienten 208
6.2.2.3 Die Unterformen 218
6.2.2.3.1 Die paranoid halluzinatorische Form 219
6.2.2.3.2 Die katatone Form 219
6.2.2.3.3 Die hebephrene Form 220
6.2.2.3.4 Die Schizophrenia simplex 220
6.2.2.3.5 Die coenästhetische Form 221
6.2.3 Behandlung der Schizophrenien 221
6.2.4 Verlauf und Prognose der Schizophrenien 223
6.2.5 Pflegerischer Umgang mit schizophrenen Patienten 228
6.2.5.1 Pflegerischer Umgang mit paranoid halluzinatorischen Patienten 229
6.2.5.2 Pflegerischer Umgang mit katatonen Patienten 229
6.2.5.2.1 Pflegerischer Umgang mit stuporösen Patienten 230
6.2.5.2.2 Pflegerischer Umgang mit negativistischen Patienten 230
6.2.5.3 Pflegerischer Umgang mit hebephrenen Patienten 231
6.2.5.4 Pflegerischer Umgang mit autistischen Patienten 231
6.2.5.5 Pflegerischer Umgang mit schizophrenen Langzeitpatienten .... 231
6.2.6 Schizophrenien im Alter 232
6.3 Weitere endogene Psychosen 232
6.3.1 Die schizoaffektiven Psychosen (Mischpsychosen) 232
6.3.1.1 Ursachen der schizoaffektiven Psychosen 233
6.3.1.2 Symptomatik der schizoaffektiven Psychosen 233
6.3.1.3 Verlauf, Behandlung und Prognose der schizoaffektiven Psychosen 233
XVI Inhalt 6.3.2 Die Involutionspsychosen (Rückbildungspsychosen) als Spät¬
formen endogener Psychosen 234
6.3.2.1 Ursachen der Involutionspsychosen 234
6.3.2.2 Symptomatik der Involutionspsychosen 234
6.3.2.3 Verlauf, Behandlung und Prognose der Involutionspsychosen ... 235
7 Exogene Psychosen 237
7.1. Akute symptomatische Psychosen 238
7.1.1. Das Delir: Ursachen, Symptomatik und Verlauf 239
7.1.1.1 Pflegerischer Umgang mit deliranten Patienten 240
7.1.2 Das amentielle Syndrom (Verwirrtheitszustand): Ursachen,
Symptomatik und Verlauf 241
7.1.2.1 Pflegerischer Umgang mit verwirrten Patienten 241
7.1.3 Der Dämmerzustand: Ursachen, Symptomatik und Verlauf 242
7.1.3.1 Pflegerischer Umgang mit Patienten im Dämmerzustand 243
7.1.4 Die Durchgangssyndrome 243
7.1.5 Akute symptomatische Psychosen im Alter 244
7.1.6 Behandlung akuter symptomatischer Psychosen 245
7.2 Chronische symptomatische Psychosen 245
7.2.1 Das chronische pseudoneurasthenische Syndrom: Ursachen,
Symptomatik und Verlauf 247
7.2.1.1 Pflegerischer Umgang mit Patienten mit chronischem pseudo
neurasthenischem Syndrom 248
7.2.2 Das diffuse hirnorganische Psychosyndrom: Ursachen, Sympto¬
matik und Verlauf 248
7.2.2.1 Pflegerischer Umgang mit Patienten mit diffusem hirnorganischem
Psychosyndrom 251
7.2.3 Das hirnlokale Psychosyndrom: Ursachen, Symptomatik und
Verlauf 252
7.2.3.1 Pflegerischer Umgang mit Patienten mit hirnlokalem Psycho¬
syndrom 254
7.2.4 Die Behandlung der organischen Psychosyndrome 255
7.2.5 Die degenerativen Hirnprozesse 255
7.2.5.1 Präsenile Demenzen 256
7.2.5.1.1 Morbus Pick: Ursachen, Symptomatik und Verlauf 256
7.2.5.1.2 Morbus Alzheimer (DAT Typ 2): Ursachen, Symptomatik und
Verlauf 257
7.2.5.2 Senile Demenzen 259
7.2.5.2.1 Einfache senile Demenz (DAT Typ 1, SDAT): Ursachen,
Symptomatik und Verlauf 259
7.2.5.2.2 Vaskulär bedingte Demenz (MID): Ursachen, Symptomatik und
Verlauf 261
7.2.5.3 Chorea Huntington: Ursachen, Symptomatik und Verlauf 263
Inhalt XVII
7.2.5.4 Morbus Parkinson: Ursachen, Symptomatik und Verlauf 264
7.2.5.5 Pflegerischer Umgang mit Patienten mit degenerativen
Hirnprozessen 266
7.3 Exogene Psychosen als Folge hirnbeteiligender körperlicher
Erkrankungen 268
7.3.1 Alkoholische Psychosen: Rauschzustände, Delirium tremens,
Alkoholhalluzinosen, Eifersuchtswahn der Trinker, Korsakow
Syndrom, alkoholische Demenz und Wernicke Enzephalopathie . . 268
7.3.2 Progressive Paralyse: Ursachen, Symptomatik und Verlauf 271
7.3.3 Multiple Sklerose: Ursachen, Symptomatik und Verlauf 272
7.4 Exogene Psychosen als Folge primärer Hirnerkrankungen .... 274
7.4.1 Schädel Hirn Traumen 274
7.4.1.1 Schädel Hirn Traumen im Alter 276
7.4.2 Hirntumoren 276
7.4.2.1 Hirntumoren im Alter 277
7.5. Die Epilepsien 277
7.5.1 Ursachen der Epilepsien: die genuine und die symptomatische Form 278
7.5.2 Symptomatik und Verlauf der Epilepsien 279
7.5.3 Behandlung und Prognose der Epilepsien 287
7.5.4 Pflegerischer Umgang mit anfallskranken Patienten 288
7.5.5 Epilepsien im Alter 290
8 Behandlung seelischer Krankheiten und Abnormitäten 291
8.1 Somatische Verfahren 291
8.1.1 Psychopharmakotherapie 291
8.1.1.1 Psychopharmakotherapie im Alter 294
8.1.2 Schockbehandlung 294
8.1.3 Schlafentzugsbehandlung 295
8.1.4 Lichttherapie 295
8.1.5 Physiotherapie 295
8.2 Psychotherapeutische Verfahren 295
8.3 Sozialtherapeutische Verfahren 297
8.3.1 Milieutherapie 297
8.3.2 Sozialtherapeutische Gruppenarbeit 298
8.3.3 Soziale Hilfen 298
8.3.4 Ergotherapien 298
8.4 Rehabilitation 299
8.5 Psychiatrische Versorgungsstrategien. 300
XVIII Inhalt 8.5.1 Der Prävention dienende Einrichtungen 301
8.5.2 Therapeutische Einrichtungen 302
8.5.3 Rehabilitative Einrichtungen 305
Anhang I 3°7
Liste der zweistelligen diagnostischen Kategorien der ICD 10
Anhang II 308
Das multiaxiale Klassifikationssystem des DSM III R
Anhang IN 3«
Das multiaxiale Klassifikationssystem des DSM IV
Anhang IV 314
Psychopharmaka: Anwendung, Einteilung und Übersicht
Systematik der Neuroleptika 314
Tabellenanhang 1: Neuroleptika 315
Tabellenanhang 2: Depot und Langzeitneuroleptika 316
Tabellenanhang 3: Atypische Neuroleptika 316
Systematik der Antidepressiva 317
Tabellenanhang 4: Antidepressiva 318
Systematik der Tranquilizer 319
Tabellenanhang 5: Tranquilizer 320
Literaturverzeichnis 321
Register 329
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