Das Ankylos-Implantatsystem als Bestandteil von festsitzendem Zahnersatz: Nachuntersuchungsergebnisse nach einer mittleren Liegedauer von 2,2 Jahren
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1999
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1.
EINLEITUNG
9
2.
LITERATUROBERSICHT
11
2.1
HISTORISCHER UEBERBLICK
11
2.2
INDIKATIONSGEBIETE
FUER
IMPLANTATE
15
2.3
IMPLANTATMATERIALIEN
20
2.3.1
ANFORDERUNGEN
AN
DAS
IMPLANTATMATERIAL
20
2.3.2
IMPLANTATWERKSTOFLGRUPPEN
21
2.3.3
OBERFLAECHENBESCHAFFENHEIT
22
2.3.3.1
IMPLANTATDESIGN
(MAKROMORPHOLOGIE)
22
2.3.3.2
OBERFLAECHENSTRUKTURIERUNG
(MIKROMORPHOLOGIE)
23
2.4
DER
BEGRIFF
DER
OSSEOINTEGRATION
25
2.5.
URSACHEN
VON
IMPLANTATVERLUSTEN
26
3.
MATERIAL
UND
METHODE
29
3.1
DAS
ANKYLOS
IMPLANTAT
29
3.1.1
IMPLANTATSORTIMENT
31
3.1.2
CHIRURGISCHES
INSTRUMENTARIUM
UND
OPERATIONSVORGEHEN
32
3.1.3
SCHLEIMHAUTSTANZE
UND
SULKUSFORMER
33
3.1.4
AUFBAUPFOSTEN
33
3.1.5.
PROTHETISCHE
HILFSMITTEL
36
4.
DIE
NACHUNTERSUCHUNG
37
4.1
PATIENTEN
37
4.2
ABLAUF
DER
UNTERSUCHUNG
40
4.2.1
ALLGEMEINES
40
4.2.2
UNTERSUCHUNGSBOEGEN
40
4.2.3
VERWENDUNG
EINES
COMPUTERGESTUETZTEN
DOKUMENTATIONSSYSTEM
41
4.3
DER
DOKUMENTATIONSBOGEN
41
4.4
DER
UNTERSUCHUNGSVORGANG
47
4.5
SPEZIELLE
KLINISCHE
NACHUNTERSUCHUNG
49
4.5.1
PROTHETISCHE
SUPRAKONSTRUKTIONEN
49
4.5.1.1
IMPLANTATFUNKTION
49
4.5.1.2
SUPRAKONSTRUKTIONEN
50
4.5.1.3
VERANKERUNG
DER
PROTHETISCHEN
VERSORGUNG
50
4.5.2
MOBILITAET
51
4.5.2.1
KLINISCHE
MOBILITAET
51
4.5.2.2
PERIOTESTMESSUNG
51
4.5.3
BEWERTUNG
DER
PERIIMPLANTAEREN
WEICHTEILLAGER
53
4.5.3.1
SONDIERUNGSTIEFE
53
4.5.3.2
MODIFIZIERTER
PLAQUEINDEX
53
4.5.3.3
MODIFIZIERTER
BLUTUNGSINDEX
54
4.5.3.4
BREITE
DER
BEFESTIGTEN
GINGIVA
54
4.5.3.5
GINGIVALE
REZESSIONEN
54
4.5.3.6
ZUSTAND
DER
PERIIMPLANTAEREN
MUKOSA
55
4.5.4
ROENTGENOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
55
4.5.4.1
VORGEHEN
AM
PATIENTEN
55
4.5.4.2
KNOCHENABBAU
56
4.5.5
BELASTUNG
DES
IMPLANTATS
59
4.5.5.1
OKKLUSALE
BELASTUNG
59
4.5.5.2
PARAFUNKTIONEN
59
4.6
STATISTISCHE
AUSWERTUNGSMETHODE
60
5.
ERGEBNISSE
61
5.1
ALLGEMEINE
ERGEBNISSE
DER
NACHUNTERSUCHUNG
61
5.1.1
GESCHLECHTERVERTEILUNG
UND
ALTERSSTRUKTUR
61
5.1.2
IMPLANTATLIEGEDAUER
UND
FUNKTIONSDAUER
63
5.1.3
IMPLANTATVERTEILUNG
65
5.1.4
GRUND
FUER
DAS
FEHLEN
DES
ZU
ERSETZENDEN
ZAHNS
69
5.1.5
VERWENDETE
IMPLANTATTYPEN
70
5.1.6
DOKUMENTATION
DER
KNOCHENSITUATION
ZUM
ZEITPUNKT
DER
IMPLANTATION
70
5.1.7
ALLGEMEINE
BEWERTUNG
DES
GESUNDHEITSZUSTANDS
DER
PATIENTEN
73
5.2
PROTHETISCHE
VERSORGUNG
76
5.3
KLINISCHE
ERGEBNISSE
DER
NACHUNTERSUCHUNG
79
5.3.1
OSSAERE
INTEGRATION
79
5.3.1.1
KLINISCHE
MOBILITAET
79
6
5.3.1.2
PERIOTEST
UNTERSUCHUNG
81
5.3.1.3
KNOCHENABBAU
85
5.3.2
PERIIMPLANTAERE
WEICHGEWEBSSITUATION
94
5.3.2.1
SONDIERUNGSTIEFE
94
5.3.2.2
MODIFIZIERTER
PLAQUEINDEX
98
5.3.2.3
MODIFIZIERTER
BLUTUNGSINDEX
99
5.3.2.4
PERIIMPLANTAERE
MUKOSA
100
5.3.2.5
GINGIVA
PROPRIA
101
5.3.2.6
GINGIVALE
REZESSION
102
5.3.2.7
IMPLANTATBELASTUNG
103
6.
DISKUSSION
107
7.
ZUSAMMENFASSUNG
136
8.
LITERATURVERZEICHNIS
140
9.
BILDEMACHWEIS
159
10.
ANHANG
160
DANKSAGUNG
176
LEBENSLAUF
177
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
178
7 |
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