Einfluß des Aprotinins auf die entzündliche Reaktion während und nach Herzlungenmaschinen (HLM)-Operationen im Kindesalter und auf den postoperativen Ausgang:
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KARATEN
JABTONKA
EINFLUSS
DES
APROTINLIW
AUF
DIE
ENTZUENDLICHE
REAKTION
WAHREND
UND
NACH
HEATUNGANMAACHINEN
(HLM)
-
OPERATIONEN
IM
KINDESALTER
UND
AUF
DEN
POSTOPERATIVEN
AUSGANG
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINFUEHRUNG
5
1.1
EXTRAKORPORALE
ZIRKULATION,
HAEMOSTASE
UND
ENTZUENDUNG
5
1.1.1
EXTRAKORPORALER
KREISLAUF
(EKK)
5
1.1.2
AUSWIRKUNGEN
DES
EKK
5
1.1.2.1
GERINNUNG,
FIBRINOLYSE
UND
DIE
AUSWIRKUNGEN
DES
EKK
AUF
DIE
BLUTSTILLUNG
5
1.1.2.2
ENTZUENDUNG
.8
1.1.2.2.1
HAGEMAN-SYSTEM
8
1.1.2.2.2
KOMPLEMENTSYSTEM
8
1.1.2.2.3LEUKOIYTENAKTIVIERUNG
UND
ZYTOKINSYNTHESE
12
1.1.2.2.4
CRP
14
1.1.3
EKK-BEDINGTE
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
1
4
1.1.3.1
POSTOPERATIVE
BLUTUNGEN
14
1.1.3.2
POSTPERFUSIONSSYNDROM
1
5
1.2
APROTININ
15
1.2.1
APROTININ
IN
DER
HERZCHIRURGIE
1
5
1.2.2
WIRKMECHANISMEN
DES
APROTININS
15
1.2.3
UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN
DES
APROTININS
1
7
1.2.4
DOSIERUNG
DES
APROTININS
1
7
13
ZIELSETZUNG
UNSERER
STUDIE
19
2
PATIENTEN
UND
METHODEN
21
2.1
DURCHFUEHRUNG
DER
STUDIE
2
1
2.1.1
PATIENTEN
21
2.1.2
OPERATIONSVERFAHREN
UND
HERZLUNGENMASCHINENPROTOKOLL
21
2.1.3
POSTOPERATIVE
UEBERWACHUNG
23
2.1.4
BLUT
U.
URINPROBEN
24
2.2
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
27
3
ERGEBNISSE
28
3.1
KLINISCHE
ERGEBNISSE
28
3.1.1
DEMOGRAPHISCHE
DATEN
UND
DIAGNOSEN
28
3.1.2
KLINISCHE
PARAMETER
29
3.1.3
BLUTVERLUST
UND
TRANSFUSIONEN
30
3.1.3.1
TRANSFUSIONSBEDARF
WAEHREND
DER
OP
31
3.1.3.2
BLUTVERLUST
UND
TRANSFUSIONEN
IN
DER
POSTOPERATIVEN
PHASE
31
3.2
LABORUNTERSUCHUNGEN
33
3.2.1
BLUTBILDER
33
3.2.2
KOMPLEMENTFAKTOREN
38
3.2.3
LEUKOZYTENDEGRANULATIONSPRODUKTE
39
3.2.4
ZYTOKINE
42
3.2.5
C-REAKTIVES-PROTEIN
(CRP)
44
3.2.6
NIEREN-,
LEBER
UND
GERINNUNGSPARAMETER
44
3.2.7
APROTININANTIKOERPER
46
4
DISKUSSION
47
4.1.1
KLINIK
47
4.1.2
LABORUNTERSUCHUNGEN
49
4.1.2.
1
BLUTBILDER
49
4.1.2.1.
/LEUKOZYTEN,
NEUTROPHILE
UND
EOSINOPHILE
GRANULOZYTEN
49
4.1.2.1.2
KOMPLEMENT:
C3D/C3
UND
C5A
50
4.L.2.L.3LEUKOZYTENAKTIVIERUNG:
DEGRANULATIONSPRODUKTE
51
4.1.2.1.4
ZYTOKINE
53
4.1.2.1.5
C-REAKTIVES
PROTEIN
(CRP)
54
4.1.2.1.6
NIEREN-,
LEBER
UND
GERINNUNGSPARAMETER
55
4.1.2.1.7
APROTININ-ANTIKOERPER
(AP-AK)
56
4.1.3
ZUSAMMENFASSUNG
57
5
VERZEICHNIS
DER
ABBILDUNGEN
UND
TABELLEN
61
6
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
63
7
LITERATUR
66
8
DANKSAGUNGEN
82
9
LEBENSLAUF
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