Medikamentöse Therapie maligner Erkrankungen:
Gespeichert in:
| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Urban & Fischer
2001
|
| Ausgabe: | 4., neubearb. und erw. Aufl. |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturangaben |
| Beschreibung: | XVIII, 546 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3437513605 |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Zytostatika 1
1.1 Allgemeine Richtlinien der Zytostatikatherapie - D. Huhn, R. Herrmann 1
1.2 Antimetabolite - A. Schalhorn 5
1.2.1 Folsäureantagonisten 6
1.2.2 Fluorierte Pyrimidine 11
1.2.3 Deoxycytidinanaloga 14
1.2.3.1 Cytosinarabinosid 14
1.2.3.2 Gemcitabin 16
1.2.4 Purinanaloga 18
1.2.5 Adenosinanaloga 20
1.2.5.1 Fludarabin 20
1.2.5.2 2-Chlordeoxyadenosin 22
1.2.6 Hydroxyharnstoff 22
1.3 Alkylantien - D. Huhn 25
1.3.1 Stickstofflost 26
1.3.2 Cydophosphamid 26
1.3.3 Ifosfamid 29
1.3.4 Trofosfamid 30
1.3.5 Chlorambucil 30
1.3.6 Busulfan 31
1.3.7 Melphalan 32
1.3.8 Thiotepa 33
1.3.9 Procarbazin 34
1.3.10 Lomustin 35
1.3.11 Carmustin 35
1.3.12 Dacarbazin 36
1.4 Antitumor-Antibiotika - D. Huhn 38
1.4.1 Mitomycin 38
1.4.2 Actinomycin D 39
1.4.3 Bleomycin 40
1.5 Vincaalkaloide - D. Huhn 42
1.5.1 Vincristin 43
1.5.2 Vinblastinsulfat 44
1.5.3 Vindesin 44
1.5.4 Vinorelbin 45
1.6 Inhibitoren der DNA-Topoisomerasen - F. Gieseler 46
1.6.1 Physiologie der Topoisomerasen 46
1.6.2 Topoisomerase-Il-Inhibitoren 47
1.6.2.1 Anthracycline 47
1.6.2.2 Epipodophyllotoxine 53
in
1.6.2.3 Mitoxantron 56
1.6.2.4 Amsacrin 57
1.6.3 Topoisomerase-I-Inhibitoren 58
1.7 Platin-Verbindungen - R. Hartenstein 62
1.8 Taxoide - R. Herrmann 69
1.9 Hochdosistherapie mit autologem Stammzellersatz - D. Huhn 71
1.10 Hyperthermie - H. Riess, J. Löffel 74
1.10.1 Grundlagen der Hyperthermie 74
1.10.2 Ganzkörperhyperthermie 75
1.10.3 Die hypertherme isolierte Extremitätenperfusion 76
1.10.4 Oberflächenhyperthermie 77
1.10.5 Regionale Hyperthermie 78
1.10.6 Interstitielle Hyperthermie 79
1.10.7 Kritischer Ausblick 79
1.11 Spättoxizität nach Zytostatikabehandlung - E. D. Kreuser, R. Kath 82
1.11.1 Relevanz, Klassifikation und Pathogenese der Spättoxizität 82
1.11.2 Kardiale Spättoxizität 83
1.11.3 Neurologische Toxizität 87
1.11.4 Spättoxizität der Gonaden 90
1.11.5 Sekundämeoplasien 93
2 Andere Antitumormedikamente 101
2.1 Photodynamische Therapie - H. D. Becker 101
2.1.1 Grundlagen 101
2.1.2 Photosensitizer der ersten Generation 102
2.1.3 Photosensitizer der zweiten Generation 104
2.1.4 Ausblick 106
2.2 Hormone - K. Possinger, P. Schmid 107
2.2.1 Gonadotropin-Releasing-Hormone 107
2.2.2 Antiöstrogene 109
2.2.3 Aromatasehemmer 111
2.2.4 Gestagene 113
2.2.5 Antiandrogene 114
2.2.6 Androgene 115
2.2.7 Corticoide 116
2.3 Retinoide - R. Herrmann 120
2.4 Gentherapie und Immuntherapie - Ch. F. Rochutz 122
2.4.1 Gentherapie 122
2.4.1.1 Grundlagen 122
2.4.1.2 Methoden des Gentransfers 122
2.4.1.3 Gentherapeutische Konzepte in der Onkologie 124
2.4.1.4 Ausblick 128
2.4.2 Immuntherapie und Zytokine 129
2.4.2.1 Systemische Therapie mit Zytokinen 129
2.4.2.2 Behandlung mit monoklonalen Antikörpern 134
2.4.2.3 Immuntherapie mit Peptiden 136
2.5 Krebsmedikamente mit fraglicher Wirksamkeit - S. P. Hauser t 141
2.5.1 Verbreitung paramedizinischer Krebsbehandlungsmethoden 141
2.5.2 Charakteristika von Krebsmedikamenten mit fraglicher Wirksamkeit 142
2.5.3 Übersicht der Krebsmedikamente mit fraglicher Wirksamkeit 143
2.5.4 Rationale Erfolgsbeurteilung 145
2.5.5 Krebsmedikamente mit fraglicher Wirksamkeit in ihrem Stellenwert für Krebskranke,
Angehörige und Ärzte 145
3 Maligne Erkrankungen 147
3.1 Akute myeloische Leukämie und myelodysplastisches Syndrom - A. Neubauer . 147
3.1.1 Einleitung 147
3.1.2 Diagnostik und Prognosefaktoren 148
3.1.3 Therapie 150
3.1.3.1 Therapie der AML bei Patienten unter 60 Jahren 151
3.1.3.2 AML-Therapie des alten Patienten 154
3.1.3.3 Hämatopoetische Wachstumsfaktoren bei AML 154
3.1.3.4 Supportive Therapie 155
3.1.3.5 Rezidivbehandlung bei AML 155
3.1.3.6 AML-M3-Therapie 156
3.2 Chronische myeloische Leukämie - A. Neubauer 158
3.2.1 Einleitung 158
3.2.2 Definition und Abgrenzung 159
3.2.3 Diagnostik 159
3.2.4 Therapie 160
3.2.4.1 Behandlungsstrategie und Indikationsstellung 160
3.2.4.2 Spezielle Therapieverfahren 161
3.2.4.3 Knochenmarktransplantation 163
3.2.4.4 Tyrosinkinaseinhibitor STI 571 165
3.2.4.5 Synopse der CML-Therapie 165
3.3 Polyzythämie und Thrombozythämie - D. Huhn 168
3.3.1 Definition und Abgrenzung 168
3.3.2 Klinische Diagnostik und Stadieneinteilung 168
3.3.3 Behandlungsstrategie und Indikationsstellung 169
3.4 Maligne Lymphome - D. Huhn 171
3.4.1 Morbus Hodgkin 171
3.4.1.1 Definition, Abgrenzung und Histologie 171
3.4.1.2 Klinische Diagnostik und Stadieneinteilung 172
3.4.1.3 Behandlungsstrategie 173
3.4.1.4 Komplikationen der Therapie 176
3.4.1.5 Nachsorge 178
3.4.2 Non-Hodgkin-Lymphome 178
3.4.2.1 Definition und Nomenklatur 178
3.4.2.2 Klinische Diagnostik und Stadieneinteilung 180
3.4.2.3 Behandlungsstrategie 180
3.4.2.4 Indolente Non-Hodgkin-Lymphome - Chronische lymphatische Leukämie (CLL) .... 181
3.4.2.5 Prolymphozytäre Leukämie 184
3.4.2.6 Sezary-Syndrom und Mycosis fungoides 184
3.4.2.7 Haarzeil-Leukämie 185
3.4.2.8 Lymphoplasmozytoides Lymphom 185
3.4.2.9 Marginalzonen-Lymphom 186
3.4.2.10 Follikelzentrum-Lymphome 187
3.4.3 Aggressive Non-Hodgkin-Lymphome 188
3.4.3.1 Mantelzell-Lymphom 188
3.4.3.2 Follikelzentrum-Lymphom (zytologischer Malignitätsgrad III), diffuses großzelliges
B-Zell-Lymphom, primäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom 189
3.4.3.3 T-Zell-Lymphome 191
3.4.4 Hochaggressive Non-Hodgkin-Lymphome 192
3.4.4.1 Lymphoblastisches Lymphom 192
3.4.4.2 Burkitt-Lymphom 192
3.4.5 HlV-assoziierte Non-Hodgkin-Lymphome 192
3.4.6 Multiples Myelom 193
3.5 Thymuskarzinom - D. Huhn 198
3.5.1 Definition 198
3.5.2 Diagnostik und Stadieneinteilung 198
3.5.3 Chirurgische Therapie 199
3.5.4 Strahlentherapie und zytostatische Therapie 199
3.6 Karzinome im Kopf-Hals-Bereich - R. Hartenstein 200
3.6.1 Inzidenz, Ätiologie und Histologie 200
3.6.2 Beschwerdebild 202
3.6.3 Klinische Diagnostik und Stadieneinteilung 203
3.6.4 Behandlungsstrategie und Indikationsstellung 205
3.6.5 Chemotherapie 209
3.6.6 Kombinationschemotherapie 210
3.6.7 Toxizität 212
3.6.8 Nachsorge 212
3.6.9 Chemoprävention 212
3.7 Bronchialkarzinom - R. Herrmann 215
3.7.1 Epidemiologie und Klassifikation 215
3.7.2 Stadieneinteilung 217
3.7.3 Kleinzelliges Bronchialkarzinom 218
3.7.4 Nicht-kleinzellige Bronchialkarzinome 222
3.8 Gastrointestinale Tumoren - A. Schalhorn 227
3.8.1 Ösophaguskarzinom 227
3.8.1.1 Definition und Diagnostik 227
3.8.1.2 Nichtoperative Therapie 228
3.8.1.3 Therapieplan 231
3.8.2 Magenkarzinom 232
3.8.2.1 Definition und Diagnostik 232
3.8.2.2 Indikationsstellung 233
3.8.2.3 Chemotherapie 234
3.8.3 Karzinome des exokrinen Pankreas 236
3.8.3.1 Definition und Diagnostik 236
3.8.3.2 Nichtoperative Therapie 237
3.8.3.3 Therapieplan 240
3.8.4 Leberzellkarzinom 241
3.8.4.1 Definition und Diagnostik 241
3.8.4.2 Nichtoperative Therapieansätze 242
3.8.4.3 Therapieplan 244
3.8.5 Gallenblasen- und Gallenwegskarzinom 245
3.8.6 Endokrine gastroenteropankreatische Tumoren 246
3.8.6.1 Definition und Klinik 246
3.8.6.2 Therapie 248
3.8.6.3 Therapieplan 252
3.8.7 Dünndarmtumoren 252
3.8.8 Kolorektale Karzinome 253
3.8.8.1 Definition und Diagnostik 253
3.8.8.2 Chemotherapie 256
3.8.8.3 Adjuvante Therapie 265
3.8.8.4 Regionale Chemotherapie 268
3.8.8.5 Therapieplan 271
3.8.9 Karzinome der Analregion 272
3.9 Gynäkologische Malignome - H. Riess 282
3.9.1 Einleitung 282
3.9.2 Karzinome unterschiedlicher Lokalisation 284
3.9.2.1 Vulvakarzinom 284
3.9.2.2 Vaginalkarzinom 286
3.9.2.3 Malignome der Cervix uteri 287
3.9.2.4 Malignome des Corpus uteri 291
3.9.2.5 Malignome des Ovars und der Tube 296
3.9.3 Sarkome unterschiedlicher Lokalisation 305
3.9.4 Trophoblasttumoren 307
3.9.5 Maligne Tumoren und Schwangerschaft 310
3.9.6 Nachsorge von Patientinnen mit gynäkologischen Malignomen 313
3.10 Mammakarzinom - K. Possinger, P. Schmid 319
3.10.1 Epidemiologie 319
3.10.2 Risikofaktoren 319
3.10.3 Prävention und Vorsorge 321
3.10.4 Histologie, Stadieneinteilung, Grading 322
3.10.5 Prognostische Faktoren 325
3.10.6 In-situ-Karzinome 326
3.10.7 Infiltrierende Karzinome 328
3.10.7.1 Chirurgische Primärbehandlung 328
3.10.7.2 Strahlentherapie 330
3.10.7.3 Präoperative (neoadjuvante) Behandlung 330
3.10.7.4 Postoperative adjuvante Therapie 331
3.10.7.5 Therapie des metastasierten Mammakarzinoms 337
3.10.8 Inflammatorisches Mammakarzinom 345
3.10.9 Männliches Mammakarzinom 346
3.10.10 Tumornachsorge 347
3.11 Hodentumoren - R. Hartenstein, A. Gerl 354
3.11.1 Inzidenz und Ätiologie 354
3.11.2 Beschwerdebild 354
VIII
3.11.3 Histologie 355
3.11.4 Klinische Diagnostik und Stadieneinteilung 357
3.11.5 Therapiestrategie 360
3.11.5.1 Nichtseminatöse Hodentumoren 361
3.11.5.2 Seminome 368
3.11.6 Nachsorge 369
3.12 Urogenitalkarzinome - R. Hartenstein, Ch. Clemm 373
3.12.1 Nierenkarzinom 373
3.12.2 Harnblasenkarzinom 382
3.12.3 Karzinome der ableitenden Harnwege 393
3.12.3.1 Nierenbecken-und Ureterkarzinom 393
3.12.3.2 Penis-und Urethrakarzinom 394
3.12.4 Prostatakarzinom 397
3.13 Neoplasien der Haut - R. Dummer, R. Herrmann 413
3.13.1 Einführung 413
3.13.2 Epitheliale Hauttumoren 413
3.13.3 Melanome der Haut 415
3.13.4 Kutane Lymphome 419
3.13.5 Kaposi-Sarkom 424
3.13.6 Seltene Tumoren 425
3.14 Weichteil-und Knochensarkome - R. Herrmann 427
3.14.1 Weichteilsarkome 427
3.14.1.1 Malignes Mesotheliom 433
3.14.2 Knochensarkome 433
3.15 Hirn-und Rückenmarktumoren-M. Schabet, M. Weller 437
3.15.1 Klinische Symptomatik und Diagnostik 437
3.15.2 Symptomatische Therapie 438
3.15.3 Primäre Hirn-und Rückenmarktumoren 439
3.15.3.1 Maligne Gliome 441
3.15.3.2 Niedrigmaligne Gliome 445
3.15.3.3 Ependymale Tumoren 447
3.15.3.4 Tumoren des Plexus chorioideus 448
3.15.3.5 Neuroepitheliale Tumoren unsicherer Herkunft 448
3.15.3.6 Neuronale und gemischte neurogliale Tumoren 449
3.15.3.7 Parenchymale Tumoren der Pinealis 449
3.15.3.8 Embryonale Tumoren 450
3.15.3.9 Tumoren von Hirnnerven und peripheren Nerven 452
3.15.3.10 Tumoren der Meningen 452
3.15.3.11 Primäre melanozytische Läsionen 453
3.15.3.12 Hämangioblastome 453
3.15.3.13 Non-Hodgkin-Lymphome 453
3.15.3.14 Keimzelltumoren 456
3.15.3.15 Zysten und tumorähnliche Läsionen 458
3.15.3.16 Tumoren der Sellaregion 458
3.15.3.17 Lokale Ausdehnung regionaler Tumoren 459
3.15.4 Sekundäre Hirn-und Rückenmarktumoren 460
3.15.4.1 ZNS-Metastasen systemischer solider Tumoren 460
3.15.4.2 ZNS-Manifestationen systemischer Lymphome 463
3.15.5 Meningeosis neoplastica 464
3.16 Schilddrüsenmalignome - K.-J. Graf 472
3.16.1 Grundlagen 472
3.16.2 Klassifikation 473
3.16.3 Follikuläres Karzinom 473
3.16.4 Papilläres Karzinom 476
3.16.5 Anaplastisches Karzinom 476
3.16.6 Medulläres Karzinom 477
4 Ergänzende symptomatische Behandlungsmaßnahmen 481
4.1 Behandlung maligner Körperhöhlenergüsse und intraperitoneale
Chemotherapie - R. Hartenstein, M. Hentrich 481
4.1.1 Einleitung 481
4.1.2 Maligner Pleuraerguß 482
4.1.3 Maligner Perikarderguß 486
4.1.4 Maligner Aszites 488
4.1.5 Intraperitoneale Chemotherapie 490
4.2 Behandlung des zytostatikabedingten Erbrechens - R. Hartenstein, M. Hentrich . 495
4.3 Schmerzen bei malignen Erkrankungen - R. Hartenstein 506
4.3.1 Inzidenz 506
4.3.2 Schmerzentstehung und Schmerzursachen 506
4.3.3 Schmerzbehandlung 508
4.3.3.1 Therapiestrategie 508
4.3.3.2 Symptomatische Pharmakotherapie des Schmerzes 509
4.3.3.3 Begleittherapie 513
4.3.3.4 Praktische Hinweise zur medikamentösen Schmerztherapie 514
4.3.3.5 Weiterführende Verfahren zur Schmerzbehandlung 515
4.4 Onkologische Notfallsituationen - R. Hartenstein, M. Hentrich 517
4.4.1 Hyperkalzämie-Syndrom 518
4.4.2 Tumorlyse-Syndrom 521
4.4.3 Obere Einflußstauung (Vena-cava-superior-Syndrom) 522
4.4.4 Drohendes Querschnittssyndrom (akute Rückenmarkkompression) 523
4.4.5 Intrakranielle Drucksteigerung (akuter Hirndruck) 525
4.4.6 Disseminierte intravasale Gerinnung (Verbrauchskoagulopathie, DIC) 526
4.4.7 Inadäquate ADH-Sekretion 527
4.4.8 Priapismus 529
4.4.9 Zytostatika-Extravasation 530
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