Kurz- und Langzeitergebnisse bei Leberresektionen:
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1999
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Beschreibung: | Frankfurt (Main), Univ., Diss., 2000 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1.0
ZIEL DER
ARBEIT
1
2.0
EINLEITUNG
2
2.1
ANATOMISCHE
GRUNDLAGEN
DER
LEBERRESEKTION
2
2.2
CHIRURGISCHE
GRUNDLAGEN
DER
LEBERRESEKTION
5
2.2.1
GESCHICHTE
UND
EINTEILUNG
DER
LEBERRESEKTIONEN
5
2.2.2
OPERATIONSTECHNIKEN
6
2.2.3
INDIKATIONEN
UND
UEBERLEBEN
7
3.0
PATIENTEN
UND
METHODE
8
3.1
PATIENTENGUT
8
3.2
METHODE
8
3.2.1
PRAEOPERATIVE
DOKUMENTATION
8
3.2.2
INTRAOPERATIVES
PROTOKOLL
8
3.2.3
POSTOPERATIVE
BEOBACHTUNG
9
3.2.4
LABORPARAMETER
9
3.2.5
STATISTIK
13
4.0
ERGEBNISSE
14
4.1
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
14
4.1.1
ALTERS
UND
GESCHLECHTS
VERTEILUNG
14
4.1.2
OPERATIONSINDIKATION
15
4.1.3
PRIMAERTUMORLOKALISATION
17
4.1.4
GROESSE
DER
LEBERTUMOREN
17
4.1.5
TNM-KLASSIFIKATION
18
4.1.6
EINTEILUNG
DER
OPERATIONEN
IN
PALLIATIV/KURATIV
19
4,2
INTRAOPERATIVES
PROTOKOLL
20
4.2.1
RESEKTIONSAUSMASS
20
4.2.2
OPERATIONSDAUER
21
4.2.3
INTRAOPERATIVER
BLUTVERLUST
21
4.2.4
INTRAOPERATIVE
GABE
VON
BLUTKONSERVEN
22
4.2.5
INTRAOPERATIVE
INFUSIONSTHERAPIE
23
4.2.6
DURCHFUEHRUNG
UND
DAUER
EINES
PRINGLE-MANOEVERS
23
4.2.7
GLEICHZEITIG
VORGENOMMENE
WEITERE
EINGRIFFE
25
4.3
POSTOPERATIVE
BEOBACHTUNG
26
4.3.1
ZUSAMMENFASSUNG
DER
POSTOPERATIVEN
KOMPLIKATIONEN
26
4.3.2
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
IM
EINZELNEN
28
4.3.2.1
NACHBLUTUNG
28
4.3.2.2
LEBERFUNKTIONSSTOERUNG
28
4.3.2.3
SUBPHRENISCHER
ABSZESS
28
4.3.2.4
WUNDINFEKT
28
4.3.2.5
PLEURAERGUSS
29
4.3.2.6
SONSTIGE
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
29
4.3.3
POSTOPERATIV
NOTWENDIGE
RELAPAROTOMIEN
29
4.3.4
PERIOPERATIVE
LETALITAET
30
4.3.5
POSTOPERATIVE
GABE
VON
BLUTKONSERVEN
33
4.3.6
POSTOPERATIVE
INFUSIONSTHERAPIE
33
4.3.7
POSTOPERATIVER
AUFENTHALT
AUF
DER
INTENSIVSTATION
33
4.3.8
ORALE
ERNAEHRUNG
34
4.4
LABORPARAMETER
35
4.4.1
GLUTAMAT-PYRUVAT-TRANSAMINASE
35
4.4.2
GLUTAMAT-OXALACETAT-TRANSAMINASE
36
4.4.3
GAMMA-GLUTAMYL-TRANSPEPTIDASE
37
4.4.4
ALKALISCHE
PHOSPHATASE
38
4.4.5
LAKTATDEHYDROGENASE
39
4.4.6
ERYTHROZYTEN
40
4.4.7
HAEMOGLOBIN
40
4.4.8
HAEMATOKRIT
40
4.4.9
LEUKOZYTEN
40
4.4.10
THROMBOZYTEN
41
4.4.11
THROMBOPLASTINZEIT
41
4.4.12
PARTIELLE
THROMBOPLASTINZEIT
41
4.4.13
FIBRINOGEN 41
4.4.14
ANTITHROMBIN
III
41
4.4.15
ALBUMIN
42
4.4.16
BILIRUBIN
42
43
4.5
KORRELATION
VERSCHIEDENER
PARAMETER
4.5.1
KORRELATION
VON
POSTOPERATIVEN
KOMPLIKATIONEN
MIT
VERSCHIEDENEN
PARAMETERN
43
4.5.1
1
ALTER
DER
PATIENTEN
43
4.5.12
OPERAIIONSINDIKATION
44
4.5.1.3
GROESSE
DER
LEBEITUMOREN
45
4.5.1.4
RESEKTIONSAUSMASS
46
4.5.1.5
OPERATIONSDAUER
47
4.5.1.6
INTRAOPERATIVER
BLUTVERLUST
48
4.5.1.7
INTRAOPERATIVE
GABE
VON
BLUTKONSERVEN
49
4.5.1.8
INTRAOPERATIVE
INFUSIONSTHERAPIE
50
4.5.1.9
DURCHFUEHRUNG
UND
DAUER
EINES
PRINGLE-MANOEVERS
52
4.5.1.10
GLEICHZEITIG
VORGENOMMENE
WEITERE
EINGRIFFE
54
4.5.1.11
POSTOPERATIVE
GABE
VON
BLUTKONSERVEN
56
4.5.1.12
POSTOPERATIVE
INFUSIONSTHERAPIE
57
4.5.1.13
LABORPARAMETER
60
4.5.2
KORRELATION
DURCHFUEHRUNG
UND
DAUER
EINES
PRINGLE-MANOEVERS
MIT
VERSCHIEDENEN
PARAMETERN
61
4.5.2.1
OPERATIONSINDIKATION
61
4.5.2.2
GROESSE
DER
LEBERTUMOREN
62
4.5.2.3
RESEKTIONSAUSMASS
62
4.5.2.4
OPERATIONSDAUER
63
4.5.2.5
INTRAOPERATIVER
BLUTVERLUST
64
4.5.2.6
INTRAOPERATIVE
GABE
VON
BLUTKONSERVEN
65
4.5.2.7
POSTOPERATIVE
GABE
VON
BLUTKONSERVEN
65
4.5.2.8
POSTOPERATIVER
AUFENTHALT
AUF
DER
INTENSIVSTATION
66
4.5.3
KORRELATION
DES
RESEKTIONSAUSMASSES
MIT
VERSCHIEDENEN
PARAMETERN
67
4.5.3.1
OPERATIONSINDIKATION
67
4.5.3.2
GROESSE
DER
LEBERTUMOREN
68
4.5.3.3
OPERATIONSDAUER
68
4
5.3.4
INTRAOPERATIVER
BLUTVERLUST
69
4.5.3
5
INTRAQPERATIVE
GABE
VON
BLUTKONSERVEN
70
4.5.3.6
POSTOPERATIVE
GABE
VON
BLUTKONSERVEN
71
4.5.3.7
POSTOPERATIVER
AUFENTHALT
AUF
DER
INTENSIVSTATION
71
5.0
DISKUSSION
72
5.1
PATIENTENCHARAKTERISTIKA
72
5.1.1
ALTERS
UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG
5.1.2
OPERATIONSINDIKATION
72
73
5.2
INTRAOPERATIVES
PROTOKOLL
76
5.2.1
RESEKTIONSAUSMASS
76
5.2.2
OPERATIONSDAUER
78
5.2.3
INTRAOPERATIVER
BLUTVERLUST
78
5.2.4
INTRAOPERATIVE
GABE
VON
BLUTKONSERVEN
79
5.2.5
DURCHFUEHRUNG
UND
DAUER
EINES
PRINGLE-MANOEVERA
80
5.3
POSTOPERATIVE
BEOBACHTUNG
83
5.3.1
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
83
5.3.2
PERIOPERATIVE
LETALITAET
86
6.0
ZUSAMMENFASSUNG
88
7.0
LITERATURVERZEICHNIS
90
8.0
TABELLENVERZEICHNIS
98
9.0
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
100
10.0
DANKSAGUNG
101
11.0
EHRENWOERTLICHE
ERKLAERUNG
102
12.0
LEBENSLAUF
103 |
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