Adrenalin als Vasokonstriktor in der zahnärztlichen Lokalanästhesie: tierexperimentelle und klinische Untersuchungen zu Interaktionen mit Articain bei systemischer und lokaler Applikation
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1999
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1 EINLEITUNG 7
1.1 DIE LOKALANAESTHESIE IN DER ZAHN-, MUND-UND KIEFERHEILKUNDE 7
1.1.1 LOKALANAESTHETIKA 7
1.1.2 VASOKONSTRIKTOREN UND STABILISATOREN 12
1.1.3 INTERAKTION ZWISCHEN LOKALANAESTHETIKUM UND VASOKONSTRIKTOR 13
1.1.4 KLINISCHE PROBLEME DER LOKALANAESTHESIE IN DER ZAHN-, MUND- UND
KIEFERHEILKUNDE 15
1.2 TIEREXPERIMENTELLE MODELLE 20
1.3 PRIMAERE FRAGESTELLUNGEN 26
2 TIEREXPERIMENTELLE STUDIEN ~ 28
2.1 ALLGEMEINE METHODIK 28
2.1.1 VERSUCHSTIERE 28
2.1.2 NARKOSEFUEHRUNG 28
2.1.3 KLINISCHES MONITORING 29
2.1.4 SINGLE-PHOTON-EMISSIONS-COMPUTERTOMOGRAPHIE (SPECT) 30
2.1.5 TESTLOESUNGEN 32
2.1.6 KATECHOLAMINBESTIMMUNG 32
2.1.7 LOKALANAESTHETIKUMBESTIMMUNG 33
2.1.8 DATENERFASSUNG, STATISTISCHE AUSWERTUNG UND
DARSTELLUNG DER ERGEBNISSE 34
2.2 ENTWICKLUNG EINES GEEIGNETEN TIERMODELLS 35
2.2.1 SPEZIELLE METHODIK PREBABI 35
2.2.2 SPEZIELLE METHODIK PREBAB II 37
2.2.3 ERGEBNISSE PREBAB I 38
2.2.3.1 KARDIOVASKULAERE PARAMETER 38
2.2.3.2 ATMUNGSPARAMETER 44
2.2.3.3 KATECHOLAMINPLASMASPIEGEL 46
2.2.4 ERGEBNISSE PREBAB II 48
2.2.4.1 KARDIOVASKULAERE PARAMETER 48
2.2.4.2 ATMUNGSPARAMETER 53
2.2.4.3 CEREBRALE DURCHBLUTUNG 59
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2.2.5 DISKUSSION ZU PREBABI UND II 62
2.2.5.1 METHODIK 62
2.2.5.2 ERGEBNISSE 68
2.3 KONKLUSIONEN UND WEITERFUEHRENDE FRAGESTELLUNGEN 79
2.4 UNTERSUCHUNGEN DER INTRAVASALEN INJEKTION IM TIERMODELL 81
2.4.1 SPEZIELLE METHODIK PREBAB III 81
2.4.2 SPEZIELLE METHODIK PREBAB IV 82
2.4.3 ERGEBNISSE PREBAB III 84
2.4.3.1 KARDIOVASKULAERE PARAMETER 84
2.4.3.2 ATMUNGSPARAMETER 89
2.4.3.3 CEREBRALE DURCHBLUTUNG 95
2.4.4 ERGEBNISSE PREBAB IV - 100
2.4.4.1 KARDIOVASKULAERE PARAMETER 100
2.4.4.2 ATMUNGSPARAMETER 105
2.4.4.3 CEREBRALE DURCHBLUTUNG 110
2.4.5 DISKUSSION ZU PREBAB III UND IV 113
2.4.5.1 PREBAB III 113
2.4.5.2 PREBAB IV 119
2.5 UNTERSUCHUNGEN DER INFILTRATIONSANAESTHESIE IM TIERMODELL 122
2.5.1 SPEZIELLE METHODIK PREBAB V 123
2.5.2 ERGEBNISSE PREBAB V 123
2.5.2.1 KARDIOVASKULAERE PARAMETER 123
2.5.2.2 ATMUNGSPARAMETER 128
2.5.2.3 LOKALANAESTHETIKAPLASMASPIEGEL 133
2.5.2.4 KATECHOLAMINPLASMASPIEGEL 135
2.5.2.5 CEREBRALE DURCHBLUTUNG 137
2.5.3 DISKUSSION ZU PREBAB V 142
2.6 ZUSAMMENFASSENDE DISKUSSION DER TIEREXPERIMENTELLEN STUDIEN 147
3 KLINISCHE STUDIEN 153
3.1 PRIMAERE UNTERSUCHUNGEN (MAIKLII) 154
3.2 MAIKLIII 155
3.2.1 METHODIK 155
3.2.2 ERSTE ERGEBNISSE (ZWISCHENAUSWERTUNG) 158
3.3 MAIKLIIII 164
3.3.1 METHODIK 164
3.3.1.1 PROBANDENKOLLEKTIV 165
3.2.1.2 MESSPARAMETER 165
3.3.1.3 DATENERFASSUNG UND STATISTISCHE AUSWERTUNG 167
3.3.2 ERGEBNISSE 167
3.3.2.1 KLINISCHE PARAMETER 167
3.3.2.2 LOKALANAESTHESIE 168
3.4 DISKUSSION DER KLINISCHEN STUDIEN 172
3.4.1 MAIKLI II 173
3.4.2 MAIKLI III -
YY
179
4 DISKUSSION DER VERGLEICHBARKEIT TIEREXPERIMENTELLER
UND KLINISCHER ERGEBNISSE 182
5 KLINISCHE RELEVANZ 187
5.1 LOKALANAESTHETIKA 187
5.2 VASOKONSTRIKTOREN 188
6 ZUSAMMENFASSUNG 191
7 TABELLEN 197
8 LITERATUR 289
9 ANLAGEN 312 |
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