Möglichkeiten der Vektor-Volumen-Manometrie in der Proktologie zur Beurteilung der Kontinenz und operativen Verlaufskontrolle:
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG.1
1.1 THEMA.1
1.2 KONTINENZ UND INKONTINENZ.1
1.2.1 DAS KONTINENZORGAN
.
1
1.2.2 GESCHLECHTSUNTERSCHIEDE
.I.
5
1.2.3 AETIOLOGIE DER INKONTINENZ
.
6
1.3 DAS FISTELLEIDEN.8
1.3.1 AETIOLOGIE
.
8
1.3.2 THERAPIE
.
9
1.4 STRUKTUR UND AUFBAU DER STUDIE.10
2 MATERIALIEN UND METHODEN_ 13
2.1 BEURTEILUNGSSCHEMATA.13
2.1.1 KLINISCH-ANAMNESTISCHE BEURTEILUNG
.
13
2.1.2 ANOREKTALE MANOMETRIE
.-.
14
2.1.3 DIE VEKTOR-VOLUMEN-MANOMETRIE
.
14
2.1.3.1 DIE DURCHFUEHRUNG.15
2.1.3.2 DIE PARAMETER.16
2.1.3.3 DIE GRAFIKEN.18
2.2 DIE PATIENTEN.20
2.2.1 PATIENTEN DER BASISGRUPPE
.
20
2.2.2 PATIENTEN MIT FISTELLEIDEN
.
20
2.3 AUSWERTUNG DER MEBERGEBNISSE.21
2.3.1 PATIENTEN DER BASISGRUPPE
.
21
2.3.1.1 BEZIEHUNG ZWISCHEN VEKTORVOLUMEN UND KELLY-SCORE.21
2.3.1.2 BEZIEHUNG ZWISCHEN MAXIMALDRUCK UND KELLY-SCORE.21
2.
3.2 PATIENTEN MIT FISTELLEIDEN
.
22
2.3.2.1 ZUSAMMENHAENGE VON PRAE- UND POSTOPERATIVEN ERGEBNISSEN.22
2.4 STATISTIK.22
3 ERGEBNISSE. 25
3.1 ERGEBNISSE DER BASISGRUPPE.25
3.1.1 ANAMNESE UND MANOMETRIEWERTE
.
25
3.1.2 OBJEKTIVIERUNG DER SPHINCTERLAENGE
.
29
3.1.3 VERGLEICH VON MANOMETRISCHEN UND ANAMNESTISCHEN ERGEBNISSEN
.
30
3.1.3.1 BEZIEHUNG ZWISCHEN VEKTOR-VOLUMEN UND KELLY-SCORE.30
3.1.3.2 BEZIEHUNG ZWISCHEN MAXIMALDRUCK UND KELLY-SCORE.34
3.1.3.3 BEZIEHUNG ZWISCHEN HOCHDRUCKZONE UND KELLY-SCORE.37
3.1.4 DARSTELLUNG EINES MANOMETRIE - SCORE
.
39
3.2 ERGEBNISSE DER PATIENTEN MIT FISTELLEIDEN.
/.
.41
3.2.1 ANAMNESE UND MANOMETRIEWERTE
.
41
3.2.2 ZUSAMMENHAENGE VON PRAE- UND POSTOPERATIVEN ERGEBNISSEN
.
48
3.2.2.1 AENDERUNG DES VEKTORVOLUMENS ZUR HOCHDRUCKZONE.48
3.2.2.2 AENDERUNG DES MAXIMALDRUCKES ZUR HOCHDRUCKZONE.49
3.3 QUALITATIVE ERGEBNISSE AUSGESUCHTER PATIENTEN (FALLSTUDIEN).51
3.3.1 VERGLEICHSPERSON OHNE PROKTOLOGISCHE ERKRANKUNG (GESUNDE
TESTPERSON MIT
KOMPLETTER KONTINENZ)
.
51
3.3.2 PATIENT MIT IDIOPATISCHER INKONTINENZ
.
53
3.3.3 PATIENT MIT POSTOPERATIVER INKONTINENZ
.
55
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4 DISKUSSION.59
4.1 QUANTITATIVE ANALYSE (MANOMETRIEWERTE).59
4.1.1 DIE INTERPRETATION DER MANOMETRIEPARAMETER.59
4.1.2 DIE SCHWELLENWERTE.60
4.1.3 DER MANOMETRIESCORE.62
4.1.4 WERTIGKEIT DER VEKTOR-VOLUMEN-MANOMETRIE IN DER PRAEOPERATIVEN
DIAGNOSTIK
.62
4.2 QUALITATIVE ANALYSE (MANOMETRIEKURVEN).63
4.2.1 PHYSIOLOGISCHE KURVENVERLAEUFE (VGL. KAPITEL 3.3.1). 63
4.2.2 PATHOLOGISCHE KURVENVERLAEUFE (KAPITEL 3.3.2)
.65
5 ZUSAMMENFASSUNG.68
6 LITERATURVERZEICHNIS.70
7 ANHANG.75 |
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