Lokale medikamentöse Thrombolyse bei akutem Hämodialyseshuntverschluss:
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
2001
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
UND
FRAGESTELLUNG
1
2.
GRUNDLAGEN
5
2.1
GEFAESSANATOMIE,
SHUNTARTEN
UND
SHUNTKOMPLIKATIONEN
5
2.1.1
GEFAESSANATOMIE
5
2.1.2.
HISTORISCHE
ENTWICKLUNG
DER
AV-FISTELN
6
2.1.3.
DER
BRESCIA-CIMINO-SHUNT
7
2.1.3.1.
VORTEILE
DES
CIMINO-SHUNT
8
2.1.3.2.
DIE
SEIT-ZU-SEIT-ANASTOMOSE
MIT
LIGATUR
DER
DISTALEN
GEFAESS
ANTEILE
9
2.1.3.3.
DIE
END-ZU-SEIT-ANASTOMOSE
10
2.1.3.4.
DIE
END-ZU-END-ANASTOMOSE
13
2.1.3.5.
LOKALISATION
DES
BRESCIA-CIMINO-SHUNT
15
2.1.4.
INTERPONATE
16
2.1.5
SHUNTKOMPL
IKATIONEN
17
2.1.6
DIE
DIALYSE
22
2.2.
BLUTGERINNUNG,
FIBRINOLYSE,
THROMBOSE
UND
DEREN
BE
DEUTUNG
BEIM
AKUTEN
SHUNTVERSCHLUSS
25
2.2.1.
BLUTGERINNUNG
UND
FIBRINOLYSE
25
2.2.2.
HAEMOSTASE
26
2.2.3.
THROMBOSE
27
2.2.4.
FIBRINOLYSE
28
2.3.
PLASMINOGENAKTIVATOREN,
PHARMAKOLOGIE
IM
VERGLEICH
UND
EINSATZ
IM
BEREICH
AKUTER
THROMB.
VERSCHLUESSE
29
2.3.1.
FIBRINOLYTIKA
MIT
SYSTEMISCHER
UND
LOKALER
WIRKUNG
29
2.3.1.1.
PROUROKINASE
UND
UROKINASE
29
2.3.1.2.
STREPTOKINASE
29
2.3.2.
FIBRINOLYTIKA
MIT
LOKALER
WIRKUNG
30
2.3.2.1.
T-PA,
RT-PA
UND
R-PA
30
2.4.
SHUNTDIAGNOSTIK
MIT
HILFE
APPARATIVER
METHODEN
AUS
DER
RADIOLOGIE
UND
DERER
GRUNDZUEGE
34
2.4.1.
ANGIOGRAPHIE
34
2.4.2.
ULTRASCHALL
36
2.4.2.1.
ECHOIMPULSPRINZIP
36
24.2.2.
DOPPLERPRINZIP
38
2.42.3.
FARBCODIERTE
DUPLEXSONOGRAPHIE
39
3.
MATERIAL
UND
METHODE
40
3.1.
DAS
PATIENTENGUT
40
3.2.
DIAGNOSTIK
UND
APPARATIVE
AUSSTATTUNG
43
3.3.
THERAPIESCHEMA
FUER
DIE
THROMBOLYSETHERAPIE
MIT
RT-PA
47
3.4.
STUDIENPROTOKOLL,
DATENERFASSUNG,
AUSWERTUNG
UND
STATISTISCHE
METHODE
50
4.
ERGEBNISSE
52
4.1.
GEWONNENE
DATEN
NACH
CHIRURGISCHER
SHUNTANLAGE
52
4.2
GEWONNENE
DATEN
NACH
RADIOLOGISCH-INTERVENTIONELLER
THERAPIE
53
4.3.
RESULTATE
DER
STATISTISCHEN
AUSWERTUNG
73
4.4.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
IN
BEZUG
AUF
DIE
OFFENHEITSDAUER
73
4.5.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
IN
BEZUG
AUF
DEN
ERFOLG
DER
LYSETHERAPIE
84
5.
DISKUSSION
96
5.1.
ALLGEMEINES
96
5.2.
DISKUSSION
DER
EINZELNEN
ASPEKTE
IN
BEZUG
AUF
ERFOLG
UND
OFFENHEITSDAUER
96
5.2.1.
EINFLUSS
DER
THROMBOSEURSACHE
97
5.2.2.
EINFLUSS
DER
THROMBOSELAENGE
100
5.2.3.
EINFLUSS
VORAUSGEGANGENER
RADIOLOGISCH-INTERVENTIONELLER
THERAPIEN
101
5.2.4.
EINFLUSS
VERSCHIEDENER
THERAPIEFORMEN
102
5.2.5.
EINFLUSS
DER
PUNKTIONSRICHTUNG
103
5.2.6.
EINFLUSS
DER
VORAUSGEGANGENEN
DIAGNOSTIK
104
5.2.7.
EINFLUSS
DES
BEFUNDORTES
105
5.2.8.
EINFLUSS
DER
SHUNTART
106
5.2.9
EINFLUSS
DES
ANLAGEORTES
DES
SHUNTS
107
5.2.10.
EINFLUSS
DES
SHUNTALTERS
108
5.2.11.
EINFLUSS
DES
PATIENTENALTERS
UND
GESCHLECHTS
DES
SHUNTTRAEGERS
108
5.2.12.
ERGEBNISSE
IM
VERGLEICH
ZUR BISHER
VEROEFFENTLICHEN
LITERATUR
109
6.
ZUSAMMENFASSUNG
111
7.
PATIENTENERFASSUNGSBOGEN
113
8.
LITERATURVERZEICHNIS
115 |
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