Mögliche Risikofaktoren für eine frühzeitige Milchzahnkaries: Untersuchungen zum Stillverhalten
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2000
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
2. LITERATURTEIL
3
2.1. ZAHNKARIES 3
2.1.1. KARIESAETIOLOGIE 3
2.1.2. KARIESRISIKO 6
2.1.3. KARIESPROPHYLAXE 7
2.1.4. ZUSAMMENHANG ZWISCHEN ZAHNENTWICKLUNG UND KARIESENTSTEHUNG 8
2.1.5. SONDERFORM DER KARIES IM MILCHGEBISS 10
2.2. STILLEN ~ 15
2.2.1. ALLGEMEINES 15
2.2.2. ZUSAMMENSETZUNG DER MUTTERMILCH 16
2.2.3. PHYSIOLOGIE DES SAUGENS 19
2.2.4. STILLEN AUS PAEDIATRISCHER SICHT 22
2.2.5. STILLEN AUS ZAHNMEDIZINISCHER SICHT 24
2.3. SPEZIELLE FRAGESTELLUNG 28
3. PROBANDEN UND METHODE
30
3.1. B ESCHRE IBUNG DER PROBANDEN 3 0
3.2. UNTERSUCHUNGSBEDINGUNGEN 31
3.3. VARIABLENBESCHREIBUNG ' 32
3.3.1. VARIABLEN DER NAHRUNGSAUFNAHME 32
3.3.2. VARIABLEN DER KARIESPRAEVENTION 33
3.3.3. VARIABLEN DER SOZIOSTRUKTURELLEN BEDINGUNGEN 33
3.3.4. VARIABLEN DER DENTITION / 34
3.4. METHODEN 35
3.4.1. INTERVIEW DER MUETTER 35
3.4.2. KLINISCHE UNTERSUCHUNG DER KINDER 37
3.5. VERSUCHSDURCHFUEHRUNG 37
3.6. STATISTISCHE VERFAHREN 38
3.6.1. DESKRIPTIVE STATISTIK 38
3.6.2. MITTELWERTVERGLEICH UNABHAENGIGER STICHPROBEN 38
3.6.3. ANALYSE DES ZUSAMMENHANGS ZWEIER MERKMALE 38
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4. ERGEBNISDARSTELLUNG
39
4.1. BESCHREIBUNG DER STICHPROBE 39
4.1.1. ZUSAMMENSETZUNG DER STICHPROBE NACH ALTER UND GESCHLECHT 39
4.1.2. ANZAHL DER ZAEHNE IN ABHAENGIGKEIT VOM ALTER 40
4.2. ERGEBNISSE DER KARIESPRAEVALENZ DER STICHPROBE 41
4.2.1. ANTEIL PRIMAER GESUNDER GEBISSE 41
4.2.2. DMF - AUSWERTUNG * 43
4.2.3. ERKRANKUNGSHAEUFIGKEIT EINZELNER ZAEHNE UND ZAHNFLAECHEN 43
4.3. GEBISSGESUNDHEIT IN ABHAENGIGKEIT VON DER ART DER NAHRUNG 45
4.3.1. KARIESVERTEILUNG ZWISCHEN VERSUCHS- UND KONTROLLGRUPPE 45
4.3.2. KARIESBEFALL IN ABHAENGIGKEIT VON DER STILLZEIT 46
4.3.3. KARIESVERTEILUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER BEIKOST 47
4.4. GEBISSGESUNDHEIT IN ABHAENGIGKEIT VON DER ART DER VERABREICHUNG DER
NAHRUNG 49
4.4.1. VERABREICHUNGSART DER NAHRUNG SEIT DENTITIONSBEGINN 49
4.4.2. KARIESVERTEILUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER DAUER EINER
STILLMAHLZEIT 50
4.4.3. KARIESVERTEILUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER ART UND WEISE DER
VERWENDUNG DER
SAUGERFLASCHE SEIT DENTITIONSBEGINN 50
4.5. GEBISSGESUNDHEIT IN ABHAENGIGKEIT VON HAEUFIGKEIT UND ZEITPUNKT
DER STILLMAHLZEITEN 52
4.5.1. STILLEN NACH BEDARF 52
4.5.2. KARIESVERTEILUNG IN ABHAENGIGKEIT VON DER STILLHAEUFIGKEIT 53
4.5.3. EINFLUSS DER BEIKOSTHAEUFIGKEIT 55
4.6. GEBISSGESUNDHEIT IN ABHAENGIGKEIT DURCHGEFUEHRTER PROPHYLAXEMASSNAHMEN
55
4.6.1. EINSTELLUNG DER MUETTER ZUR ZAHNGESUNDHEIT IHRER KINDER 55
4.6.2. EINFLUSS DER MUNDHYGIENE 56
4.6.3. EINFLUSS DER FLUORIDPROPHYLAXE 58
4.6.4. ZAHNARZTBESUCH 60
4.7. EINFLUSS SOZIOSTRUKTURELLER BEDINGUNGEN AUF DIE GEBISSGESUNDHEIT 61
4.7.1. HERKUNFT 61
J
4.7.2. ERZIEHUNGSSITUATION ' 61
4.7.3. BILDUNGSSTAND DER MUETTER 61
4.7.4. BESCHAEFTIGUNG 62
4.7.5. ANZAHL DER KINDER 62
4.7.6. GESCHWISTERFOLGE DER KINDER 63
4.7.7. GEBURTSALTER DER MUTTER 63
4.8. INDIVIDUELLE DARSTELLUNG MOEGLICHER KARIESURSACHENPARAMETER DER
PROBANDEN MIT ERKRANKTEN GEBISSEN 64
5. BEANTWORTUNG DER SPEZIELLEN FRAGESTELLUNG UND DISKUSSION 65
5.1. FRAGE 1: KARIESPRAEVALENZ 65
5.1.1. ANTEIL PRIMAER GESUNDER GEBISSE 65
5.1.2. DMF - AUSWERTUNG 65
5.1.3. ALTERS-UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 65
5.1.4. BETROFFENE ZAEHNE UND ZAHNFLAECHEN 66
5.2. FRAGE 2: EINFLUSS DER ART UND DAUER DER SAEUGLINGSERPAEHRUNG AUF DIE
67
KARIESVERTEILUNG
5.2.1. VERGLEICH ZWISCHEN VERSUCHS- UND KONTROLLGRUPPE 67
5.2.2. EINFLUSS DER DAUER DER BRUSTEMAEHRUNG 67
5.2.3. EINFLUSS DER BEIKOST 68
5.3. FRAGE 3: EINFLUSS DER ART DER NAHRUNGSVERABREICHUNG AUF DIE
KARIESVERTEILUNG 69
5.3.1. VERGLEICH DER BRUST- UND FLASCHENEMAEHRTEN KINDER 69
5.3.2. EINFLUSS DER DAUER EINER STILLMAHLZEIT 70
5.3.3. EINFLUSS DER ART UND WEISE DER VERWENDUNG EINER SAUGERFLSSCHE 70
5.4. FRAGE 4: EINFLUSS DER HAEUFIGKEIT DER NAHRUNGSAUFNAHME AUF DIE
KARIESVERTEILUNG 71
5.4.1. STILLEN NACH BEDARF 71
5.4.2. HAEUFIGKEIT DER STILLMAHLZEITEN 72
5.4.3. ZUNAHME DER HAEUFIGKEIT DER MAHLZEITEN DURCH DIE BEIKOST 72
5.5. FRAGE 5: EINFLUSS BEREITS EINGESETZTER PROPHYLAKTISCHER MASSNAHMEN
AUF DIE
KARIESVERTEILUNG 73
5.5.1. EINSTELLUNG DER MUETTER ZUR ZAHNGESUNDHEIT IHRER KINDER 73
5.5.2. UMFANG DER PROPHYLAXE UND DEREN EINFLUSS AUF DEN KARIESBEFALL 73
5.6. FRAGE 6: ZUSAMMENHANG ZWISCHEN KARIESVERTEILUNG UND
SOZIOSTRUKTURELLEN
VERHAELTNISSEN 76
5.6.1. ERKRANKUNGSHAEUFIGKEIT IN ABHAENGIGKEIT SOZIOSTRUKTURELLER
GEGEBENHEITEN 76
5.7. INDIVIDUELLE DISKUSSION DER KARIESURSACHEN FUER DIE PROBANDEN MIT
ERKRANKTEN 77
GEBISSEN
5.8. EMPFEHLUNGEN 85 |
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