PSA-Screening beim Prostatakarzinom: systematischer gesundheitsökonomischer Review ; Entwicklung und Anwendung eines Instrumentariums zur systematischen Beschreibung und Bewertung gesundheitsökonomischer Studien
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Baden-Baden
Nomos-Verl.-Ges.
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AAbstract 1
B Executive Summary 3
C Hauptdokument 12
C.1 Policy Question 13
C.2 Einführung/Hintergrund 15
C.2.1 Methoden gesundheitsökonomischer Evaluation 15
C.2.2 Screening als medizinische Technologie 30
C.2.3 Beschreibung der Zielkondition "Prostatakarzinom" 39
C.2.4 Beschreibung der Technologie "PSA Bestimmung" 52
C.2.5 Beschreibung der Intervention "PSA Screening beim
Prostatakarzinom" 56
C.3 Forschungsfragen 68
C.4 Methodik 69
C.4.1 Entwicklung des Bewertungsinstrumentariums für
gesundheitsökonomische Studien 71
C.4.2 Zielpopulation und Ergebnisparameter 76
C.4.3 Datenquellen und Recherche 79
C.4.4 Bewertung der Information/Studienqualität 82
C.4.5 Datenextraktion ökonomischer Parameter 82
C.5 Ergebnisse 86
C.5.1 Bewertungsinstrumentarium für gesundheitsökonomische
Studien 86
C.5.2 Ergebnis der Literaturrecherche 95
C.5.3 Standardisierte Berichte zu berücksichtigten Publikationen
und qualitative Informationssynthese 98
C.5.4 Bewertung der Information/Studienqualität 112
C.5.5 Qualitative Informationssynthese ökonomischer Parameter 126
C.6 Diskussion 135
C.6.1 Bewertungsinstrumentarium für gesundheitsökonomische
Studien 135
C.6.2 PSA Screening beim Prostatakarzinom 144
C.6.3 Überlegungen zur Übertragbarkeit der Ergebnisse nach
Deutschland 159
C.7 Schlussfolgerungen und Empfehlungen 170
C.8 Quellenangaben 173
D Anhang 184
D.1 Anhang 1: Dokumentationen 184
D.2 Anhang 2: Deskriptionskatalog 187
D.3 Anhang 3: Erläuterungen zu den gesundheitsökonomischen
Kriterienkatalogen 208
D.4 Anhang 4: Standardisierte Berichte 219
Verzeichnis der Tabellen
Tabelle 1: Methoden der Evaluation von Leistungen der
Gesundheitsversorgung 23
Tabelle 2: Kriterien zur Beurteilung der Effektivität von Screening
Programmen 32
Tabelle 3: Staging beim Prostatakarzinom nach dem Whitmore Jewett und
TNM System 44
Tabelle 4: Grading beim Prostatakarzinom nach Gleason (1992) 47
Tabelle 5: Panel zur Entwicklung eines Instrumentariums für die Bewertung
von gesundheitsökonomischer Studien im Rahmen von Health
Technology Assessment 71
Tabelle 6: In die Evaluation eingeschlossene gesundheitsökonomische
Studientypen 78
Tabelle 7: Internet Seiten der berücksichtigten HTA vornehmenden bzw.
unterstützenden Institutionen 80
Tabelle 8: Kostenarten in Screening Programmen für Tumorerkrankungen 84
Tabelle 9: Transparenzkatalog. Kriterienkatalog zur Bewertung der formalen
Tranzparenz und Nachvollziehbarkeit gesundheitsökonomischer
Studien (entwickelt im Konsensusverfahren von den
gesundheitsökonomischen Projektgruppen München, Hannover,
Ulm) 88
Tabelle 10: Qualitätskatalog. Kriterienkatalog zur Bewertung der inhaltlichen
und methodischen Studienqualität gesundheitsökonomischer
Studien (entwickelt im Konsensusverfahren von den
gesundheitsökonomischen Projektgruppen München, Hannover,
Ulm) 92
Tabelle 11: Ausschluss von Referenzen bei der manuellen Vorauswahl
(Datenbanken EMBASE und MEDLINE EXPRESS). Stand
15.9.1998 95
Tabelle 12: In die gesundheitsökonomische Evaluation eingeschlossenen
Publikationen 97
Tabelle 13: In der gesundheitsökonomischen Evaluation nicht berücksichtigte
Publikationen mit Angabe des Ausschlussgrundes 98
Tabelle 14: Standardisierte Berichte. Dokumentationsstruktur für Original und
Synthesestudien 99
Tabelle 15: Extrahierte Merkmale und Ergebnisparameter aus den
berücksichtigten gesundheitsökonomischen Untersuchungen zum
Screening des Prostatakarzinoms 103
Tabelle 16: Beurteilung der PSA Studien nach dem Erfüllungsgrad der
Transparenzkriterien 113
Tabelle 17: Beurteilung der PSA Studien nach dem Erfüllungsgrad der
Transparenzdimensionen 117
Tabelle 18: Beurteilung der PSA Studien nach dem Erfüllungsgrad der
Bewertungskriterien 120
Tabelle 19: Beurteilung der PSA Studien nach dem Erfüllungsgrad der
Bewertungsdimensionen 124
Tabelle 20: Übersicht über die berücksichtigten Kostenarten in den
evaluierten gesundheitsökonomischen Studien 127
Tabelle 21: Kosten und Kosten Effektivität der untersuchten PSA Screening
Verfahren. Ohne Währungskonversion 130
Tabelle 22: Kosten und Kosten Effektivität der untersuchten PSA Screening
Verfahren. Währungskonversion über Kaufpreisparitäten im
Gesundheitssektors des Jahres 1993 (Quelle: OECD Health Data
1997) 132
Tabelle 23: Konsens und Dissens zu methodischen Fragen der ökonomischen
Evaluation 138
Tabelle 24: Deskriptionskatalog. Kriterienkatalog zur deskriptiven Erfassung
und Dokumentation von Merkmalen und Inhalten
gesundheitsökonomischer Studien (entwickelt im
Konsensusverfahren von den gesundheitsökonomischen
Projektgruppen München, Hannover, Ulm) 187
Verzeichnis der Abbildungen
Abbildung 1: Verzahnung der Entwicklung des Bewertungsinstrumentariums mit
dessen praktischer Anwendung bei der Bewertung der
gesundheitsökonomischen Studien zum PSA Screening beim
Prostatakarzinom 70 |
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