Das Osteosarkom im Kindesalter - Klinik und Therapie: eine retrospektive Analyse der zwischen 1974 - 1995 in der Klinik und Poliklinik für Kinderchirurgie der Universität Leipzig behandelten Patienten
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. EINLEITUNG 1
2. VORBEMERKUNGEN 2
2.1. PATHOLOGISCHE ANATOMIE DER OSTEOSARKOME 2
2.2. DIAGNOSE UND THERAPEUTISCHES MANAGEMENT 4
2.3. PROGNOSE UND BEEINFLUSSENDE FAKTOREN 8
3. KRANKENGUT UND METHODIK 10
3.1. METHODEN UND PATIENTENKOLLEKTIV 10
3.2. STATISTISCHE METHODEN 11
3.3. GESCHLECHTS-UND ALTERSVERHAELTNISSE ' 11
3.4. ANAMNESE, HEREDITAERE BELASTUNG UND ZWEITTUMOREN 12
3.5. DIAGNOSTIK 13
4. ERGEBNISSE 15
4.1. AUFIIAHMEBEFUNDE 15
4.1.1. SYMPTOMATIK UND ZEITINTERVALL ZUR DIAGNOSE 15
4.1.2. ALLGEMEINE PHYSISCHE UNTERSUCHUNGSBEFUNDE 16
4.1.3. KOERPERLAENGE UND KOERPERMASSE 16
4.1.4. AUSGEWAEHLTE LABORPARAMETER 18
4.1.5. LOKALISATION DES PRIMAERTUMORS 19
4.1.6. LOKALBEFUNDE - 20
4.2. ERSCHEINUNGSBILD DER TUMOREN IN HISTOLOGISCHER UND
BILDGEBENDER UNTERSUCHUNG 21
4.2.1. ROENTGENOLOGISCHE CHARAKTERISTIKA DER KNOCHENPROZESSE 21
4.2.2. SONSTIGE BILDGEBENDE VERFAHREN 23
4.2.3. HISTOLOGISCHE UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE , 24
4.3. PRIMAERBEHANDLUNG 27
4.3.1. OPERATIVE THERAPIE 28
4.3.1.1. CHIRURGISCHE VERFAHREN 28
4.3.1.2. RESEKTIONSRAENDER UND HISTOLOGIE DER OPERATIONSPRAEPARATE 31
4.3.1.3. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 31
4.3.2. CHEMOTHERAPIE 33
4.3.2.1. ANGEWANDTE THERAPIESCHEMEN 34
4.3.2.2. TUMORREGRESSION NACH PRAEOPERATIVER CHEMOTHERAPIE 38
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4
.
3.23
4.3.3.
4.3.3.1
4.3.3.2
4.3.4.
4.4.
4.4.1.
4.4.2.
4.4.3.
4.4.4.
4.5.
4.5.1.
4.5.2.
4.5.3.
4.5.4.
4.6.
4.6.1.
4.6.2.
5.
6
.
7.
8
.
9.
TOXIZITAETSERSCHEINUNGEN DER CHEMOTHERAPIE
STRAHLENTHERAPIE
BESTRAHLUNG DER PRIMAERTUMOREN
PROPHYLAKTISCHE BESTRAHLUNG DER GESAMTEN LUNGE
POSTOPERATIVE PROTHETISCHE VERSORGUNG
REZIDIVERKRANKUNG
LOKALISATION UND HAEUFIGKEIT
METASTASEN
LOKALE REZIDIVE
CHARAKTERISIERUNG DER PRIMAERTHERAPIE BEI REZIDIVPATIENTEN
SEKUNDAERBEHANDLUNG
CHIRURGISCHE REZIDIVBEHANDLUNG UND PALLIATIVE EINGRIFFE
CHEMOTHERAPIE UND IHRE MODIFIKATIONEN
STRAHLENTHERAPIE
KOMPLIKATIONEN DER SEKUNDAERBEHANDLUNG
ZUSAMMENFASSENDE BEURTEILUNG DER PATIENTEN
UBERLEBENSZEIT UND UEBERLEBENSRATEN
BETREUUNG UND KOMPLIKATIONEN UEBERLEBENDER PATIENTEN
DISKUSSION
ZUSAMMENFASSUNG DEF ARBEIT
LITERATURVERZEICHNIS
ABKURZUNGSVERZEICHNIS
ANHANG
39
40
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42
42
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