Die Dermatoskopie als Hilfsmittel bei der Untersuchung pigmentierter Hautveränderungen am unausgelesenen Patientengut:
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2001
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SEITE
I
INHALTSVERZEICHNIS
1
E
INLEITUNG
1
1.1
BEDEUTUNG
MELANOZYTAERER
HAUTVERAENDERUNGEN
.
1
1.2
DIE
AUFLICHTMIKROSKOPIE
-
EIN
GESCHICHTLICHER
ABRISS
.
2
1.3
HAEUFIGKEIT
VON
EXZISIONEN
.
5
1.4
VERBESSERUNG
DER
PRAEVENTION
.
6
2
G
RUNDLAGEN
8
2.1
DIE
IM
DERMATOSKOP
SICHTBAREN
STRUKTUREN
.
9
2.2
HISTOLOGIE
UND
BEDEUTUNG
DER
IN
DER
DERMATOSKOPIE
SICHTBAREN
STRUKTUREN
.
11
2.2.1
FARBEN
.
12
2.2.2
STRUKTUREN
.
12
2.2.2.1
PSEUDOHOMZYSTEN
UND
PSEUDOFOLLIKULAERE
OEFFNUNGEN
.
12
2.2.2.2
PIGMENTSCHOLLEN
.
13
2.2.2.3
PUNKTE
.
13
2.2.2.4
NETZ
.
13
2.2.2.5
VERZWEIGTE
STREIFEN
.
14
2.2.2.6
LAKUNEN
.
15
2.2.2.7
AHORNBLATTARTIGE
STRUKTUREN
.
15
2.2.2.S
BESONDERHEITEN
.
15
2.3
METHODEN
ZUR
DERMATOSKOPISCHEN
DIFFERENZIALDIAGNOSE
.
15
SEITE
II
2.4
QUANTITATIVE
MESSMETHODEN
.
17
3
P
LANUNG
DER
A
RBEIT
19
3.1
FRAGESTELLUNG
.
20
3.2
VORHANDENES
PATIENTENGUT
.
20
3.2.1
EINZUGSGEBIET
DER
PRAXIS
.
22
3.2.2
GESCHLECHTS
UND
ALTERSVERTEILUNG
ALLER
PATIENTEN
.
24
3.3
DATENSAMMLUNG
.
26
3.3.1
UNTERSUCHUNGSGERAET
.
26
3.3.2
ART
DER
BILDDOKUMENTATION
.
27
3.3.3
ELEKTRONISCHE
DATENVERARBEITUNG
.
"21
3.4
UNTERSUCHUNG
DER
PATIENTEN
.
28
3.4.1
ZUSTANDEKOMMEN
DER
UNTERSUCHUNGEN
.
28
3.4.1.1
VORSORGEUNTERSUCHUNGEN
.
28
3.4.1.2
INITIATIVE
DES
UNTERSUCHENDEN
ARZTES
.
29
3.4.1.3
INITIATIVE
DES
PATIENTEN
.
29
3.4.2
AUSSCHLUSSKRITERIEN
FUER
DIE
DOKUMENTATION
.
29
3.4.2.1
MIT
HILFE
DER
MAKROSKOPISCHEN
ABCD-REGEL
.
29
3.4.2.2
GROSSE
PIGMENTIERTE
HAUTVERAENDERUNGEN
.
30
3.4.3
DURCHFUEHRUNG
DER
DERMATOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNG
.
30
3.4.3.1
LOKALISATION
DER
HAUTVERAENDERUNGEN
.
30
3.4.3.2
SYMPTOME
.
31
3.4.3.3
MAKROSKOPISCHE
ABCD-REGEL
.
31
3.4.3.4
DER
ERSTE
EINDRUCK
DES
UNTERSUCHERS
.
31
3.4.3.5
PHOTODOKUMENTATION
.
32
3.4.3.6
DERMATOSKOPISCHER
ALGORITHMUS
.
32
3.4.3.7
DERMATOSKOPISCHE
ABCD-REGEL
.
36
3.4.3.8
DERMATOSKOPISCHE
DIAGNOSE
.
36
3.4.4
QUALITAETSKONTROLLE
DURCH
BETREUENDEN
ARZT
.
37
3.4.5
HISTOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
.
37
SEITE
III
4
E
RGEBNISSE
38
4.1
ALLGEMEINER
TEIL
.
38
4.1.1
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEIIUNG
DER
UNTERSUCHTEN
PIGMENTIERTEN
HAUTVERAENDERUNGEN
.
39
4.1.2
GRUENDE
FUER
EINE
DERMATOSKOPISCHE
UNTERSUCHUNG
.
40
4.1.3
LOKALISATION
DER
UNTERSUCHTEN
HERDE
.
43
4.1.4
ANALYSE
DES
ERSTEN
EINDRUCKES
.
44
4.1.5
DERMATOSKOPISCHE
STRUKTUREN
IM
ALLGEMEINAERZTLICHEN
PATIENTENGUT
.
50
4.1.5.1
NETZ
.
50
4.1.5.2
STREIFEN
.
51
4.1.5.3
SCHOLLEN
.
51
4.2
SPEZIELLER
TEIL
.
52
4.2.1
MELANOZYTAERE
HAUTVERAENDERUNGEN
.
54
4.2.1.1
MALIGNES
MELANOM
.
55
4.2.1.2
MELANOZYTAERE
NAEVI
.
56
4.2.1.3
DYSPLASTISCHE
MELANOZYTAERE
NAEVI
.
64
4.2.1.4
BESONDERE
FORMEN
MELANOZYTAERER
NAEVI
.
72
4.2.1.4.1
PSEUDOHOMZYSTEN
BEI
MELANOZYTAEREN
NAEVI
.
72
4.2.1.4.2
AGGREGIERTE
MELANOZYTAERE
NAEVI
.
73
4.2.1.4.3
TARGETOIDE
NAEVI
.
74
4.2.1.4.4
NAEVI
MIT
AGGREGIERTEN
SCHOLLEN
.
76
4.2.1.4.5
NAEVUS
SPITZ
.
78
4.2.1.4.6
BLAUE
NAEVI
.
79
4.2.1.5
PAPILLOMATOSE
NAEVI
.
81
4.2.2
NICHT-MELANOZYTAERE
HAUTVERAENDERUNGEN
.
86
4.2.2.1
SEBORRHOISCHE
KERATOSEN
.
87
4.2.2.2
LENTIGINES
SENILIS
.
92
4.2.2.3
BASALIOME
.
95
SEITE
IV
4.2.2.4
ANGIOME
.
96
4.2.2.5
HISTIOZYTOME
(DERMATOFIBROME)
.
96
4.2.2.6
PRURIGOKNOTEN
.
99
4.3
HISTOPATHOLOGISCHE
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
.
100
4.3.1
ERGEBNISSE
AUFGRUND
AERZTLICHER
EMPFEHLUNG
DURCHGEFUEHRTER
HISTOPATHOLOGISCHER
UNTERSUCHUNGEN
.
100
4.3.2
ERGEBNISSE
AUF
PATIENTENINITIATIVE
HIN
DURCHGEFUEHRTER
HISTOPATHOLOGISCHER
UNTERSUCHUNGEN
.
101
5
D
ISKUSSION
102
5.1
ALLGEMEINE
ASPEKTE
.
102
5.1.1
BEREITSCHAFT
IN
DER
BEVOELKERUNG
ZUR
UNTERSUCHUNG
PIGMENTIERTER
HAUTVERAENDERUNGEN
.102
5.1.2
TECHNISCHE
BESONDERHEITEN
.
104
5.2
UNSERE
ERGEBNISSE
IM
SPIEGEL
DER
LITERATUR
.
105
5.3
DISKUSSION
AUSGEWAEHLTER
ASPEKTE
BEI
DER
DERMATOSKOPIE
AM
UNAUSGELESENEN
PATIENTENGUT
.107
5.3.1
PAPILLOMATOSE
NAEVI
UND
SEBORRHOISCHE
KERATOSEN
.107
5.3.2
DYSPLASTISCHE
NAEVI
.
109
5.3.3
MALIGNE
MELANOME
.
112
5.3.4
SPITZ-NAEVI
.
112
5.3.5
BLAUE
NAEVI
.
112
5.3.6
LENTIGINES
.
113
5.3.6.1
LENTIGO
SIMPLEX
.
113
5.S.6.2
LENTIGO
MALIGNA
.113
5.3.6.3
LENTIGO
SOLARIS
.114
5.3.6.4
LENTIGO
SENILIS
.114
5.3.7
BASALIOM
.114
5.3.8
ANGIOME
.115
SEITE
V
5.4
BEWERTUNG
DER
MAKROSKOPISCHEN
UND
DERMATOSKOPISCHEN
ABCD
REGEL
UNTER
ALLGEMEINAERZTLICHEN
GESICHTSPUNKTEN
115
5.5
INDIKATION
ZUR
EXZISION
118
5.6
DIE
BEDEUTUNG
FUER
DEN
ALLGEMEINARZT
119
6
Z
USAMMENFASSUNG
124
7
A
NHANG
127
7.1
ERHEBUNGSBOGEN
127
7.2
LEBENSLAUF
129
7.3
DANKSAGUNG
130
7.4
VERZEICHNISSE
131
7.4.1
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
131
7.4.2
T
ABELLENVERZEICHNIS
.
135
7.4.3
LITERATURVERZEICHNIS
.136 |
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