Systematische Auswertung der MRT- und Röntgen-Pathologie anhand einer Verlaufsbeobachtung der rheumatoiden Arthritis im Frühstadium:
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2001
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INHALTSVERZEICHNIS
VORBEMERKUNG
1.
OBERBLICK
ABER
DEN
STAND
DER
RA-FORSCHUNG
1.1
ETYMOLOGIE
DES
BEGRIFFS
1
13
DIAGNOSETABLEAU
DER
RHEUMATOIDEN
ARTHRITIS
3
13.1
KLASSIFIKATION
UND
EPIDEMIOLOGIE
5
13.2
AETIOLOGIE,
GENETIK
UND
LABORPARAMETER
7
13.3
HISTOPATHOGENESE
10
13
BILDGEBENDE
VERFAHREN
14
13.1
ROENTGEN
ALS
KONVENTIONELLES
HILFEMITTEL
14
1.33
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
MRT
17
133.1
PHYSIKALISCH-TECHNISCHE
GRUNDLAGEN
DER
MRT
UND
TECHNISCHE
PRINZIPIEN
17
1333
ANWENDUNG
DER
MRT
BEI
DER
RA
19
1.4.
ZIELSETZUNG
24
2.
PATIENTENSTAMM
UND
METHODEN
DER
UNTERSUCHUNG
2.1
BESCHREIBUNG
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
25
2.1.1
ALTER,
GESCHLECHT,
BESCHWERDEDAUER
(ABB.
2.1.1)
25
2.13
DIAGNOSESICHENMG
UND
KRITERIEN
DER
AUSWAHL
26
23
KLINISCHE
DATEN
ZUM
ZEITPUNKT
DER
MRT-UNTERSUCHUNG
27
23.1
ANAMNESTISCHER
UND
KLINISCHER
GELENKSTATUS
(TAB.
2.2.1)
27
23.1.1
MORGENSTEIFIGKEIT
(TAB.
2.2.2)
28
23.13
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
(TAB.
2.2.3)
28
2.2.2
LABORPARAMETER
DER
KLINISCHEN
CHEMIE
29
233.1
EINMALIGE
ROUTINE-LABORPARAMETER
29
2333
CRP
UND
BSG,
ALS
VERLAUFS-LABORPARAMETER
(TAB.
2.2.4)
29
23.3
ASPEKTE
GENETISCHER
DATEN
30
23.3.1
HLA-TYPISIERUNG
(TAB.
2.2.5)
30
23.33
RELATION
ZWISCHEN
RHEUMAFAKTOR
UND
HLA-DR4
(TAB.
2.2.6)
31
23
AUSWERTUNG
DER
ERGEBNISSE
32
2.3.1
ABLAUF
DER
UNTERSUCHUNG
AM
MRT
32
233
BEREICH
DER
ANWENDUNG,
DARSTELLUNG
DER
PATHOLOGISCHEN
VERAENDERUNGEN
(TAB.
2.3.1-2)
33
2.33.1
GELENKERGUSS,
SYNOVIALITIS
34
233.2
PANNUS
34
233.3
TENDOSYNOVIALITIS
35
23.3
KLASSIFIZIERUNG
DER
GELENKVERSNDERUNGEN
36
233.1
MRT-STADIENEINTEILUNG
(TAB.
2.3.3)
36
2.3.33
VORSTELLUNG
EINER
RADIOLOGISCHEN
REFERENZMETHODE
(TAB.
2.3.4)
37
233.3
DARSTELLUNG
DER
INFILTRATIONS
UND
DESTRUKTIONS-PUNKTWERTSKALA
(TAB.
2.3.S-6)
39
3.
ERGEBNISTEIL
3.1
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE:
IHRE
ANWENDUNG
IM
BEREICH
DER
HAND
UND
FINGERGELENKE
41
3.1.1
DESKRIPTION
UND
VERGLEICH
DER
STADIENEINTEILUNG
NACH
0
UND
12
MONATEN
VERGLEICH
DER
ERMITTELTEN
BEOBACHTUNGEN
(TAB.
3.1.1-4,
ABB.
3.1.1-3)
41
3.1.2
BEURTEILUNG
DES
MRT-VERFAHRENS
47
3.1.2.1
BEFUNDVERLAUF
(TAB.
3.1.3-7,
ABB.
3.1.4)
47
3.1.2.2
STADIENVERLAUF
(TAB.
3.1.8-10)
50
3.1.3
DETAILBEOBACHTUNGEN:
TENDOSYNOVIALITIS
(TAB.3.1.
11-14)
-
GELENKERGUSS
(TAB.3.1.15)
-
AENDERUNGEN
DER
SIGNALINTENSITAET
(TAB.
3.16-17)
52
3.2
ROENTGEN:
ERGEBNISSE
DES
KONVENTIONELLEN
VERFAHRENS
56
32.1
DESKRIPTION
DER
STADIENEINTEILUNG
NACH
0
UND
12
MONATEN
(TAB.
3.2.1,
ABB.
3.2.1-2)
56
32.2
AUSWERTUNG
DER
ROENTGENBEFUNDE
IM
DETAIL
(TAB.
3.2.2-7)
59
33
KERNSPINTOMOGRAPHISCHE
UND
ROENTGENOLOGISCHE
BEFUNDE
IN
GEGENUEBERSTELLUNG
62
3.3.1
MRT-STADIEN
UND
ROENTGEN-STADIEN
IN
VERGLEICHSKONSTELLATIONEN
62
3.3.1.1
UEBERSICHT
UND
FESTSTELLUNG
DER
VERAENDERUNGEN
(TAB.
3.3.1-3)
62
3.3.12
GEGENUEBERSTELLUNG
DER
INFILTRATIVEN
VERAENDERUNGEN
UND
DER
ROENTGEN-STADIEN
(TAB.3.3.4,
ABB.
3.3.1)
65
3.3.1.3
ROENTGEN-STADIEN
IM
JAHRESVERLAUF
(TAB.
3.3.5-7)
66
3.3.2
KLASSIFIKATION
ANHAND
DER
INFILTRATIONS
UND
DESTRUKTIONS-PUNKTWERTSKALA
(TAB.
3.3.8)
68
3.32.1
PUNKTWERTKLASSEN
(TAB.
3.3.9,
ABB.
3.3.2)
69
3.32.2
VERGLEICH
DER
PUNKTWERTSKALEN
(TAB.
3.3.10-12,
ABB.
3.3.3-7)
70
3.3.3
KOORDINATION
KLINISCHER
DATEN
UND
DER
LABORPARAMETER
ZUR
RA
76
3.3.3.1
KLINISCHER
GELENKSTATUS
DER
HAND
(TAB.
3.3.13-17)
76
3.3.32
ENTZUENDUNGSPARAMETER
(TAB.3.3.18-19)
79
3.3.3.3
RHEUMAFAKTOR
(TAB.
3.3.20-24)
81
3.3.3.4
HLA-TYPISIERUNG
(TAB.
3.3.25-27)
83
4.
DISKUSSION
4.1
AUSWERTUNG
DER
MRT
IM
WISSENSCHAFTLICHEN
KONTEXT
DER
RA
86
4.1.1
BEWERTUNG
BISHERIGER
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
86
4.1.2
FELDBESTIMMUNG
DER
KLINISCHEN
STUDIE
88
4.2
KONKRETISIERUNG
DER
MRT-ERGEBNISSE
89
4.2.1
BEWERTUNG
DER
MRT-STADIENEINTEILUNG;
QUANTIFIZIERUNG
UND
QUALIFIZIERUNG
DER
GELENKVERAENDERUNGEN
89
4.2.2
PROBLEMATIK
BEI
DER
MESSUNG
DER
SIGNALINTENSITAET
93
4.2.3
ERGIEBIGKEIT
ERMITTELTER
ZUSATZINFORMATIONEN
94
43
BEWERTUNG
DER
ROENTGENOLOGISCHEN
UNTERSUCHUNGEN
96
4.4
GEGENUEBERSTELLENDE
AUSWERTUNG
DER
BILDGEBENDEN
VERFAHREN
UNTER
EINBEZIEHUNG
DER
UNTERSUCHTEN
PARAMETER
98
4.4.1
BESTIMMUNG
DES
VERHAELTNISSES
DER
SENSITIVITAET
ZWISCHEN
ROENTGEN
UND
MRT
98
4.4.2
PROBLEMATISIERUNG
DER
ZWECKMAESSIGKEIT
BEIDER
PUNKTWERTSKALEN
BEZUEGLICH
IHRER
ANWENDUNG
100
4.4.3
AUFFAELLIGKEITEN
IM
MRT-VERFAHREN
UND
DESSEN
ZUSAMMENHANG
MIT
PROGNOSTISCHEN
FAKTOREN
102
J.
ZUSAMMENFASSUNG
107
6.
EXKURS
6.1
REPRODUKTIONEN
DES
BILDMATERIALS
IN
DETAILLIERTER
AUSWAHL
110
7.
REGISTER
7.1
VERZEICHNIS
DER
ABKUERZUNGEN
DER
VERWENDETEN
WISSENSCHAFTLICHEN
TERMINI
132
7.2
VERZEICHNIS
DER
VERWENDETEN
LITERATUR
133
LEBENSLAUF
149 |
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