Die perkutane Nephrolitholapaxie: Indikation, Technik und Ergebnisse
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2001
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-
PNL
-
INHALTSVERZICHNIS
1. EINLEITUNG 1
2. ALLGEMEINES UEBER DAS STEINLEIDEN 2
2.1. THEORIEN ZUR STEIHBUEDUNG 2
2.2. HAMSTEINLOKALISATLON 3
2.3. ALLGEMEINE SYMPTOME DES HAMSTEINLEIDENS UND TECHNISCHE 3
UNTERSUCHUNGEN
2.4. DER DIAGNOSTISCHE WEG 4
2.5. STEINARTEN 6
2.5.1. KALZIUMSTEINE 6
2.5.1.1. FORMENDER HYPERKALZIURIE UND REZIDIVPROPHYLAXE 6
2.5.1.2. ERHOEHUNG DER OXALSAEURE UND IHRE GRUENDE 7
2.5.2. HARNSAEURESTEINE 8
2.5.2.1. REZIDIVPROPHYLAXE 9
2.5.3. STRUVITSTEINE 9
2.5.3.1. REZIDIVPROPHYLAXE 9
2.5.4. ZYSTINSTEINE 9
2.5.4.1. REZIDIVPROPHYLAXE 10
2.5.5. XANTHINSTEINE 10
2.5.5.1. REZIDIVPROPHYLAXE 10
3. THERAPIE DES HARNSTEINLEIDENS 11
3.1. ALLGEMEINE KONSERVATIVE MASSNAHMEN 11
3.2. LITHOLYSE 11
3.2.1. HARNSAEURESTEINE 12
3.2.2. STRUVITSTEINE 12
3.2.3. ZYSTINSTEINE 12
3.3. ENDOSKOPISCHE STEINENTFEMUNG 13
3.4. OFFENCHIRURGISCHE STEINENTFEMUNG 14
3.5. EXTRAKORPORALE STOSSWELLENLITHOTRYPSIE (ESWL) 14
A
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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IN
-
PNL
_
3.6. DIE PERKUTANE NEPHROLITHOLAPAXIE 18
3.6.1. ENTWICKLUNG 18
3.6.2. METHODE UND TECHNIK 18
3.6.2.1. VORBEREITUNG 19
3.6.2.2. PUNKTION 19
3.6.2.3. DILATATION 19
3.6.2.4. NEPHROSKOPIE UND STEINEXTRAKTION 20
3.6.3. INDIKATIONEN DER PNL 21
3.6.4. KONTRAINDIKATIONEN DER PNL 22
3.6.5. KOMPLIKATIONEN DER PNL 23
4. PROBLEMSTELLUNG 25
. METHODE UND PAHENTENKOLLEKTIV 26
5.1. KRANKENGUT 26
5.2. ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 26
6. ERGEBNISSE 27
6.1. UEBERSICHT 27
6.2. STEINLAGE 27
6.2.1. DEFINITION 28
6.2.2. STEINVERTEUEUNG 28
6.3. STEINGROESSE 29
6.4. STEINANALYSE 30
6.5. HOSPITALISATIONSDAUER 31
6.6. OPERATIONSDAUER UND VERLAUF 32
6.7. ANAESTHESIEFORM 33
6.8. RESULTATE NACH THERAPIE 34
6.9. SPAETERGEBNISSE 36
6.10. KOMPLIKATIONEN IM EIGENEN KRANKENGUT 3 8
6.10.1. LEICHTE KOMPLIKATIONEN 38
B
-
PNL
-
6.10.1.1. POSTOPERATIVE TEMPERATURERHOEHUNG 38
6.10.1.2. ANTIBIOTIKAPROPHYLAXE 39
6.10.1.3. POSTOPERATIVE BLUTUNG 40
6.10.1.4. PERFORATION DES NIERENBECKENS 41
6.10.1.5. ABBRUCH DES OPERATION 41
6.10.1.6. URINFISTEL 41
6.10.2. SCHWERE KOMPLIKATIONEN 42
6.10.2.1. POSTOPERATIVE LUNGENEMBOLIE 42
6.10.2.2. NEPHREKTOMIE NACH PNL 42
7. DISKUSSION 43
7.1. INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN IM LITERATURVERGLEICH 43
7.1.1. DIE URETERORENOSKOPISCHE STEINTHERAPIE 43
7.1.2. DIE EXTRAKORPORALE STOSSWELLENLITHOTRIPSIE 44
7.1.3. DIE PERKUTANE NEPHROLITHOLAPAXIE 44
7.2. ERGEBNISSE IM LITERATURVERGLEICH 45
7.3. KOMPLIKATIONEN IM LITERATURVERGLEICH 49
7.3.1. KOMPLIKATIONEN DER ESWL 49
7.3.2. KOMPLIKATIONEN DER PNL 50
8. ZUSAMMENFASSUNG 53
9. ANHANG 55
10. LITERATURVERZEICHNIS : 57
11. DANKSAGUNG 73
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