Die Schultergelenkprothese: Analyse mittelfristiger klinischer Ergebnisse bei unterschiedlichen Indikationen
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1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
HINFUEHRUNG
ZUM
THEMA
.
1
1.2.
FRAGESTELLUNG
.
1
1.3.
DIE
ENTWICKLUNG
DER
SCHULTERGELENKPROTHESE
.
1
1.4.
ANATOMIE
UND
BIOMECHANIK
DES
SCHULTERGELENKES
.
7
1.5.
DIE
HUMERUSKOPFFRAKTUR
.
9
1.6.
INDIKATIONEN
ZUM
SCHULTERGELENKERSATZ
.
11
1.6.1.
DIE
FRISCHE
HUMERUSKOPFFRAKTUR
.
11
1.6.2.
POSTTRAUMATISCHE
ZUSTAENDE
.
12
1.6.3.
CHRONISCH
VERHAKTE
SCHULTERLUXATIONEN
UND
INSTABILITAETSARTHROSE
.
12
1.6.4.
IDIOPATHISCHE
OMARTHROSE
.
12
1.6.5.
CHRONISCHE
POLYARTHRITIS
.
13
1.6.6.
AVASKULAERE
OSTEONEKROSE
.
13
1.6.7.
SEPTISCHE
GELENKZERSTOERUNG
.
13
1.6.8.
CUFIARTHROPATHIE
.
13
1.6.9.
TUMORPROTHESE
.
14
1.6.10.
SEKUNDAERER
GELENKAUFBAU
NACH
HUMERUSKOPFRESEKTION
.
14
1.7.
OPERATIONSPRINZIP
.
14
2.
PATIENTENGUT
UND
METHODE
.
15
2.1.
METHODE
.
15
2.1.1.
DATENERHEBUNG
.
15
2.1.2.
UCLA-SCORE
.
16
2.1.3.
CONSTANT-SCORE
.
16
2.1.4.
PATIENTENURTEIL
.
16
2.1.5.
ROENTGENBILDANALYSE
.
17
2.1.6.
AUSWERTUNG
DER
ERHOBENEN
DATEN
.
17
2.2.
PATIENTENKOLLEKTIV
.
18
3.
ERGEBNISSE
.
22
3.1.
GESAMTKOLLEKTIV
.
22
3.1.1.
SCHMERZ
.
22
3.1.2.
BEWEGUNGSAUSMASS
UND
KRAFT
.
24
3.1.3.
FUNKTION
.
25
3.1.4.
UCLA-SCORE
UND
CONSTANT-SCORE
.
25
3.1.5.
KOMPLIKATIONEN
.
26
3.1.6.
RADIOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
27
3.1.7.
PROGNOSEFAKTOREN
.
28
3.1.8.
PATIENTENURTEIL
.
34
3.2.
PRIMAERE
FRAKTURPROTHESEN
.
34
3.2.1.
SCHMERZ
.
34
3.2.2.
BEWEGUNGSAUSMASS
UND
KRAFT
.
35
3.2.3.
FUNKTION
.
36
3.2.4.
AUFFAELLIGE
BEFUNDE
.
37
3.2.5.
UCLA-SCORE
UND
CONSTANT-SCORE
.
37
3.2.6.
RADIOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
38
3.2.7.
PROGNOSEFAKTOREN
.
39
3.2.8.
PATIENTENURTEIL
.
40
3.3.
SEKUNDAERE
FRAKTURPROTHESEN
.
41
3.3.1.
SCHMERZ
.
41
3.3.2.
BEWEGUNGSAUSMASS
UND
KRAFT
.
41
3.3.3.
FUNKTION
.
42
3.3.4.
AUFFAELLIGE
BEFUNDE
.
43
3.3.5.
UCLA-SCORE
UND
CONSTANT-SCORE
.
43
3.3.6.
RADIOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
43
3.3.7.
PROGNOSEFAKTOREN
.
44
3.3.8.
PATIENTENURTEIL
.
50
3.4.
CHRONISCHE
INSTABILITAET
UND
INSTABILIAETSARTHROSE
.
50
3.4.1.
SCHMERZ
.
50
3.4.2.
BEWEGUNGSAUSMASS
UND
KRAFT
.
51
3.4.3.
FUNKTION
.
52
3.4.4.
AUFFAELLIGE
BEFUNDE
.
52
3.4.5.
UCLA-SCORE
UND
CONSTANT-SCORE
.
53
3.4.6.
RADIOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
53
3.4.7.
PROGNOSEFAKTOREN
.
54
3.4.8.
PATIENTENURTEIL
.
55
3.5.
IDIOPATHISCHE
OMARTHROSE
.
56
3.5.1.
SCHMERZ
.
56
3.5.2.
BEWEGUNGSAUSMASS
UND
KRAFT
.
56
3.5.3.
FUNKTION
.
57
3.5.4.
AUFFAELLIGE
BEFUNDE
.
58
3.5.5.
UCLA-SCORE
UND
CONSTANT-SCORE
.
58
3.5.6.
RADIOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
59
3.5.7.
PROGNOSEFAKTOREN
.
60
3.5.8.
PATIENTENURTEIL
.
62
3.6.
POSTINFEKTIOESER
ZUSTAND
.
62
3.6.1.
SUBJEKTIVE
ANGABEN
.
62
3.6.2.
OBJEKTIVE
PARAMETER
.
62
3.6.3.
RADIOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
63
3.6.4.
PROGNOSEFAKTOREN
.
63
3.7.
CUFIAERTHROPATHIE
.
63
3.7.1.
SUBJEKTIVE
ANGABEN
.
63
3.7.2.
OBJEKTIVE
PARAMETER
.
64
3.7.3.
RADIOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
64
3.7.4.
PROGNOSEFAKTOREN
.
64
3.8.
HUMERUSKOPFIIEKROSE
.
64
3.8.1.
SUBJEKTIVE
ANGABEN
.
64
3.8.2.
OBJEKTIVE
PARAMETER
.
65
3.8.3.
RADIOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
65
3.8.4.
PROGNOSEFAKTOREN
.
66
3.9.
CHRONISCHE
POLYARTHRITIS
.
66
3.9.1.
SUBJEKTIVE
ANGABEN
.
66
3.9.2.
OBJEKTIVE
PARAMETER
.
66
3.9.3.
RADIOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
67
3.9.4.
PROGNOSEFAKTOREN
.
67
3.10.
ZUSTAND
NACH
HUMERUSKOPFRESEKTION
.
67
3.10.1.
SUBJEKTIVE
ANGABEN
.
67
3.10.2.
OBJEKTIVE
PARAMETER
.
67
3.10.3.
RADIOLOGISCHE
AUSWERTUNG
.
68
3.10.4.
PROGNOSEFAKTOREN
.
68
3.11.
VERGLEICH
DER
GRUPPEN
.
68
4.
DISKUSSION
.
69
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
86
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
87
7.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
99
8.
ANHANG
.
101
9.
LEBENSLAUF.
.
109
10.
DANKSAGUNG
.
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