Intraindividueller Vergleich von planarer Szintimammographie und SPECT mit F-18-Fluordesoxyglukose und Tc-99m-Tetrofosmin:
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2001
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INHALT VERZEICHNIS
1 EINLEITUNG UND STAND DER WISSENSCHAFT_1
1.1 DIE EPIDEMIOLOGISCHE BEDEUTUNG DES MAMMAKARZINOMS
_1
1.2 AETIOLOGISCHE FAKTOREN
_2
1.3 KLASSIFIKATIONEN DES MAMMAKARZINOMS_
_ 2
1.3.1 WACHSTUMSVERHALTEN_3
1.3.2 WHO-KLASSIFIKATION_3
1.3.3 TNM- KLASSIFIKATION_4
1.3.4 UICC- PROGNOSESTADIEN _4
1.3.5 HISTOLOGISCHES GRADING NACH BLOOM UND RICHARDSON_6
1.4 KONVENTIONELLE DIAGNOSTIK
_ 7
1.4.1 STELLENWERT EINER FRUEHZEITIGEN DIAGNOSESICHERUNG_8
1.4.2 KLINISCHE ANZEICHEN EINER TUMORENTWICKLUNG_8
1.4.3 MAMMOGRAPHIE_9
1.4.4 THERMOGRAPHIE, GALAKTOGRAPHIE, XERORADIOGRAPHIE_10
1.4.5 MAMMASONOGRAPHIE_10
1.4.6 MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE_10
1.5 NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGSMETHODEN
_11
1.5.1 UEBERBLICK_11
1.5.2 KONVENTIONELLE UNTERSUCHUNGEN_12
1.5.3 POSITRONEN-EMISSIONS-TOMOGRAPHIE (PET)_16
1.5.4 "HYBRIDUNTERSUCHUNGEN"_17
2 ZIELSTELLUNG_18
3 METHODIK_20
3.1 PATIENTEN
_20
3.1.1 VORUNTERSUCHUNGEN_ 20
3.1.2 EINSCHLUSSKRITERIEN / AUSSCHLUSSKRITERIEN_21
3.1.3 ZUSAMMENSETZUNG DER PATIENTENGRUPPE_21
3.1.4 TUMOREN - UEBERBLICK_23
3.1.5 DIE LOKALISATION DER TUMOREN_24
3.1.6 HISTOPATHOLOGIE_25
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3.1.7 METASTASIERUNG IN REGIONAERE LYMPHKNOTEN_27
3.1.8 FERNMETASTASIERUNG_28
3.2 METHODEN
_29
3.2.1 AKQUISITIONSHARDWARE_29
3.2.2 BILDREKONSTRUKTION_29
3.2.3 DOKUMENTATION DER BEFUNDE_30
3.2.4 DIE WAHL DES GEEIGNETEN REKONSTRUKTIONSFILTERS _31
3.2.5 DIE LAGERUNG DER PATIENTEN_32
3.3 RADIOPHARMAKA
_33
3.3.1 F-18-FLUORDESOXYGLUKOSE_33
3.3.2 TC-99M-TETROFOSMIN_34
3.4 UNTERSUCHUNGSABLAUF
_ 35
3.4.1 UEBERSICHT_35
3.4.2 UNTERSUCHUNGEN MIT F-18-FLUORDESOXYGLUKOSE_36
3.4.3 UNTERSUCHUNGEN MIT TC-99M-TETROFOSMIN_36
3.5 DOSIMETRIE
_37
3.6 RADIOTOXIZITAET
_38
3. 7 AUSWERTUNG DER SZINTIGRAMME/STATISTIK
_39
3.8 NACHSORGEMASSNAHMEN BEI MAMMAKARZINOMPATIENTINNEN
_ 40
4
RESULTATE_42
\
4.1 DIAGNOSTIK VON PRIMAERTUMOREN MIT DER PLANAREN SM
_42
4.1.1 ERGEBNISSE DER PLANAREN SM MIT F-18-FDG_42
4.1.2 ERGEBNISSE DER PLANAREN SM MIT TC-99M-TETROFOSMIN_42
4.2 DIAGNOSTIK VON PRIMAERTUMOREN MIT DER SPECT- TECHNIK
_44
4.2.1 ERGEBNISSE DER F-18-FDG SPECT_44
4.2.2 ERGEBNISSE DER TC-99M-TETROFOSMIN SPECT_45
4.3 DIAGNOSTIK VON LYMPHKNOTENMETASTASEN MIT DER PLANAREN
SM
_46
4.3.1 ERGEBNISSE DER PLANAREN SM MIT F-18-FDG_46
4.3.2 ERGEBNISSE DER PLANAREN SM MIT TC-99M-TETROFOSMIN_46
4.4 DIAGNOSTIK VON LYMPHKNOTENMETASTASEN MIT DER SPECT-
TECHNIK
_ 47
4.4.1 ERGEBNISSE DER F-18-FDG SPECT_47
4.4.2 ERGEBNISSE DER TC-99M-TETROFOSMIN SPECT_48
4.5 DIAGNOSTIK VON PRIMAERTUMOREN - METHODENVERGLEICH
PLANARE SM UND SPECT MIT F-18-FDG UND TC-99M-TETROFOSMIN_ 48
4.5.1 UEBERBLICK_48
4.5.2 EINFLUSS DER TUMORGROESSE AUF DIE ERGEBNISSE DER SM _50
4.5.3 EINFLUSS DES DIFLIERENZIERUNGSGRADES BOESARTIGER TUMOREN AUF DIE
ERGEBNISSE
DER SM_54
4.5.4 EINFLUSS DER HISTOLOGIE MALIGNER TUMOREN AUF DIE ERGEBNISSE DER
SM_57
4.5.5 INTENSITAET DER SZINTIMAMMOGRAPHISCHEN DARSTELLUNG DER TUMOREN_59
4.5.6 DIE SZINTIMAMMOGRAPHISCHE BEURTEILUNG DER TUMOREN UNTER
EINBEZIEHUNG
DER KONTRALATERALEN MAMMA_60
4.5.7 VERGLEICH DER SM MIT DEN ERGEBNISSEN DER KLINISCHEN UNTERSUCHUNG
UND
ANDERER BILDGEBENDER VERFAHREN
YY
_~_62
4.6 LYMPHKNOTENDIAGNOSTIK MIT PLANARER SM UND SPECT MIT
F-I8-FDG UND TC-99M-TETROFOSMIN
_69
4.6.1 DIAGNOSTIK REGIONAERER LYMPHKNOTENMETASTASEN_69
4.6.2 DIAGNOSTIK VON FERNMETASTASEN_71
4.7 REKONSTRUKTIONSFILTER
_71
5 DISKUSSION_72
5.1 DIAGNOSTIK VON PRIMAERTUMOREN
_72
5.2 AUSBREITUNGSDIAGN&STIK
_82
6
ZUSAMMENFASSUNG_86
7 ANHANG 88
8
LITERATUR
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