Kardiovaskuläre Östrogenwirkungen unter Berücksichtigung der aeroben Kapazität sowie der Leukozyten- und Thrombozytenfunktion in vitro und in vivo bei postmenopausalen Frauen mit Syndrom-X:
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SEITE
INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 6
1.1 PROBLEMSTELLUNG UND LITERATURUEBERSICHT 6
1.2 HINTERGRUND ZUR KARDIOVASKULAEREN PROTEKTION DURCH OESTROGEN 7
1.2.1 LIPOPROTEINMETABOLISMUS 7
1.2.2 GERINNUNG 8
1.2.3 ENDOTHELDYSFUNKTION 9
1.2.4 AEROBE KAPAZITAET 10
1.2.5 APOPTOSEVERHALTEN PERIPHERER MONONUKLEAERER BLUTZELLEN UNTER
OESTROGEN 11
1.3 ZIELSTELLUNG 11
1.4 ARBEITSHYPOTHESEN 12
1.5 AUFGABENSTELLUNG 12
2 MATERIAL JUND METHODEN 13
2.1 PATIENTINNEN 13
2.2 BLUTUNTERSUCHUNGEN 16
2.2.1 BLUTABNAHME 16
2.2.2 OXIDATIVER STRESS 16
2.2.3 HORMONSTATUS 17
2.3 DURCHFLUSSZYTOMETRIE 17
2.3.1 ANTIKOERPER FUER DURCHFLUSSZYTOMETRIE 17
2.3.2 FLUORESZENZFARBSTOFFE UND IHRE EIGENSCHAFTEN
19
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
2.3.3 REAGENZIEN 20
2.3.4 PRAEPARATION DER BLUTPROBEN VON GRUPPE I (IN VIVO) UND GRUPPE II
(IN
VITRO):
THROMBOZYTEN-LEUKOZYTEN-ASSAY 21
2.3.5 PRAEPARATION DER BLUTPROBEN DER PROBANDINNEN VON GRUPPE III:
APOPTOSE-ASSAY 22
2.3.6 DURCHFLUSSZYTOMETRIE-MESSUNG 23
2.4 SPIROERGOMETRIE 25
2.5 STATISTISCHE AUSWERTUNG 25
3 ERGEBNISSE 27
3.1 THROMBOZYTENFUNKTION UND OESTROGEN 27
3.1.1 EINFLUSS VON 17SS-OESTROGEN AUF DIE THROMBOZYTENAGGREGATION UEBER
CD41 UND -ADHAESION UEBER CD42B
IN VIVO 27
3.1.2 EINFLUSS VON 17SS-OESTROGEN AUF DIE THROMBOZYTENADHAESION VIA
CD42B UND KEIN EINFLUSS AUF DIE THROMBOZYTENAGGREGATION VIA
CD41
IN VITRO 31
3.2 LEUKOZYTENFUNKTION UND OESTROGEN 37
3.2.1 EINFLUSS VON 17SS-OESTROGEN AUF DIE MONOZYTEN- UND
LYMPHOZYTENFUNKTION UEBER CD45
IN VIVO 37
3.2.2 EINFLUSS VON 17SS-OESTROGEN AUF DIE MONOZYTERTFUNKTION VIA CD45 UND
0014
IN VITRO 39
3.2.3 VERRINGERUNG DER BEREITSCHAFT ZU APOPTOSE BEI NEUTROPHILEN
GRANULOZYTEN
IN VITRO DURCH OESTROGEN 43
3.3 OXIDATIVER STRESS UND OESTROGEN 46
3.3.1 VERMITTLUNG EINER TENDENZIELL GERINGEREN MALONDIALDEHYD-BILDUNG
IN
VIVO
DURCH OESTROGEN 46
SEITE
3.3.2 FEHLENDER NACHWEIS AUF BEEEINFLUSSUNG DER ANTI-LDLOX-BILDUNG
IN
VIVO
47
3.4 AEROBE KAPAZITAET UND OESTROGEN 48
4 DISKUSSION 51
4.1 DATENINTERPRETATION, LIMITATIONEN UND FEHLERDISKUSSION 51
4.1.1 THROMBOZYTEN 51
4.1.2 MONOZYTEN 51
4.1.3 LYMPHOZYTEN _ 52
4.1.4 NEUTROPHILE GRANULOZYTEN 52
4.1.5 LIMITATIONEN DER STUDIE 53
4.1.6 FEHLERBETRACHTUNG 53
4.2 OESTROGEN UND ENDOTHELDYSFUNKTION 54
4.2.1 OESTROGEN ALS THERAPIE DER ENDOTHELIALEN DYSFUNKTION 54
4.2.2 AEROBE KAPAZITAET UND ENDOTHELIALE DYSFUNKTION 56
4.2.3 KARDIOVASKULAERE EREIGNISSE UND ENDOTHELDYSFUNKTION 58
4.3 NEBENWIRKUNGEN 59
5 SCHLUSSFOLGERUNGEN IN BEZUG AUF DIE ARBEITSHYPOTHESEN 59
FACHWORTVERZEICHNIS 62
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 65
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 65
TABELLENVERZEICHNIS 66
LITERATURVERZEICHNIS
68 |
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