Vergleichende Untersuchung von Hunden mit einer (Teil-)Ruptur des Lig. cruciatum craniale nach Arthroskopie und minimal-invasiv chirurgischer Versorgung mit Patienten nach Arthrotomie und konventionell extrakapsulärer Versorgung:
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Autor: Welzel, Corinna
Jahr: 2000
Inhaltsverzeichnis
Seite
L EINLEITUNG 12
n. LITERATURÜBERSICHT 13
1. Anatomie des Kniegelenkes 13
2. Ätiologie und Pathogenese der Kreuzbandruptur 17
3. Pathogenese der Meniskusläsion 19
3.1. Koinzidenz von Meniskusschaden und Kreuzbandruptur 23
4. Diagnostik 23
4.1. Klinische Symptomatik und Palpationsbefunde 23
4.2. Bildgebende Verfahren 26
4.2.1. Röntgen und Kontrastarthrographie 26
4.2.2. Sonographie 26
4.2.3. Magnetresonanztomographie 27
4.3. Arthrotomie 27
4.5. Arthroskopie 28
5. Therapie des Kreuzbandrisses 29
5.1. Konservative Therapie 29
5.2. Chirurgische Therapie 29
5.2.1. Extraartikuläre Methoden 30
5.2.2. Nahtmaterial für extraartikuläre Methoden 31
5.2.3. Intraartikuläre Methoden 36
5.2.4. Meniskektomie 36
6. Die Arthroskopie 38
6.1. Geschichte der Kniegelenksarthroskopie
und Einsatzmöglichkeiten beim Hund 38
6.2. Technik der Kniegelenksarthroskopie 40
6.2.1. Instrumentarium 40
6.2.2. Vorbereitung des Patienten 42
6 2.3. Zugang zum Kniegelenk 42
6.2.4. Arthroskopischer Untersuchungsgang 43
6 2.5. Probleme und Komplikationen der Arthroskopie 44
HL EIGENE UNTERSUCHUNGEN 47
1. Material 47
1.1. Patienten 47
1.2. Instrumentarium der Arthroskopie 47
1.3. Chirurgisches Instrumentarium 49
2. Methode 49
2.1. Dokumentation 49
2.2. Vorbereitung der Operation 54
2.2.1. Instrumentarium 54
2.2.2. Vorbereitung und Lagerung des Patienten 54
2.3. Arthroskopischer Untersuchungsgang 55
2.3.1. Arthroskopischer Zugang zum Gelenk 55
2.3.2. Darstellung der Gelenkkompartimente 56
3. Operationstechnik 57
4. Nachbehandlung 59
5. Nachuntersuchungen 60
6. Statisktik 61
IV. ERGEBNISSE 63
1. Patienten: Rasse, Geschlecht, Alter, Gewicht 63
2. Befunde der untersuchten Kniegelenke 66
2.1. Prä Operationen! 66
2.2. Intra operaüonem 70
2.3. Abweichende Befunde in der Arthrotomie 74
3. Ergebnisse der Nachuntersuchungen 75
3.1. Drei Tage post operaüonem 75
3.2. Sechs Monate post operaüonem 77
3.3. Ergebnisse der Besitzerbefragung 83
V. DISKUSSION 86
1. Patientengut 86
2. Operationsmethode 87
3. Arthroskopie 91
4. Arthroskopie versus Artbrotomie 96
5. Schlußfolgerungen 98
VL ZUSAMMENFASSUNG 100
VIL SUMMARY 102
Vm. LITERATURVERZEICHNIS 104
K. ANHANG 123
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