Sterben und Tod in der Universitätsklinik: eine retrospektive Analyse von Todesfällen im Zentrum der Inneren Medizin der Frankfurter Universitätsklinik
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1
EINLEITUNG
1
2
PATIENTEN
UND
METHODE
4
2.1
PATIENTEN
4
2.1.1
ERHEBUNG
DER
UNTERSUCHUNGSGRUPPE
4
2.1.2
VERWENDETE
UNTERLAGEN
(KRANKENBLAETTER)
4
2.2
AUSGEWERTETE
DATEN
6
2.2.1
PERSONENBEZOGENE
DATEN
6
2.2.2
ANGEHOERIGE
UND
GEISTLICHER
BEISTAND
7
2.2.3
OBDUKTION
7
2.2.4
PRINZIPIELLE
ENTSCHEIDUNGEN
UEBER
EVTL.
ZUKUENFTIGE
INTENSIVMEDIZINISCHE
MASSNAHMEN
7
2.2.5
REANIMATIONEN
UND
OPERATIONEN
8
2.2.6
DOKUMENTATION
DES
TODES
8
2.3
ANGABEN
UEBER
DIE
LETZTEN
48
STUNDEN
8
2.3.1
KOERPERLICHES
BEFINDEN
9
2.3.2
ERNAEHRUNG
9
2.3.3
MEDIKAMENTE
10
2.3.4
DIAGNOSTISCHE
MASSNAHMEN
11
2.3.5
THERAPEUTISCHE
UND
PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
12
2.3.6
SONSTIGE
MASSNAHMEN
13
2.4
VERWALTUNG
UND
AUSWERTUNG
DER
ERHOBENEN
DATEN
13
3
ERGEBNISSE
14
3.1
FALLZAHL
14
3.2
PERSONENBEZOGENE
DATEN
14
3.2.1
GESCHLECHT
14
3.2.2
NATIONALITAET
15
3.2.3
ALTER
15
3.2.4
RELIGION
16
3.2.5
KRANKENVERSICHERUNG
17
3.3
STATIONEN
UND
STATIONSWECHSEL
18
3.4
AUFENTHALTSDAUER
20
3.5
TODESUHRZEIT
21
3.6
ANWESENHEIT
UND
BENACHRICHTIGUNG
VON
ANGEHOERIGEN
23
3.7
PATIENTENTESTAMENT
UND
GEISTLICHER
BEISTAND
27
3.8
OBDUKTION
27
3.9
PRINZIPIELLE
ENTSCHEIDUNGEN
UEBER
INTENSIVMEDIZINISCHE
MASSNAHMEN
29
3.10
REANIMATIONEN
UND
OPERATIONEN
31
3.11
DOKUMENTATION
DES
TODES
31
3.12
KOERPERLICHES
BEFINDEN
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
32
3.13
ERNAEHRUNG
33
3.14
MEDIKAMENTE
34
3.14.1
ANALGETIKA
35
3.14.2
ANTIBIOTIKA
UND
ANTIMYKOTIKA
36
3.14.3
GLUKOKORTIKOIDE
39
3.14.4
BENZODIAZEPINE
41
3.14.5
NEUROLEPTIKA
42
3.14.6
ANTIDEPRESSIVA
43
3.15
DIAGNOSTISCHE
MASSNAHMEN
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
44
3.15.1
BLUTUNTERSUCHUNGEN
45
3.15.2
KONSILIEN
45
II
3.16
SPEZIELLE
THERAPEUTISCHE
UND
PFLEGERISCHE
MASSNAHMEN
46
3.17
ZUM
TODE
FUEHRENDE
ERKRANKUNGEN
UND
FINALE
KOMPLIKATION
47
3.18
PATIENTEN
DER
INTENSIVSTATION
50
3.18.1
ALTER
50
3.18.2
NATIONALITAET
51
3.18.3
RELIGION
51
3.18.4
STATIONSWECHSEL
51
3.18.5
AUFENTHALTSDAUER
52
3.18.6
ANWESENHEIT
VON
ANGEHOERIGEN
53
3.18.7
OBDUKTIONEN
53
3.18.8
REANIMATIONEN
UND
OPERATIONEN
54
3.18.9
DOKUMENTATION
DES
TODES
54
3.18.10
KOERPERLICHE
SYMPTOME
55
3.18.11
MEDIKAMENTE
55
3.18.12
ANTIBIOTIKA
BEI
INTENSIVPATIENTEN
56
3.18.13
VIGILANZ
UND
BEATMUNG
57
3.18.14
TODESURSACHEN
57
3.18.15
FINALE
KOMPLIKATION
59
3.19
MAENNLICHE
UND
WEIBLICHE
PATIENTEN
60
3.19.1
ALTER
60
3.19.2
AUFENTHALTSDAUER
61
3.19.3
KOERPERLICHE
SYMPTOME
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
61
3.19.4
DIAGNOSTIK
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
62
3.19.5
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
62
3.19.6
SPEZIELLE
THERAPEUTISCHE
MASSNAHMEN
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
63
3.19.7
TODESURSACHEN
UND
FINALE
KOMPLIKATIONEN
64
3.19.8
VERZICHT
AUF
INTENSIVMEDIZINISCHE
MASSNAHMEN
66
3.19.9
ANWESENHEIT
UND
BENACHRICHTIGUNG
VON
ANGEHOERIGEN
67
111
3.20
DER
EINFLUSS
DES
ALTERS
AUF
DIE
UNTERSUCHTEN
PARAMETER
68
3.20.1
AUFENTHALTSDAUER
68
3.20.2
ENTSCHEIDUNG
UEBER
INTENSIVMEDIZINISCHE
MASSNAHMEN
68
3.20.3
KOERPERLICHE
SYMPTOME
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
69
3.20.4
DIAGNOSTIK
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
69
3.20.5
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
70
3.20.6
SPEZIELLE
THERAPEUTISCHE
MASSNAHMEN
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
71
3.20.7
TODESURSACHEN
UND
FINALE
KOMPLIKATIONEN
72
3.20.8
ANWESENHEIT
UND
BENACHRICHTIGUNG
VON
ANGEHOERIGEN
74
3.21
EINFLUSS
BESTIMMTER
TODESURSACHEN
AUF
DIE
UNTERSUCHTEN
PARAMETER
75
3.21.1
ALTER
UND
GESCHLECHT
76
3.21.2
AUFENTHALTSDAUER
76
3.21.3
KOERPERLICHE
SYMPTOME
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
77
3.21.4
DIAGNOSTIK
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
78
3.21.5
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
79
3.21.6
SPEZIELLE
THERAPEUTISCHE MASSNAHMEN
IN
DEN
LETZTEN
48
STUNDEN
80
3.21.7
EINFLUSS
DER
TODESURSACHEN
AUF
DIE
FINALEN
KOMPLIKATIONEN
81
3.21.8
VERZICHT
AUF
INTENSIVMEDIZINISCHE
MASSNAHMEN
82
3.21.9
ANWESENHEIT
UND
BENACHRICHTIGUNG
VON
ANGEHOERIGEN
83
4
DISKUSSION
85
4.1
METHODISCHE
FRAGEN
85
4.2
VERGLEICH
BESTIMMTER
ERGEBNISSE
MIT
AUSGEWAEHLTER
LITERATUR
90
4.2.1
ANZAHL
DER
IM
KRANKENHAUS
STERBENDEN
PATIENTEN
90
4.2.2
GESCHLECHT
UND
ALTER
91
4.2.3
TODESUHRZEIT
92
4.2.4
PRINZIPIELLE
ENTSCHEIDUNGEN
UEBER
INTENSIVMEDIZINISCHE
MASSNAHMEN
93
4.2.5
ANWESENHEIT
UND
BENACHRICHTIGUNG
VON
ANGEHOERIGEN
95
IV
4.2.6
PATIENTENTESTAMENT
96
4.2.7
SCHMERZEN
97
4.2.8
ATEMNOT
98
4.2.9
ANTIBIOTIKA
100
4.2.10
FLUESSIGKEITSZUFUHR
101
4.2.11
BLUTPRODUKTE
103
4.2.12
VIGILANZ
104
5
ZUSAMMENFASSUNG
106
6
LITERATUR
107
7
TABELLENVERZEICHNIS
115
ANHANG
HO
V |
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