Gesundheitsökonomische Aspekte des Krankheitsbildes Depression:
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Göttingen
Cuvillier
2001
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Abkürzungsverzeichnis
Abbildungsverzeichnis
Tabellenverzeichnis
1. Einleitung 1
1.1 Problemstellung 1
1.2 Gang der Untersuchung 3
2 Die Krankheit Depression und Möglichkeiten ihrer
Behandlung 5
2.1 Das Krankheitsbild der Depression 5
2.2 Erscheinungsbilder depressiver Störungen 7
2.3 Diagnostik und Klassifikation der Depression 9
2.4 Epidemiologie 16
2.5 Risikofaktoren und Ursachen depressiver Störungen 23
2.6 Behandlungsmethoden 29
2.6.1 Grundlegendes zur antidepressiven Therapie 29
2.6.2 Die Pharmakotherapie depressiver Störungen 32
2.6.3 Psychotherapie 41
2.6.4 Weitere häufig angewandte biologische Verfahren in der
Depressionsbehandlung 45
2.6.5 Begleitende Therapien 47
2.7 Gesamtbehandlungsplan und Erfolgsaussichten 49
2.8 Therapieresistenz 52
3 Die Erfassung von Kosten und Nutzen im
Gesundheitswesen 55
3.1 Medizinische Entscheidungsfindung unter Knappheit 55
3.2 Strategische Vorgehensweise beim Aufbau einer
Wirtschaftlichkeitsanalyse 57
3.3 Die Berechnung von Kosten und Nutzen im
Gesundheitswesen 64
3.4 Grundformen gesundheitsökonomischer Evaluationen 70
4 Die Meßbarkeit der Krankheit Depression 77
4.1 Outcomes 77
4.2 Das Konzept der Lebensqualität 79
4.3 Methodische Aspekte zur Auswahl von
Lebensqualitätsmeßinstrumenten 82
4.4 Instrumente zur Messung des Schweregrades einer
Depression 85
4.5 Lebensqualitätsmeßinstrumente bei Depressionen 89
5 Ausgewählte gesundheitsökonomische Studien 93
5.1 Übersicht über verschiedene gesundheitsökonomische
Studien 93
5.2 Die Studie von Greenberg et al 94
5.2.1 Methodische Grundlagen 94
5.2.2 Ergebnisse der Studie 100
5.3 Die Studie von Jönsson und Bebbington 102
5.3.1 Methodische Grundlagen 102
5.3.2 Ergebnisse der Studie 110
6 Fazit 113
Anhang
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