Wundmanagement und Wunddokumentation:
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Stuttgart
Kohlhammer
2003
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|---|---|
| adam_text | Inhalt
Vorwort 5
Einleitung 13
1 Gesetzliche Grundlagen 15
1.1 Wunddokumentation und Qualitätssicherung ... 16
1.1.1 Pflegeversicherungsgesetz 17
1.1.2 Änderungen 17
1.1.3 Heimgesetz 22
1.1.4 Auszug aus dem Sozialgesetzbuch 24
1.2 Rechtsprechung 24
2 Qualitätsmanagement 26
2.1 Anforderungen an die Wunddokumentation 26
2.2 Schulung des Pflegepersonals 26
2.3 Entwicklung von Prozessstandards 27
2.4 Dokumentation der Maßnahmen 27
2.5 Auswertung der Ergebnisse und Analysen 28
2.6 Dokumentation der Qualitätssicherungs¬
maßnahmen 28
2.7 Entwicklung, Umsetzung und Verbesserung der
Pflegemaßnahmen 30
2.8 Strukturqualität in der Wundbehandlung und
Wunddokumentation 31
2.8.1 Anzahl der Mitarbeiter 32
2.8.2 Qualifikation und Kompetenz der Mitarbeiter ... 32
7
2.8.3 Führungs und Aufbauorganisation 32
2.8.4 Motivation der Mitarbeiter 33
2.8.5 Mitarbeiterorientierung 33
2.8.6 Ausstattung 33
2.8.7 Pflegeleitlinien 34
2.8.8 Informations und Kommunikationswege 34
2.8.9 Regelung der Kompetenzen, der Verantwortung
und Schnittstellen 35
2.9 Prozessqualität in der Wundbehandlung und
Wunddokumentation 35
2.10 Ergebnisqualität in der Wundbehandlung und
Wunddokumentation 36
2.11 Schritte des Pflegeprozesses 37
2.11.1 Pflegeassessment (PA) 37
2.11.2 Pflegediagnosen 37
2.11.3 Pflegeziele 38
2.11.4 Pflegeplan 38
2.11.5 Durchführung der Pflegemaßnahmen 38
2.11.6 Dokumentationsmedien 38
2.11.7 Überprüfung der geplanten und durchgeführten
Maßnahmen 39
3 Die Haut 40
3.1 Aufgaben der Haut 40
3.2 Anatomischer Aufbau der Haut 40
3.2.1 Die Oberhaut (Epidermis) 41
3.2.2 Die Lederhaut (Dennis, Corium) 41
3.2.3 Die Unterhaut (Subkutis) 42
4 Die Wunde 43
4.1 Entstehungsursachen 43
4.1.1 Chronische Wunden 44
4.1.2 Chronische Wundarten 45
4.1.2.1 Dekubitus 45
4.1.2.2 Gangrän 48
4.1.2.3 Ulcus cruris (venosum) 49
4.1.2.4 Diabetischer Fuß 50
5 Wundheilung 52
5.1 Formen der Wundheilung 52
5.1.1 Primär heilende Wunden 52
5.1.2 Verzögert primär heilende Wunden 53
5.1.3 Sekundär heilende Wunden 53
5.1.4 Regenerative Heilung oberflächlicher Wunden ... 54
5.1.5 Heilungsverlauf bei chronischen Wunden 54
5.2 Wundheilungsphasen 56
5.2.1 Reinigungsphase (exsudative Phase) 56
5.2.2 Granulationsphase (proliferative Phase) 56
5.2.3 Epithelisierungsphase (Differenzierungsphase) ... 56
5.3 Einflussfaktoren auf die Wundheilung 57
5.3.1 Auswirkungen auf die Wundheilung 58
6 Prophylaxen in der Wundbehandlung 59
6.1 Risikoeinschätzung 59
6.2 Prophylaxen im Rahmen der chronischen
Wundversorgung 64
6.2.1 Infektionsprophylaxe 64
6.2.2 Dekubitusprophylaxe 65
6.3 Nationaler Expertenstandard zur Dekubitus¬
prophylaxe 68
7 Wundbehandlung 74
7.1 Feuchte Wundversorgung 74
7.2 Hygiene in der Wundbehandlung 77
9
8 Fortschrittliches Wundmanagement 80
8.1 Modell des medizinisch pflegerischen
Wundmanagements 80
8.1.1 Ursachenabklärung (Anamnese und Basis¬
diagnostik) 82
8.1.2 Wunddiagnostik und assessment 82
8.1.3 Ursachenbehandlung (Kausaltherapie) 82
8.1.4 Therapieplanung 83
8.1.5 Dokumentation und Verlaufskontrolle 84
8.1.6 Beurteilung der Wunde 85
8.1.7 Wundheilungsverlauf 87
8.2 Modell des pflegeorientierten Wundmanagements 87
9 Wunddokumentation 91
9.1 Praktische Umsetzung der Wunddokumentation . 92
9.2 Pflegeanamnese 94
9.3 Wundanamnese 95
9.4 Wundassessment 96
9.5 Kriterien der Wunddokumentation 97
9.6 Beschreibung der Wunde 98
9.6.1 Wundklassifikation 98
9.6.2 Wundlokalisation 99
9.6.3 Schweregrad einer chronischen Wunde 99
9.6.4 Wundgrund 104
9.6.5 Wundränder 107
9.6.6 Wundumgebung 109
9.6.7 Wundexsudat 110
9.6.8 Wundinfektion 110
9.6.9 Wundheilungsphasen 112
9.7 Ernährungszustand des Pflegebedürftigen 113
9.8 Einfluss von Arzneimitteln auf die Wundheilung . 114
9.9 Prozessbeschreibung Wundversorgung 115
in
10 Grundlagen zur Fotodokumentation 116
10.1 Kameratechnik 117
10.1.1 Fotodokumentation mit der Sofortbildkamera .... 117
10.1.2 Dokumentation mit der Kleinbildkamera 117
10.1.3 Dokumentation mit der Spiegelreflexkamera .... 118
10.1.4 Dokumentation mit der Digitalkamera 118
10.2 Filmmaterial 119
10.3 Allgemeine Hinweise zur Fotodokumentation ... 119
10.3.1 Aufnahmetechnik und Rahmenbedingungen .... 119
10.3.2 Hilfsmittel 120
10.3.3 Kennzeichnung, Aufbewahrung und Archivierung
der Fotografien 120
10.3.4 Mitarbeiterschulung 120
10.3.5 Einverständnis des Pflegebedürftigen 121
11 Dokumentationshilfen und Checklisten 123
12 Kosten des Wundmanagements 136
12.1 Volkswirtschaftliche Bedeutung der Kosten 140
12.2 Kostenvergleich zwischen Krankenhaus und
Heimversorgung 141
12.3 Auswirkungen der Wunddokumentation auf
die Kosten 142
13 Ausblick 144
Literaturverzeichnis 145
Stichwortverzeichnis 150
11
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